A2型題：(60-70題)

　　60、女性，6歲，出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)較少活動(dòng)。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中下等，無發(fā)紺。心前區(qū)稍隆起，于胸骨左緣第3~4肋間聽到Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，最可能的診斷是：B (中)

　　A：房間隔缺損 B：室間隔缺損 C：法洛四聯(lián)癥 D：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E：艾氏綜合征

　　61、患兒6歲，經(jīng)常咳嗽氣促，不愛玩耍，活動(dòng)后易乏力，查體，發(fā)育落后，于胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，傳導(dǎo)范圍小，無震顫，肺動(dòng)脈第二音稍亢進(jìn)，有固定分裂，心音有力，78次/分，兩肺呼吸音粗，肝脾可觸及邊緣，X線片，右房右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，請(qǐng)作出最適當(dāng)?shù)呐R床診斷：A (中)

　　A：房間隔缺損 B：室間隔缺損 C：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D：法洛四聯(lián)癥 E：肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　62、6歲男孩，消瘦，乏力，氣短，多汗，近年來出現(xiàn)青紫。查體，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨左緣第3~4肋間可聽到粗糙的全收縮期雜音，并可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。X線以右心室增大為主，此例可能的診斷是：D (中)

　　A：房間隔缺損 B：Rogar病 C：高位室間隔缺損 D：艾森曼格綜合征 E：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　63、患兒11個(gè)月，出生后反復(fù)患呼吸道感染，在某醫(yī)院診斷為先心病，2天前開始發(fā)熱，咳嗽，氣促，煩躁不安。查體，呼吸58次/分，心率168次/分，心音低鈍，口周青紫，雙肺中細(xì)濕羅音。于胸骨左緣第3~4肋間聽到Ⅱ級(jí)收縮期雜音，于該處可觸到收縮期震顫。肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。肝肋下3cm，雙足背輕浮腫，本例最可能的診斷是：C (中)

　　A：室間隔缺損 B：室間隔缺損合并肺炎 C：室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭 D：室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎 E：室間隔缺損合并肺炎和營(yíng)養(yǎng)不良

　　64、室間隔缺損合并心力衰竭，下面哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的：A (中)

　　A：快速洋地黃化，心力衰竭控制后即停藥 B：間歇使用速尿 C：靜脈滴注酚妥拉明 D：靜脈滴注地塞米松 E：以上都不是

　　65、先心病患兒，平時(shí)無青紫，但易患肺炎。查體：心臟有雜音，P2亢進(jìn)，可捫及水沖脈，X線檢查：左心房及左心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，可見搏動(dòng)。此例診斷應(yīng)考慮：C (中)

　　A：房間隔缺損 B：室間隔缺損 C：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D：法洛四聯(lián)癥 E：右位心

　　66、4歲男孩，自1歲起發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)。心前區(qū)有Ⅰ~Ⅱ級(jí)收縮期雜音，無震顫，動(dòng)脈血氧飽和度80%，此例最可能的診斷是：D (中)

　　A：原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 B：肺動(dòng)脈狹窄 C：艾森曼格氏綜合征 D：法洛四聯(lián)癥 E：法洛三聯(lián)癥

　　67、女性，5歲，已確診為房間隔缺損，聽診，于胸骨左緣第2~3肋間聽到Ⅲ級(jí)收縮期雜音，Ⅱ級(jí)舒張期雜音，心尖區(qū)附近聽到短促舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，外周血管征陰性，此提示：B (中)

　　A：產(chǎn)生右向左分流 B：左向右分流量較大 C：預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭 D：左向右分流量較小 E：合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　68、新生兒生后3天發(fā)現(xiàn)有明顯青紫，呼吸急促，不吃奶。體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，無明顯雜音，應(yīng)該首先想到的可能是：D (中)

　　A：法洛四聯(lián)癥 B：肺動(dòng)脈狹窄 C：艾氏綜合征 D：大血管轉(zhuǎn)位 E：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　69、10歲小兒發(fā)育正常，無明顯癥狀，心電圖提示右室大并不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷最大可能是：D (中)

　　A：肺動(dòng)脈狹窄 B：法洛四聯(lián)癥 C：室間隔缺損 D：房間隔缺損 E：右位心

　　70、女性，6歲，出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)較少活動(dòng)，體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中下等，無發(fā)紺，心前區(qū)稍微隆起，于胸骨左緣第3~4肋間可聽到Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，最可能的診斷是：B (中)

