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      2018中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題(十九)

      考試網(wǎng)   2017-11-28   【

        【A型題】

        地方性甲狀腺功能減低癥的最佳預(yù)防措施:

        流行地區(qū)廣泛食用碘化食鹽

        積極治療患甲狀腺病的婦女

        孕婦宜多食含碘食物

        對(duì)育齡婦女進(jìn)行一次性碘油肌肉注射2.5ml

        在流行區(qū)域,生后用碘預(yù)防

        先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒期最早引起注意的癥狀:

        喂養(yǎng)困難

        哭聲低啞

        體溫不升

        生理性黃疸延長(zhǎng)

        臍疝

        兒童糖尿病以下列哪項(xiàng)最多見(jiàn)?

        繼發(fā)性糖尿病

        非胰島素依賴型糖尿病

        非糖尿病性葡萄糖尿癥

        胰島素依賴型糖尿病

        嬰兒暫時(shí)性糖尿病

        兒童糖尿病治療中哪項(xiàng)最主要?

        心理治療

        甲苯磺丁脲

        格列苯脲、優(yōu)降糖

        飲食治療

        胰島素治療

        新生兒期甲狀腺功能減低的癥狀下列哪項(xiàng)不是?

        出生低體重

        生理性黃疸期延長(zhǎng)

        生后即有腹脹、便秘

        反應(yīng)低下,喂養(yǎng)困難

        體溫低,末梢循環(huán)差

        下列哪項(xiàng)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的特殊面容?

        皮膚粗糙、蒼黃

        鼻梁寬而平

        毛發(fā)稀少而干枯,發(fā)際較低

        唇厚,舌大寬厚,常伸出口外

        眼裂小,兩眼外側(cè)上斜

        下列哪項(xiàng)不是兒童糖尿病的臨床特點(diǎn)?

        起病較急驟

        多飲、多尿、多食、體重下降

        容易出現(xiàn)糖尿病性周?chē)窠?jīng)炎

        急性感染時(shí)易發(fā)生酮癥酸中毒

        消瘦、精神不振、倦怠乏力

        兒童酮癥酸中毒時(shí),下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?

        小劑量胰島素靜滴

        見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

        控制感染

        常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾酸

        靜脈輸入0.85%氯化鈉溶液

        男性3歲,身高65cm,平日安靜少動(dòng),腹脹,經(jīng)常便秘。體檢:智力低下,舌厚而大,皮膚粗糙,腕骨骨化中心一個(gè),T4下降,TSH上升,首選治療:

        生長(zhǎng)激素

        甲狀腺素片連服1年

        維生素D+鈣片

        甲狀腺素片,服至青春期

        甲狀腺素片,終身服藥

        男嬰,5個(gè)月,因發(fā)熱2天,嘔吐、精神萎靡1天急診入院。體檢:失水明顯,皮膚色素深,陰莖較同齡兒大。測(cè)血清電解質(zhì):鈉125mmol/L,鉀6.5mmol/L,氯90mmol/L。后明確為先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,此病是那個(gè)酶缺陷?

        3-β羥類(lèi)固醇脫氫酶

        11-β羥化酶

        17-β羥化酶

        21-β羥化酶

        18-β羥化酶

        男嬰,4個(gè)月,不會(huì)獨(dú)坐,逗引不笑,經(jīng)常便秘,少哭,皮膚粗糙,鼻梁低平,初步診斷為甲狀腺功能減低,下列哪項(xiàng)檢查不妥?

        血清T3、T4

        血清TSH

        腕部攝片了解骨齡

        膝部攝片了解骨齡

        甲狀腺131吸收率測(cè)定

        【A3型題】

        兩個(gè)月嬰兒出生體重4.3kg,生后人工喂養(yǎng),吃奶少,便秘,體溫低,常有鼻塞,哭聲嘶啞,黃疸持續(xù)至生后1個(gè)月才退。

        最有助于診斷的檢查是:

        抽血查苯丙氨酸濃度

        抽血查T(mén)4 、TSH

        血培養(yǎng)

        膝關(guān)節(jié)X線片

        染色體檢查

        最可能的診斷是:

        嬰兒肝炎

        敗血癥

        先天性甲狀腺功能低下癥

        苯丙酮尿癥

        21-三體綜合癥

        該患兒的治療方案應(yīng)為:

        護(hù)肝治療

        抗感染

        低苯丙氨酸飲食治療

        甲狀腺制劑替代治療

        加強(qiáng)訓(xùn)練,無(wú)須用藥

        【B1型題】

        上部量大于下部量,智力低下,特殊面容

        均勻矮小,幼稚面容,智力正常

        矮小,智力低下,面容丑陋,常有關(guān)節(jié)畸形

        矮小,上部量大于下部量,智力正常

        矮小,O型腿

        1.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥

        垂體性侏儒

        粘多糖、裥

        先天性軟骨發(fā)育不全

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      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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