2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產科學習題：第四單元

　　一、A1

　　1、下列婦科病證中，哪項與寒邪無關

　　A、痛經

　　B、月經后期

　　C、帶下病

　　D、月經先期

　　E、不孕癥

　　2、外濕導致的婦科疾病是

　　A、子腫

　　B、閉經

　　C、子滿

　　D、陰癢

　　E、經行泄瀉

　　3、下列各項，不屬于外熱導致的婦科疾病是

　　A、月經過多

　　B、產后發(fā)熱

　　C、惡阻

　　D、陰瘡

　　E、子淋

　　4、抑郁忿怒可導致的婦科疾病是

　　A、月經后期

　　B、月經先期

　　C、經期延長

　　D、經間期出血

　　E、月經過多

　　5、驚恐傷腎，恐則氣下可導致的婦科疾病是

　　A、月經后期

　　B、經間期出血

　　C、月經過少

　　D、月經先期

　　E、月經過多

　　6、產后過勞可導致的婦科疾病是

　　A、產后血暈

　　B、產后發(fā)熱

　　C、惡露不絕

　　D、產后腹痛

　　E、產后抑郁

　　7、腎陰虛，沖任、胞宮胞脈失養(yǎng)，可導致的婦科疾病是

　　A、月經后期

　　B、月經過少

　　C、閉經

　　D、痛經

　　E、經期延長

　　8、肝經濕熱，蘊結胞中，阻滯沖任可導致的婦科疾病是

　　A、月經過少

　　B、癥瘕

　　C、閉經

　　D、月經后期

　　E、痛經

　　9、腎陽虛，命門火衰，胞宮虛寒可導致的婦科疾病是

　　A、妊娠腹痛

　　B、帶下過多

　　C、月經過少

　　D、月經后期

　　E、閉經

　　10、肝郁化熱，火熱之邪下擾沖任，可導致的婦科疾病是

　　A、經行吐衄

　　B、妊娠惡阻

　　C、月經先期

　　D、經行乳房脹痛

　　E、經間期出血

　　11、脾失健運，氣血生化不足可導致的婦科疾病是

　　A、月經先期

　　B、胎漏

　　C、滑胎

　　D、胎萎不長

　　E、產后血暈

　　12、脾失統(tǒng)攝，沖任不固可導致的婦科疾病是

　　A、經間期出血

　　B、帶下過多

　　C、經行吐衄

　　D、滑胎

　　E、經期延長

　　13、督脈虛損，陰陽平衡失調可導致的疾病是

　　A、經行發(fā)熱

　　B、崩漏

　　C、經行身痛

　　D、痛經

　　E、產后發(fā)熱

　　14、下列各項，不屬于帶脈失約導致的疾病是

　　A、滑胎

　　B、帶下病

　　C、胎動不安

　　D、子宮脫垂

　　E、崩漏

　　15、下列各項，不屬于腎陰虧虛，虛熱內生，熱伏沖任所導致的疾病是

　　A、崩漏

　　B、經間期出血

　　C、胎漏

　　D、月經過少

　　E、胎動不安

　　16、下列各項，不屬于血瘀所導致的疾病是

　　A、月經過多

　　B、崩漏

　　C、月經先期

　　D、痛經

　　E、閉經

　　17、腎氣虛，封藏失職，沖任不固可導致的婦科疾病是

　　A、滑胎

　　B、產后惡露不絕

　　C、妊娠惡阻

　　D、經期延長

　　E、經間期出血

　　18、下列哪項病證與寒邪有關

　　A、月經先期

　　B、崩漏

　　C、痛經

　　D、經間期出血

　　E、月經過多

　　19、下列病癥中，哪項與肝郁化熱有關

　　A、月經過少

　　B、經間期出血

　　C、月經后期

　　D、崩漏

　　E、痛經

　　20、腎陰虛精血不足，沖任血虛，血海不能按時由滿而溢，可致

　　A、帶下病

　　B、經行泄瀉

　　C、月經先期

　　D、月經量少

　　E、月經過多

　　21、下列哪項不屬于婦產科疾病的主要病機

　　A、氣血失調

　　B、臟腑功能失常

　　C、邪氣阻滯

　　D、胞宮、胞脈、胞絡受損

　　E、沖任督帶損傷

　　22、七情內傷導致婦科病，為害尤甚的為

　　A、怒、思、恐

　　B、喜、悲、怒

　　C、怒、思、悲

　　D、憂、恐、驚

　　E、悲、恐、驚

　　23、下列病證中哪項與腎氣虛無關

　　A、胎漏

　　B、滑胎

　　C、月經先期

　　D、妊娠惡阻

　　E、胎動不安

　　24、陰虛陽亢，陽化風動，肝火愈熾，風火相扇，發(fā)為

　　A、月經過少

　　B、胎動不安

　　C、月經過多

　　D、子宮脫垂

　　E、子癇

　　25、腎陰虛導致的婦科病，下列哪項是錯誤的

　　A、崩漏

　　B、閉經

　　C、經間期出血

　　D、子暈

　　E、子腫

　　26、下列病證中，哪項與氣虛統(tǒng)攝無權有關

　　A、月經過多

　　B、妊娠腹痛

　　C、月經過少

　　D、經行吐衄

　　E、癥瘕

　　27、下列婦科病證中，哪項與熱邪無關

　　A、月經先期

　　B、月經過多

　　C、崩漏

　　D、經行頭痛

　　E、子腫

　　28、臟腑功能失常導致婦科疾病，關系最密切的是

　　A、腎、肝、脾

　　B、腎、脾、心

　　C、肝、脾、胃

　　D、肝、脾、心

　　E、腎、脾、肺

　　29、生活失度導致婦產科疾病，下列哪項是錯誤的

　　A、七情內傷

　　B、房勞多產

　　C、飲食不節(jié)