　　A：房間隔缺損 B：室間隔缺損 C：法洛四聯(lián)癥 D：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E：艾氏綜合征

　　B1型題：(71-130題)

　　71~73共用備選答案

　　A：卵圓孔 B：動(dòng)脈導(dǎo)管 C：臍血管 D：肝導(dǎo)管 E：第一房室孔

　　71、多在生后5~7個(gè)月解剖上閉合：A (高)

　　72、多在生后3個(gè)月解剖上閉合：B (高)

　　73、生后6~8周完全閉合：C (高)

　　74~75共用備選答案

　　A：卵圓孔未閉 B：原發(fā)孔未閉 C：繼發(fā)孔未閉 D：心房間隔完全缺損 E：原發(fā)孔未閉合并肺動(dòng)脈狹窄

　　74、最常見的房間隔缺損類型是：C (高)

　　75、最易合并二尖瓣裂缺的房間隔缺損是：B (高)

　　76~78共用備選答案

　　A：胸骨左緣第2肋間收縮期雜音 B：胸骨左緣第2肋間收縮早期噴射音 C：胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音 D：胸骨左緣下方舒張期雜音 E：心尖部舒張中期雜音

　　76、房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓：B (高)

　　77、室間隔缺損左向右分流量較大：E (高)

　　78、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉左向右分流量較大：E (高)

　　79~81共用備選答案

　　A：右房、右室大 B：左右室大，左房大右房也大 C：左房、左室大 D：左右室大，左房也大 E：右室大

　　79、房間隔缺損X線檢查可見：A (高)

　　80、室間隔缺損X線檢查可見：D (高)

　　81、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查可見：C (高)

　　82~83共用備選答案

　　A：室間隔缺損 B：主動(dòng)脈狹窄 C：肺動(dòng)脈瓣狹窄 D：法洛四聯(lián)癥 E：右位心

　　82、先心病左向右分流的是：A (高)

　　83、先心病右向左分流的是：D (高)

　　84~85共用備選答案

　　A：位于心房間隔的下部，呈半月形 B：位于心房間隔的中部卵圓窩之處 C：位于室上嵴下方 D：位于肺動(dòng)脈瓣處 E：位于室間隔膜部

　　84、繼發(fā)孔未閉型房間隔缺損：B (高)

　　85、原發(fā)孔未閉性房間隔缺損：A (高)

　　86~88共用備選答案

　　A：呈機(jī)器樣連續(xù)性雜音 B：Ⅲ級(jí)以下的噴射性雜音 C：胸骨左緣2~4肋間可聞及粗糙噴射性雜音 D：呈返流性全收縮期雜音 E：胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

　　86、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：A (高)

　　87、室間隔缺損：D (高)

　　88、法洛四聯(lián)癥：C (高)

　　89~91共用備選答案

　　A：室間隔缺損 B：房間隔缺損 C：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D：法洛四聯(lián)癥 E：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并顯著肺動(dòng)脈高壓

　　89、肺動(dòng)脈段凹陷：D (高)

　　90、水沖脈：C (高)

　　91、下半身青紫明顯：E (高)

　　92~94共用備選答案

　　A：毛細(xì)血管搏動(dòng)，水沖脈和股動(dòng)脈槍擊音 B：胸骨左緣有Ⅲ級(jí)以下的噴射性雜音伴肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，固定分裂 C：早發(fā)青紫 D：最易形成肺動(dòng)脈高壓 E：完全健康狀態(tài)

　　92、房間隔缺損可有：B (高)

　　93、室間隔缺損可有：D (高)

　　94、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可有：A (高)

　　95、法洛四聯(lián)癥可有：C (高)

　　96~97共用備選答案

　　A：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B：肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C：肺動(dòng)脈瓣狹窄 D：二尖瓣相對(duì)狹窄 E：三尖瓣相對(duì)狹窄

　　96、大分流量室間隔缺損患兒心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音產(chǎn)生的原因是：D (高)

　　97、房間隔缺損患兒于胸骨左緣下方聽到舒張期雜音產(chǎn)生的原因是：E (高)

　　98~101共用備選答案

　　A：較早出現(xiàn)紫紺 B：有自行閉合可能 C：肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，固定分裂 D：肺動(dòng)脈高壓時(shí)下肢青紫較上肢明顯 E：心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒張期滾筒樣雜音

　　98、房間隔缺損：C (高)

　　99、室間隔缺損：B (高)

　　100、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：D (高)

　　101、法洛四聯(lián)癥：A (高)