第六單元 抗腎上腺素藥

　　一、A1

　　1、下列哪項(xiàng)不屬腎上腺素受體阻斷藥的適應(yīng)證

　　A、心絞痛

　　B、甲狀腺功能亢進(jìn)

　　C、竇性心動(dòng)過速

　　D、高血壓

　　E、支氣管哮喘

　　2、β受體阻滯藥一般不用于

　　A、心律失常

　　B、支氣管哮喘

　　C、青光眼

　　D、高血壓

　　E、心絞痛

　　3、β受體阻滯藥的禁忌證不包括

　　A、嚴(yán)重左室心功能不全

　　B、支氣管哮喘

　　C、高血壓

　　D、重度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、竇性心動(dòng)過緩

　　4、酚妥拉明治療休克常與下列哪味藥物合用

　　A、去甲腎上腺素

　　B、腎上腺素

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、多巴胺

　　E、異丙腎上腺素

　　5、外周血管痙攣性疾病宜選用下列哪種藥物

　　A、普萘洛爾

　　B、腎上腺素

　　C、多巴胺

　　D、酚妥拉明

　　E、美托洛爾

　　6、下列何藥可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)

　　A、酚妥拉明

　　B、阿托品

　　C、利血平

　　D、阿替洛

　　E、以上都不能

　　7、青霉素和去甲腎上腺素合用靜脈點(diǎn)滴治療感染中毒性休克時(shí)，出現(xiàn)點(diǎn)滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼，伴肌膚疼痛。此時(shí)應(yīng)給何種藥物治療

　　A、阿托品

　　B、新斯的明

　　C、普萘洛爾

　　D、酚妥拉明

　　E、以上都不行

　　二、B

　　1、A.阿托品

　　B.哌唑嗪

　　C.普萘洛爾

　　D.酚妥拉明

　　E.美托洛爾

　　<1> 、選擇性阻斷β1受體的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、能阻斷α1和α2受體的藥物是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 β受體阻滯劑收縮支氣管：阻斷支氣管β2受體而使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加。對(duì)正常人表現(xiàn)較弱，但對(duì)支氣管哮喘的病人，可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。

　　【該題針對(duì)“β受體阻滯藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 β受體阻滯劑可用于心律失常、心絞痛和心肌梗死、高血壓、充血性心律衰竭，還可用于偏頭痛、嗜鉻細(xì)胞瘤和肥厚型心肌病以及甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療，還可用于青光眼。故選B，不用于支氣管哮喘。

　　【該題針對(duì)“β受體阻滯藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 β受體阻滯藥的不良反應(yīng)有：心功能不全、誘發(fā)或加重支氣管哮喘。高血壓是β受體阻滯藥的適用癥之一，故不屬于禁忌證。

　　【該題針對(duì)“β受體阻滯藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明能擴(kuò)張血管，降低外周阻力，增加心輸出量，故可改善休克時(shí)的內(nèi)臟血液灌注，解除微循環(huán)障礙，并能降低肺循環(huán)阻力，防止肺水腫的發(fā)生，但用藥前必須補(bǔ)足血容量。目前主張與NA合用，以對(duì)抗NA興奮α受體的收縮血管的作用，保留其β1受體興奮心臟、增加血輸出量的作用，也可防止酚妥拉明擴(kuò)張血管過度，血壓過低。

　　【該題針對(duì)“α受體阻滯藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明通過阻斷α1受體以及對(duì)血管的直接作用而使血管擴(kuò)張，用于治療外周血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎。

　　【該題針對(duì)“α受體阻滯藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明是短效類α受體阻滯藥，通過阻斷α1受體以及對(duì)血管的直接作用而使血管擴(kuò)張，血壓下降。而腎上腺素則能收縮血管、使血壓升高。故選A。

　　【該題針對(duì)“α受體阻滯藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青霉素與去甲腎上腺素合用靜滴時(shí)，出現(xiàn)局部皮膚蒼白、發(fā)涼伴肌膚疼痛，是由于靜滴去甲腎上腺素藥液發(fā)生外漏，此時(shí)可用5～10mg酚妥拉明溶于10～20ml生理鹽水中做局部浸潤(rùn)注射，防止組織壞死。

　　【該題針對(duì)“α受體阻滯藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 美托洛爾是(心臟選擇)β1受體阻斷藥。

　　【該題針對(duì)“β受體阻滯藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明是α受體阻斷劑，通過阻斷α1受體以及對(duì)血管的直接作用，而使血管擴(kuò)張，血壓下降，而血管擴(kuò)張、血壓下降可反射性興奮交感神經(jīng)，同時(shí)由于阻斷了突觸前膜α2受體，去甲腎上腺素釋放增加，故心臟興奮、心率加快，心輸出量增加。

　　【該題針對(duì)“β受體阻滯藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】