　　D、勞逸失常

　　E、跌仆損傷

　　30、下列何病與血瘀無關

　　A、月經先期

　　B、痛經

　　C、異位妊娠

　　D、產后腹痛

　　E、月經過多

　　31、下列何病與血虛無關

　　A、月經過少

　　B、胎動不安

　　C、胎萎不長

　　D、缺乳

　　E、月經先期

　　32、指出下列哪項不是氣滯所致

　　A、痛經

　　B、經閉

　　C、子腫

　　D、經間期出血

　　E、不孕癥

　　二、A2

　　1、患者孕前經行前后頭痛，現孕后眩暈，煩躁易怒，頭目脹痛眩暈，腰膝酸軟，舌紅，脈弦。證屬

　　A、肝腎陰虛

　　B、肝郁氣滯

　　C、肝郁化熱

　　D、肝陽上亢

　　E、肝胃不和

　　三、B

　　1、A.子腫

　　B.滑胎

　　C.帶下病

　　D.子宮內膜異位癥

　　E.子暈

　　<1> 、腎陽虛，氣化失常，水濕下注任帶，使任脈不固，帶脈失約，可發(fā)生

　　A B C D E

　　<2> 、腎陽虛，血失溫運而遲滯成瘀，血瘀阻礙生機加重腎虛，而發(fā)生腎虛血瘀，導致

　　A B C D E

　　2、A.滑胎

　　B.不孕癥

　　C.帶下過少

　　D.經行浮腫

　　E.子腫

　　<1> 、腎氣虛，胎失所系，可發(fā)生

　　A B C D E

　　<2> 、腎陽虛，命門火衰，不能暖宮，可發(fā)生

　　A B C D E

　　3、A.痛經

　　B.帶下過少

　　C.胎動不安

　　D.子暈

　　E.滑胎

　　<1> 、肝氣郁結，血為氣滯，沖任不暢，可發(fā)生

　　A B C D E

　　<2> 、肝陰不足，肝陽偏亢，可發(fā)生

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、 A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　寒邪致病，有外寒、內寒之分。外寒入侵沖任、子宮，進而發(fā)生經行發(fā)熱、經行身痛、痛經、月經后期、月經過少、閉經、產后身痛、不孕癥等病證。內寒，是機體陽氣虛衰，命火不足，或陰寒之氣不散，故內寒的產生，與腎脾陽虛關系最大。內寒致病常導致閉經、多囊卵巢綜合征、月經后期、痛經、帶下病、子腫、宮寒不孕。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　外濕致病，導致帶下、陰癢或盆腔炎等。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　外熱為外感火熱之邪，尤其是月經期、孕期、產褥期，熱邪易乘虛而入，損傷沖任，發(fā)為經行發(fā)熱、經行頭痛、月經先期、月經過多、崩漏、妊娠小便淋痛、產后發(fā)熱等病證;熱邪結聚沖、任、胞中，使氣血壅滯，“熱盛則腫”、“熱盛肉腐”，則發(fā)為產褥熱、盆腔炎或盆腔膿腫、陰瘡、孕癰等病證。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　怒，抑郁忿怒，使氣郁氣逆，可致月經后期、閉經、痛經、不孕、癥瘕。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　恐，驚恐傷腎，每使氣下，可致月經過多、閉經、崩漏、胎動不安、不孕。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　產后過勞可導致惡露不絕、缺乳和子宮脫垂。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腎陰虛，沖任、胞宮胞脈失養(yǎng)，可致痛經、妊娠腹痛或不孕癥。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　濕熱蘊結胞中，或濕熱瘀結，阻滯沖任，沖任不暢，發(fā)生不孕、盆腔炎、癥瘕等。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎陽虛，命門火衰，沖任失于溫煦，下不能暖宮，胞宮虛寒，可致妊娠腹痛、產后腹痛、宮寒不孕。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肝郁化熱化火，火熱之邪下擾沖任血海，迫血妄行，可致月經先期、月經過多、崩漏、胎漏、產后惡露不絕。