第六單元 正常產(chǎn)褥

　　一、A1

　　1、產(chǎn)褥期的生理特點(diǎn)是( )

　　A、氣血驟虛

　　B、血藏不足，氣易偏亢

　　C、陰血驟虛，陽(yáng)氣易浮

　　D、陰血驟虛

　　E、以上均不是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新產(chǎn)一周之內(nèi)，由于分娩時(shí)的耗血傷氣，陰血驟虛，陽(yáng)氣易浮，表氣不固，可見惡寒、伯風(fēng)、微熱、汗出等癥候，一般一周后營(yíng)衛(wèi)自調(diào)而消失。

　　2、產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)產(chǎn)婦可見惡寒、怕風(fēng)、微熱自汗，屬于( )

　　A、陰虛陽(yáng)亢

　　B、亡血傷津

　　C、多虛多痰

　　D、陰虛陽(yáng)浮

　　E、外感風(fēng)寒

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰虛陽(yáng)浮：指真陰不足，不能制陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)氣浮越于上的病機(jī)。

　　3、.關(guān)于新產(chǎn)后和哺乳期的生理特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

　　A、有惡露的排出，l月左右干凈

　　B、可見惡寒、怕風(fēng)、微熱自汗等

　　C、下腹輕微陣痛

　　D、十二小時(shí)可開始哺乳

　　E、生理性閉經(jīng)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早吸吮有以下好處：

　　(1)母親體溫適合嬰兒保溫，利于母嬰早期皮膚接觸和早吸吮，促使母乳喂養(yǎng)成功。

　　(2)早吸吮可刺激母乳泌乳反射、射乳反射的盡快形成，有助于早下奶及乳汁分泌。

　　(3)讓嬰兒吸到營(yíng)養(yǎng)和免疫價(jià)值最高的初乳，增強(qiáng)嬰兒抗病能力，促進(jìn)胎糞排出。

　　(4)促進(jìn)母親子宮收收縮，減少產(chǎn)后出血。

　　生后30分鐘內(nèi)在母嬰皮膚接觸的同時(shí)，嬰兒開始吸吮母親的乳頭。據(jù)研究證明，嬰兒生后半小時(shí)左右可出現(xiàn)覓食反射、吸吮反射。早吸吮可促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功。若超過此時(shí)期，嬰兒進(jìn)入長(zhǎng)睡期，故可以在生后60分鐘內(nèi)早吸吮。

　　4、“產(chǎn)育”的含義是什么( )

　　A、分娩

　　B、分娩產(chǎn)褥

　　C、妊娠

　　D、分娩產(chǎn)褥及哺乳

　　E、哺乳

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　5、正常產(chǎn)褥期血液循環(huán)發(fā)生變化，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

　　A、產(chǎn)后血容量增加l5%一25%，特別是產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生心力衰竭

　　B、妊娠期血容量增加，于產(chǎn)后2～3周內(nèi)降至正常

　　C、紅細(xì)胞、白細(xì)胞于產(chǎn)后2～3多周降至正常

　　D、紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常

　　E、產(chǎn)后血液處于高凝狀態(tài)，纖維蛋白原及凝血激酶因子產(chǎn)后2～3周內(nèi)降至正常

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血液及循環(huán)系統(tǒng)在產(chǎn)后也發(fā)生變化，妊娠期血容量增加，于產(chǎn)后2～3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。但在產(chǎn)后最初3日內(nèi)，由于子宮收縮縮復(fù)，胎盤循環(huán)不復(fù)存在，大量血液從子宮涌入體循環(huán)，加之妊娠期間過多組織間液的回吸收，使血容量增加15%～25%，特別是在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)使心臟負(fù)擔(dān)加重，患心臟病的產(chǎn)婦此時(shí)極易發(fā)生心力衰竭。由于子宮-胎盤循環(huán)停止和子宮的縮復(fù)，使大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，同時(shí)由于妊娠子宮的壓迫解除了，下肢靜脈血流增加，以及妊娠期過多的組織間液回吸收，使血容量增加15%~25%，血液進(jìn)一步稀釋，利尿作用增強(qiáng)，此期間心臟負(fù)擔(dān)加重，心搏出量可增加35%。正常產(chǎn)婦可以耐受，但對(duì)有心臟病患者容易誘發(fā)心力衰竭。循環(huán)血量在產(chǎn)后2周~6周才逐漸恢復(fù)正常。

