第二十一單元 呼吸系統(tǒng)藥

　　一、A1

　　1、有鎮(zhèn)咳、局麻及輕度阿托品樣作用，用于呼吸道炎癥引起的干咳、陣咳，尤其是小兒百日咳的藥物是

　　A、可待因

　　B、噴托維林

　　C、氯哌斯汀

　　D、右美沙芬

　　E、苯丙哌林

　　2、下列各項中不屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是

　　A、可待因

　　B、右美沙芬

　　C、噴托維林

　　D、那可丁

　　E、氯哌斯汀

　　3、各種原因引起的劇烈干咳，尤其是其他藥物無效者、胸膜炎干咳伴胸痛者，應首選的藥物是

　　A、可待因

　　B、噴托維林

　　C、氯哌斯汀

　　D、右美沙芬

　　E、苯丙哌林

　　4、下列各項中，不屬于溶解黏痰藥的是

　　A、溴己新

　　B、糜蛋白酶

　　C、乙酰半胱氨酸

　　D、羧甲司坦

　　E、氯化銨

　　5、目前治療哮喘的最有效的抗炎抗過敏藥是

　　A、氨茶堿

　　B、色甘酸鈉

　　C、酮替芬

　　D、扎普司特

　　E、糖皮質激素

　　6、色甘酸鈉預防哮喘發(fā)作的機制是

　　A、阻止抗原與抗體結合

　　B、有較強的抗炎作用

　　C、有較強的抗過敏作用

　　D、直接松弛支氣管平滑肌

　　E、穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制過敏介質釋放

　　7、對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

　　A、嗎啡

　　B、氨茶堿

　　C、哌替啶

　　D、沙丁胺醇

　　E、異丙腎上腺素

　　8、氨茶堿平喘作用的主要機制是

　　A、加強支氣管反應性

　　B、抑制腺酸環(huán)化酶，降低平滑肌細胞內cAMP濃度

　　C、激活腺酸環(huán)化酶，增加平滑肌細胞內cAMP濃度

　　D、激活磷酸二酯酶活性，增加平滑肌細胞內cGMP濃度

　　E、抑制磷酸二酯酶活性，升高氣道平滑肌細胞內cAMP水平

　　9、茶堿類主要用于

　　A、支氣管哮喘

　　B、支氣管擴張

　　C、氣管炎

　　D、肺不張

　　E、慢性阻塞性肺病

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 噴托維林有鎮(zhèn)咳、局麻及輕度阿托品樣作用，用于呼吸道炎癥引起的干咳、陣咳，尤其是小兒百日咳。

　　【該題針對“鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中樞性鎮(zhèn)咳藥常用藥物有：可待因(甲基嗎啡);噴托維林(咳必清);氯哌斯汀(咳平);右美沙芬;

　　外周性鎮(zhèn)咳藥常用藥物有：苯佐那酯(退嗽);那可丁;苯丙哌林。

　　【該題針對“鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 可待因用于各種原因引起的劇烈干咳，尤其是其他藥物無效者、胸膜炎干咳伴胸痛者。

　　【該題針對“鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 常用祛痰藥按其作用機制可分為兩類：

　　促進黏液分泌藥常用藥物有氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚、碘化鉀、酒石酸銻鉀等。

　　溶解黏痰藥常用藥物有溴己新、糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、泰洛沙泊等。

　　【該題針對“鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖皮質激素類藥物的藥理作用廣泛，是目前治療哮喘最有效的抗炎抗過敏藥物。本類藥物通過抑制哮喘時炎癥反應多個環(huán)節(jié)，如：①抑制多種參與哮喘發(fā)病炎性細胞因子和黏附分子的生成。②抑制變態(tài)反應，減少過敏介質釋放。③降低氣道血管通透性，加強兒茶酚胺對腺苷酸環(huán)化酶的激活作用。④非特異的抗炎作用，能抑制氣道高反應性。

　　【該題針對“平喘藥”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 色甘酸鈉與敏感的肥大細胞膜外側的鈣通道結合，阻止鈣內流，抑制肥大細胞脫顆粒，減少組胺、慢反應物質、白三烯等多種炎癥介質的釋放。

　　【該題針對“平喘藥”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨茶堿可用于各型哮喘。

　　【該題針對“平喘藥”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氨茶堿舒張支氣管的作用機制，主要是抑制磷酸二酯酶活性，升高氣道平滑肌細胞內cAMP水平。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 茶堿類是氣道擴張類平喘藥，通過使支氣管平滑肌細胞內的cAMP/cGMP比值升高，支氣管平滑肌擴張，緩解哮喘。

　　【該題針對“平喘藥”知識點進行考核】