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　脾虛氣弱，健運失常，氣血生化不足而脾虛血少，沖任失養(yǎng)，血海不盈，可出現月經后期、月經過少、閉經、胎萎不長、產后缺乳。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　脾失統(tǒng)攝：脾氣虛弱，中氣不足，統(tǒng)攝無權，沖任不固，可出現月經過多、經期延長、崩漏、胎漏、產后惡露不絕、乳汁自出。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　督脈虛損、陰陽平衡失調可致閉經、崩漏、經斷前后諸證、絕經婦女骨質疏松癥。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　帶脈失約：帶脈的功能主要是健運水濕，提攝子宮，約束諸經。故帶脈失約可導致帶下病、胎動不安、滑胎、子宮脫垂等。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　若腎陰虛生內熱，熱伏沖任，迫血妄行，發(fā)為崩漏、經間期出血、胎漏、胎動不安。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血瘀：血寒、血熱、血虛、氣滯、氣虛、出血、久病、腎虛等均可導致血瘀，進而發(fā)生痛經、閉經、崩漏、月經過多、經期延長、胎動不安、異位妊娠、產后腹痛、惡露不絕、產后發(fā)熱、不孕、癥瘕等。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腎氣虛，封藏失職，沖任不固，可致月經先期、月經過多、崩漏、產后惡露不絕。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　寒邪致病，有外寒、內寒之分。

　　外寒入侵沖任、子宮，進而發(fā)生經行發(fā)熱、經行身痛、痛經、月經后期、月經過少、閉經、產后身痛、不孕癥等病證。

　　內寒，是機體陽氣虛衰，命火不足，或陰寒之氣不散，故內寒的產生，與腎脾陽虛關系最大。內寒致病常導致閉經、多囊卵巢綜合征、月經后期、痛經、帶下病、子腫、宮寒不孕。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝氣郁結，則血為氣滯，沖任不暢，發(fā)生月經先后無定期、痛經、經行乳房脹痛、閉經、妊娠腹痛、缺乳、不孕癥、盆腔炎;肝郁化熱化火，火熱之邪下擾沖任血海，迫血妄行，可致月經先期、月經過多、崩漏、胎漏、產后惡露不絕;氣火上炎，則發(fā)為經行頭痛、經行吐衄、經行情志異常、乳汁自出;肝郁犯胃，經前、孕期沖脈氣盛，挾胃氣上逆，可發(fā)生經前嘔吐、妊娠惡阻。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腎陰虛：腎陰虛精血不足，沖任血虛，血海不能按時由滿而溢，可致月經后期、月經過少、閉經;腎陰虛，沖任、胞宮胞脈失養(yǎng)，可致痛經、妊娠腹痛或不孕癥;若陰虛生內熱，熱伏沖任，迫血妄行，發(fā)為崩漏、經間期出血、胎漏、胎動不安;若腎陰虛，孕后陰血下聚沖任以養(yǎng)胎元，致令陰虛益甚，肝失所養(yǎng)，肝陽上亢，發(fā)為妊娠眩暈，甚或子癇等。陰損可以及陽，陽損可以及陰，若病程日久，往往可導致腎陰陽兩虛，上述病證可以夾雜出現。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　婦產科疾病的病機主要為：(1)臟腑功能失常;(2)氣血失調;(3)沖任督帶損傷;(4)胞宮、胞脈、胞絡受損;(5)腎-天癸-沖任-胞宮軸失調。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　七情內傷導致婦科病，以怒、思、恐為害尤甚。怒，抑郁忿怒，使氣郁氣逆，可致月經后期、閉經、痛經、不孕、癥瘕;思，憂思不解，每使氣結，發(fā)為閉經、月經不調、痛經;恐，驚恐傷腎，每使氣下，可致月經過多、閉經、崩漏、胎動不安、不孕。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠惡阻的發(fā)生，主要是沖脈之氣上逆，胃失和降所致。

