第一章

　　一、A1

　　1、目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向是

　　A、公民道德問(wèn)題

　　B、臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題

　　C、公共道德的學(xué)說(shuō)和體系

　　D、生命科學(xué)的發(fā)展

　　E、醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問(wèn)題

　　2、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)，錯(cuò)誤的是

　　A、反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求

　　B、為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

　　C、為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)

　　D、努力解決醫(yī)學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的倫理問(wèn)題

　　E、滿足患者的所有要求和利益

　　3、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征之一是

　　A、靈活性

　　B、集體性

　　C、繼承性

　　D、組織性

　　E、非規(guī)范性

　　4、在下列各項(xiàng)中，能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是

　　A、人才

　　B、技術(shù)

　　C、設(shè)備

　　D、管理

　　E、道德

　　5、市場(chǎng)機(jī)制引入醫(yī)學(xué)實(shí)踐時(shí)最易帶來(lái)醫(yī)務(wù)人員拜金主義問(wèn)題的是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)具有的

　　A、競(jìng)爭(zhēng)性

　　B、逐利性

　　C、自主性

　　D、平等性

　　E、自發(fā)性

　　6、最有利于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行創(chuàng)新，從而體現(xiàn)出自身正效應(yīng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)固有屬性是

　　A、自主性

　　B、平等性

　　C、開(kāi)放性

　　D、競(jìng)爭(zhēng)性

　　E、可控性

　　7、在高科技時(shí)代強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)

　　A、給患者帶來(lái)了福音

　　B、促進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展

　　C、應(yīng)用中的雙重效應(yīng)提出了新的醫(yī)德要求

　　D、在西方被嚴(yán)重濫用的教訓(xùn)

　　E、應(yīng)用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問(wèn)題

　　8、高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所帶來(lái)的醫(yī)學(xué)難題是

　　A、布局不合理

　　B、“植物人”的治療決策

　　C、衛(wèi)生資源浪費(fèi)嚴(yán)重

　　D、其使用背離醫(yī)學(xué)目的

　　E、影響醫(yī)學(xué)人才全面發(fā)展

　　9、高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象。但應(yīng)除外的是

　　A、診治依賴高科技手段

　　B、高技術(shù)-低情感

　　C、高技術(shù)手段集中于“三級(jí)醫(yī)院”中

　　D、濫用高科技手段，造成看病貴

　　E、醫(yī)患關(guān)系的“物化”趨勢(shì)

　　10、高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生的倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在

　　A、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高

　　B、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到越來(lái)越充分的實(shí)現(xiàn)

　　C、使臨床治療質(zhì)量不斷提高

　　D、使醫(yī)務(wù)人員必須面對(duì)許多醫(yī)德問(wèn)題

　　E、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求

　　11、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是

　　A、學(xué)習(xí)倫理學(xué)

　　B、學(xué)習(xí)生命價(jià)值論

　　C、學(xué)習(xí)公益理論

　　D、更加關(guān)注處于社會(huì)關(guān)系中的、作為一個(gè)整體的病人的人文方面

　　E、注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德觀念

　　12、生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，引起了醫(yī)德的一系列變化，但應(yīng)除外

　　A、醫(yī)德根本宗旨的變化

　　B、醫(yī)德意識(shí)的變化

　　C、醫(yī)德理論的變化

　　D、促進(jìn)了生命倫理學(xué)的誕生

　　E、醫(yī)德規(guī)范的變化

　　13、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的重要性是指

　　A、促進(jìn)醫(yī)學(xué)思維方式的變革

　　B、提高社會(huì)防治疾病的地位

　　C、實(shí)現(xiàn)了在更高層次上對(duì)人的健康的全面關(guān)懷

　　D、加速了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的整理和提高

　　E、促進(jìn)醫(yī)師知識(shí)結(jié)構(gòu)的現(xiàn)代化

　　14、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指

　　A、生物.心理.社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

　　B、生物醫(yī)學(xué)模式

　　C、高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式

　　D、整體醫(yī)學(xué)模式

　　E、分子醫(yī)學(xué)模式

　　15、對(duì)醫(yī)師是“仁者”最準(zhǔn)確的理解是

　　A、仁者愛(ài)人，愛(ài)病人

　　B、醫(yī)師應(yīng)該精通儒學(xué)

