答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標準(試行)，下列情況不屬于醫(yī)院感染：

　　1.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定殖而無炎癥表現(xiàn)。

　　2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

　　3.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體、水痘等。

　　4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標準(試行)，下列情況屬于醫(yī)院感染：

　　1.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

　　2.本次感染直接與上次住院有關。

　　3.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

　　4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

　　5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

　　6.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　消毒的種類包括疫源性消毒及預防性消毒。

　　疫源地消毒指對有傳染源存在的地區(qū)進行消毒。可分為終末消毒與隨時消毒。死亡患者應用消毒液浸濕的棉球塞住口、鼻、肛門及陰道，尸體用消毒液浸濕的尸單包裹，放入有“傳染”標記字樣的不透水袋子內送火葬。

　　預防性消毒指未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下，對可能受病原體污染的場所、物品和人體進行的消毒措施。如日常衛(wèi)生消毒、飲水消毒、餐具消毒、糞便垃圾無害化處理、飯前便后的洗手、公共場所消毒、運輸工具消毒等。醫(yī)院中手術室消毒，免疫缺陷患者(如骨髓移植患者)層流病房屬預防性消毒。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　傳染病患者的隔離期限原則是根據(jù)傳染病的最長傳染期而確定的，同時尚應根據(jù)臨床表現(xiàn)和微生物檢驗結果來決定是否可以解除隔離。某些傳染病患者出院后尚應追蹤觀察。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　醫(yī)務人員進行有可能接觸患者體液、血液的診療和護理操作時必須戴手套。操作完畢，脫去手套后應立即洗手，必要時進行手消毒。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　高效消毒法：能殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子，并對細菌芽孢有顯著殺滅作用。主要有紫外線消毒法和臭氧、含氯消毒劑、過氧化氫等。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　滅菌法可以殺滅包括細菌芽孢的一切微生物。該類消毒方法有熱力、電離輻射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷等化學滅菌劑。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　熱力消毒法：利用熱力破壞微生物的蛋白質、核酸、細胞壁和細胞膜，從而導致其死亡，是應用最早、效果可靠、使用最廣泛的方法。電離輻射滅菌法：利用放射性核素60Co發(fā)射高能γ射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束進行輻射滅菌。適用于不耐熱的物品滅菌。其設備昂貴，對人及物品有一定的損害。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　預防性消毒指未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下，對可能受病原體污染的場所、物品和人體進行的消毒措施。如日常衛(wèi)生消毒、飲水消毒、餐具消毒、糞便垃圾無害化處理、飯前便后的洗手、公共場所消毒、運輸工具消毒等。醫(yī)院中手術室消毒，免疫缺陷患者(如骨髓移植患者)層流病房屬預防性消毒。預防性消毒能控制或減少未被發(fā)現(xiàn)或未被管理的傳染源污染所引起的傳染病傳播。

　　患者的終末消毒：患者轉科或出院前應進行沐浴，更換清潔衣服，個人用品須消毒后方能帶離隔離區(qū)。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者的終末消毒：患者轉科或出院前應進行沐浴，更換清潔衣服，個人用品須消毒后方能帶離隔離區(qū)。

　　不同的傳染病，由于病原體的排出途徑不同，隨時消毒的范圍、對象與采用的方法也不同。如腸道傳染病應及時對排出的糞便消毒，還要定時對可能被糞便或被手污染的衣服、床單、日用品、門把手、家具等消毒。隨時消毒是防止交叉感染的重要措施之一。