答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　人感染高致病性禽流感重癥患者胸部X線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，嚴(yán)重者呈“白肺”，少數(shù)可伴有胸腔積液等。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　人禽流感急性起病，早期表現(xiàn)類似流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　人感染高致病性禽流感潛伏期一般為1～3日，通常在7日以內(nèi)。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　人感染高致病性禽流感急性起病，早期表現(xiàn)類似流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7日，一般為3～4日，可伴有眼結(jié)膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　人感染高致病性禽流感簡(jiǎn)稱人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性傳染病。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　Peg-IFN與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用是目前治療慢性丙型肝炎的最佳方案，其次是普通IFN與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用，它們均優(yōu)于單用IFN。扎那米韋是第一個(gè)新型抗流感病毒的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)病毒的各種變異株均有作用，是一種霧化吸入劑。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　醫(yī)學(xué)觀察病例：1周內(nèi)有流行病學(xué)接觸史者，出現(xiàn)流感樣癥狀，對(duì)其進(jìn)行7日醫(yī)學(xué)觀察。

　　臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　人禽流感傳染源主要為病禽、健康帶毒的禽，特別是感染H5N1亞型病毒的雞、鴨。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　流行性出血熱：漢坦病毒具有多宿主性和動(dòng)物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國(guó)是黑線姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)其致病性，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，其中H5和H7亞型為高致病型，又以H5N1致病性最強(qiáng)。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)病毒NP和M1抗原性的不同，流感病毒分為甲(A)、乙(B)和丙(C)三型，甲型流感病毒再根據(jù)HA和NA的抗原性不同分為若干亞型，HA可分為H1～H16亞型，NA可分為N1～N9亞型，人類流感主要與H1、H2、H3和N1、N2亞型有關(guān)。甲型流感病毒宿主廣泛，易發(fā)生變異，曾多次引起世界性大流行。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　人禽流感的主要表現(xiàn)有高熱、咳嗽、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、多臟器功能衰竭等表現(xiàn)。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　流腦以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　人禽流感病理改變以肺部最明顯，可見到肺泡和支氣管黏膜損傷嚴(yán)重，肺實(shí)質(zhì)出血和壞死，肺泡內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡內(nèi)有透明膜形成，有嚴(yán)重的彌漫性損傷，并伴有間隔纖維形成。

　　流行性出血熱的基本病理變化為全身小血管和毛細(xì)血管變性、壞死。以腎臟病變最明顯，其次是心、肝、腦等臟器。