　　臨床常見的原因為脾胃虛弱、肝胃不和，并可繼發(fā)氣陰兩虛的惡阻重癥。與腎氣虛無關，因此本題答案選D。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肝陽上亢：肝陽偏亢，出現經前頭痛、經行眩暈、子暈;陰虛陽亢，陽化風動，肝火愈熾，風火相扇，發(fā)為子癇。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腎陰虛：腎陰虛精血不足，沖任血虛，血海不能按時由滿而溢，可致月經后期、月經過少、閉經;腎陰虛，沖任、胞宮胞脈失養(yǎng)，可致痛經、妊娠腹痛或不孕癥;若陰虛生內熱，熱伏沖任，迫血妄行，發(fā)為崩漏、經間期出血、胎漏、胎動不安;若腎陰虛，孕后陰血下聚沖任以養(yǎng)胎元，致令陰虛益甚，肝失所養(yǎng)，肝陽上亢，發(fā)為妊娠眩暈，甚或子癇等。陰損可以及陽，陽損可以及陰，若病程日久，往往可導致腎陰陽兩虛，上述病證可以夾雜出現。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氣虛：肺氣虛，衛(wèi)外不固，易出現經行感冒、產后自汗、產后發(fā)熱;中氣虛或腎氣虛，均可致沖任不固，發(fā)生月經先期、月經過多、崩漏、胎漏、乳汁自出。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　熱邪致病，也有外熱、內熱之異。外熱為外感火熱之邪，尤其是月經期、孕期、產褥期，熱邪易乘虛而入，損傷沖任，發(fā)為經行發(fā)熱、經行頭痛、月經先期、月經過多、崩漏、妊娠小便淋痛、產后發(fā)熱等病證;熱邪結聚沖、任、胞中，使氣血壅滯，“熱盛則腫”、“熱盛肉腐”，則發(fā)為產褥熱、盆腔炎或盆腔膿腫、陰瘡、孕癰等病證。內熱又稱“火熱內生”，若傷及沖任，迫血妄行，可發(fā)為月經先期、月經過多、經行吐衄、經行頭痛、經行情志異常、惡阻、胎漏、子煩、子癇、產后發(fā)熱、陰瘡等病證。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　人體是以五臟為中心的有機整體，臟腑生理功能的紊亂和臟腑氣血陰陽的失調，均可導致婦產科疾病，其中關系最密切的是腎、肝、脾三臟。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　生活因素：(1)房勞多產;(2)飲食不節(jié);(3)勞逸失常;(4)跌仆損傷;(5)調攝失宜。

　　此外，嗜煙酗酒或經常夜生活影響生物鐘的調節(jié)均可致月經失調、閉經、流產、不孕。不健康、不科學的生活方式和環(huán)境因素所造成的疾病，被現代人稱為“生活方式病”。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血瘀：血寒、血熱、血虛、氣滯、氣虛、出血、久病、腎虛等均可導致血瘀，進而發(fā)生痛經、閉經、崩漏、月經過多、經期延長、胎動不安、異位妊娠、產后腹痛、惡露不絕、產后發(fā)熱、不孕、癥瘕等。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　血虛：各種原因導致的血虛，致沖任血海匱乏不能由滿而溢，或失于濡養(yǎng)，可發(fā)生月經后期、月經過少、閉經、痛經、妊娠腹痛、胎動不安、滑胎、胎萎不長、產后缺乳、產后身痛、產后血勞、不孕。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　氣滯：肝氣郁結，疏泄失調，則沖任血海阻滯，可發(fā)生痛經、閉經、月經先后無定期、不孕等;氣行不暢，津液停滯，可致水濕不化，痰濕內生，發(fā)生經行浮腫、子腫、閉經、不孕癥;氣郁化火，火熱之邪上擾神明，下迫沖任血海，可發(fā)生經行情志異常、產后抑郁、臟躁、月經先期、月經過多、崩漏、胎漏等。

　　二、 A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝陽上亢：肝陽偏亢，出現經前頭痛、經行眩暈、子暈;陰虛陽亢，陽化風動，肝火愈熾，風火相扇，發(fā)為子癇。

　　三、 B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腎陽虛，氣化失常，水濕下注任、帶，使任脈不固，帶脈失約，發(fā)為帶下病。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腎陽虛，血失溫運而遲滯成瘀，血瘀阻礙生機加重腎虛，而發(fā)生腎虛血瘀，導致子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等更為錯綜復雜的婦產科病證。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎氣虛，封藏失職，沖任不固，可致月經先期、月經過多、崩漏、產后惡露不絕;腎氣虛，胎失所系，沖任不固，可致胎漏、胎動不安、滑胎;腎氣虛，攝納或系胞無力，則致胎動不安、子宮脫垂。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腎陽虛，命門火衰，沖任失于溫煦，下不能暖宮，胞宮虛寒，可致妊娠腹痛、產后腹痛、宮寒不孕。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肝氣郁結，則血為氣滯，沖任不暢，發(fā)生月經先后無定期、痛經、經行乳房脹痛、閉經、妊娠腹痛、缺乳、不孕癥、盆腔炎。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝陽偏亢，出現經前頭痛、經行眩暈、子暈;陰虛陽亢，陽化風動，肝火愈熾，風火相扇，發(fā)為子癇。