　　C、醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家

　　D、醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系

　　E、醫(yī)師角色要求道德高尚

　　16、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)是指它屬于

　　A、醫(yī)德學(xué)

　　B、元倫理學(xué)

　　C、應(yīng)用倫理學(xué)

　　D、道德哲學(xué)

　　E、生命倫理學(xué)

　　二、A2

　　1、某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見(jiàn)改善，反而加重，出現(xiàn)肝性腦病。多次昏迷。處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無(wú)望時(shí)，向主管醫(yī)師提出書面請(qǐng)求：為其母實(shí)施“安樂(lè)死”，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請(qǐng)求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑，先后兩次注射復(fù)方冬眠靈l75mg，病人安靜地死去。之后主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開(kāi)審理訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無(wú)罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對(duì)該醫(yī)師所做所為的正確評(píng)價(jià)是

　　A、完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)

　　B、完全錯(cuò)誤，醫(yī)師實(shí)行安樂(lè)死與殺人無(wú)異

　　C、法律允許，但在倫理上是成問(wèn)題的

　　D、法律允許，在倫理上也是說(shuō)得通的

　　E、沒(méi)有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴(yán)重的倫理問(wèn)題的

　　2、德國(guó)一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡，后來(lái)的全面檢查表明：當(dāng)時(shí)該“患者”腹中4個(gè)月的胎兒完全正常，如果“患者”憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長(zhǎng)期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟。直至出生;如果讓“患者”體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個(gè)難題，

　　A、醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾

　　B、臨床診斷技術(shù)的問(wèn)題

　　C、臨床治療技術(shù)的問(wèn)題

　　D、服務(wù)態(tài)度的問(wèn)題

　　E、醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾

　　要求醫(yī)學(xué)服務(wù)認(rèn)真解決

　　三、A3/A4

　　1、美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒(méi)有感覺(jué)。只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒(méi)有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)改善的希望，住院不久即插人鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走。法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著

　　<1> 、從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說(shuō)。此案例反映出的突出問(wèn)題應(yīng)除外

　　A、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷

　　B、醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的

　　C、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存

　　D、生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突

　　E、傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

　　<2> 、主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請(qǐng)求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)

　　A、醫(yī)乃仁術(shù)

　　B、生命神圣

　　C、不傷害原則

　　D、尊重患者自主原則

　　E、以上都是

　　<3> 、對(duì)主管醫(yī)師的行為的正確倫理評(píng)價(jià)是

　　A、完全正確

　　B、完全錯(cuò)誤

　　C、基本上錯(cuò)誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)

　　D、基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益

　　E、以上都不是

　　2、陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后。難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療。但病情不好轉(zhuǎn)。第16天,該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒。給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體。當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈

　　<1> 、前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是

　　A、服務(wù)態(tài)度不好

　　B、過(guò)分依賴技術(shù)手段

　　C、病人病情太復(fù)雜

　　D、診斷儀器不夠檔次

　　E、醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低

　　<2> 、某教授能為病人很快確診的根本原因是

　　A、他對(duì)病人負(fù)責(zé)

　　B、他醫(yī)術(shù)高明

　　C、病人病情十分簡(jiǎn)單

　　D、前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)

　　E、正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸

　　<3> 、醫(yī)療儀器，尤其是高科技手段大量進(jìn)入臨床，要求臨床醫(yī)師注意防范的倫理問(wèn)題應(yīng)除外.

　　A、盲目購(gòu)進(jìn)，不能充分利用

　　B、儀器檢查代替醫(yī)師問(wèn)診

　　C、儀器檢查代替醫(yī)師查體

　　D、儀器檢查代替醫(yī)德責(zé)任心

　　E、濫開(kāi)檢查單，不能合理利用