　　6、產(chǎn)褥期內(nèi)分泌系統(tǒng)哪項(xiàng)變化是錯(cuò)誤的( )

　　A、雌激素、孕激素急劇下降

　　B、胎盤生乳素產(chǎn)后3～6小時(shí)后恢復(fù)正常

　　C、不哺乳產(chǎn)婦產(chǎn)后lO周左右恢復(fù)排卵

　　D、哺乳產(chǎn)婦產(chǎn)后4～6月恢復(fù)排卵

　　E、胎盤生乳素在產(chǎn)后6小時(shí)仍能測(cè)出

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人胎盤生乳素：由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，為不含糖分子的單鏈多肽激素。于妊娠5～6周用放免法在母血漿中測(cè)出HPL，至妊娠34～36周達(dá)高峰(母血5～15mg/L，羊水0.55rug/I。)， 并維持至分娩。產(chǎn)后迅速下降，3～6小時(shí)后恢復(fù)正常，產(chǎn)后6小時(shí)即測(cè)不出。

　　7、關(guān)于母體產(chǎn)褥期血容量的變化，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

　　A、產(chǎn)后3日內(nèi)血容量增加15%～25%

　　B、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)加重，易引起心力衰竭

　　C、產(chǎn)后8周內(nèi)血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)

　　D、產(chǎn)后由于子宮收縮，胎盤循環(huán)不復(fù)存在，使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，使血容量增加

　　E、產(chǎn)后過多的組織間液回吸收使血容量增加

　　【正確答案】 C

　　8、產(chǎn)后乳汁分泌的基礎(chǔ)是( )

　　A、哺乳時(shí)的吸吮刺激

　　B、吸吮動(dòng)作反射引起的腦垂體后葉釋放催乳素

　　C、產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)、睡眠、情緒

　　D、避免精神刺激

　　E、垂體催乳素

　　【正確答案】 E

　　9、宮頸產(chǎn)后完全恢復(fù)至正常形態(tài)需要( )

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　【正確答案】 D

　　10、子宮恢復(fù)正常非孕期大小是在產(chǎn)后( )

　　A、4周

　　B、5周

　　C、6周

　　D、7周

　　E、30天

　　【正確答案】 C

　　11、產(chǎn)褥期母體變化最大的器官是( )

　　A、乳房

　　B、子宮

　　C、心臟

　　D、腎臟

　　E、肝臟

　　【正確答案】 B

　　12、產(chǎn)后子宮復(fù)舊時(shí)間( )

　　A、產(chǎn)后6周

　　B、產(chǎn)后8周

　　C、產(chǎn)后10周

　　D、產(chǎn)后4周

　　E、產(chǎn)后30天

　　【正確答案】 A

　　13、初乳指( )

　　A、產(chǎn)后4天分泌的乳汁

　　B、產(chǎn)后5天分泌的乳汁

　　C、產(chǎn)后6天分泌的乳汁

　　D、產(chǎn)后7天分泌的乳汁

　　E、產(chǎn)后8天分泌的乳汁

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 母親產(chǎn)后7天以內(nèi)所分泌的乳汁稱為初乳。初乳的特點(diǎn)是較為粘稠，外觀微黃色，以后逐漸變成白色成為成熟乳，初乳中抗體和白細(xì)胞等抗病物質(zhì)含量特別高，這些抗病物質(zhì)對(duì)新生兒的呼吸道和消化道能起到保護(hù)作用，使新生兒免遭感染。

　　14、關(guān)于初乳與成熟乳比較，正確的是( )

　　A、初乳中含有較多蛋白質(zhì)，主要是清蛋白

　　B、初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白

　　C、初乳中脂肪及糖類含量較高

　　D、初乳持續(xù)約3天，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?/P>

　　E、藥物不經(jīng)母血滲入乳汁

　　【正確答案】 B

　　15、參與促進(jìn)乳腺發(fā)育及泌乳功能的激素，錯(cuò)誤的是( )

　　A、雌激素

　　B、甲狀旁腺素

　　C、胎盤催乳素

　　D、皮質(zhì)醇

　　E、胰島素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀旁腺素是體內(nèi)維持血鈣穩(wěn)態(tài)的主要激素，總的效應(yīng)是升高血鈣和降低血磷水平。與促進(jìn)乳腺發(fā)育無關(guān)。