81、2歲,男孩,在以肺炎住院期間,突然自覺呼吸困難,全身中毒癥狀加重,頻繁咳嗽不止,血壓正常,此患兒出現(xiàn)了哪個并發(fā)癥:E (中)
A:中毒性腦病 B:支氣管擴張 C:DIC D:休克 E:膿胸
82、患兒,男,1歲,咳嗽持續(xù)1個月,近3日突然高熱,咳嗽頻繁,痰多,患兒按時預防接種,3年前有結核接觸史,查體:39℃,R:40次/分,面色蒼白,心臟正常,右肺底聞及細小水泡音,肝肋下2cm,質(zhì)軟,白細胞:4.0×109/L,淋巴細胞65%,OT試驗陰性,最可能的診斷是:B (中)
A:支氣管炎 B:支氣管肺炎 C:原發(fā)性肺結核 D:粟粒性肺結核 E:支氣管異物
83、10個月女孩,咳嗽5天,喘4天,查體:T:37,鼻扇陽性,雙肺聞及哮鳴音及少許水泡音,肝大,質(zhì)軟,血化驗:白細胞11×109/L,胸部正位片:雙肺紋理增強,雙肺通過度增加,該患兒初步診斷:D (中)
A:支氣管哮喘 B:喘息性支氣管炎 C:急性支氣管炎 D:急性毛細支氣管肺炎 E:肺炎伴心力衰竭
84、9個月男孩,咳嗽,喘息已三天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,聞及兩肺廣泛哮鳴音,診斷為毛細支氣管炎,該患兒的治療加用何種藥物對緩解喘憋的效果最好:B (中)
A:異丙腎上腺素 B:腎上腺皮質(zhì)激素 C:腎上腺素 D:a-糜蛋白酶霧化吸入 E:氨茶堿
85、10個月嬰兒,因發(fā)燒,咳嗽,喘1周來診,查體:嗜睡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征陽性,兩肺散在中小濕羅音,化驗:WBC:25000/mm3,N85%,L15%。X線檢查:兩肺點片狀陰影,考慮診斷為:B (中)
A:肺炎雙球菌肺炎 B:金葡菌肺炎 C:腺病毒肺炎 D:合胞病毒肺炎 E:支原體肺炎
86、6個月男孩,突然起病,發(fā)高燒39.5℃,已稽留4天,咳嗽頻繁,喘憋,聽診右下肺呼吸音減弱,叩診濁音,白細胞4500/mm3,淋巴90%,可見異形淋巴細胞,X線可見右下肺顯示小片狀影,最可能的診斷是:C (中)
A:吸入性肺炎 B:支氣管肺炎 C:腺病毒肺炎 D:支原體肺炎 E:合胞病毒性肺炎
87、2歲小孩兒,咳嗽3天,無明顯異物史,體溫38.2℃,雙肺有干性及不固定的濕羅音,診斷:B (中)
A:支氣管肺炎 B:支氣管炎 C:上感 D:支氣管異物 E:毛細支氣管炎
88、一個3歲小兒突然高熱伴咳嗽,經(jīng)抗生素治療無效,體溫仍高,呼吸52次/分,心率快160次/分,X線胸片示有圓形密度增深影,伴液氣胸,考慮為:C (中)
A:病毒性肺炎 B:大葉性肺炎 C:金葡菌肺炎 D:霉菌性肺炎 E:支原體肺炎
89、患兒5歲,咳嗽發(fā)燒,右胸疼痛2周,檢查:精神尚可,體溫38℃,呼吸30次/分,右下肺聽到少許濕羅音,叩診清音,胸部X線照片:見右下肺云霧狀浸潤影。用青霉素治療1周后在做X線照片,右下肺陰影消失,于左下肺見云霧狀浸潤影,血象:白細胞8000/mm3,中性分葉粒細胞50%,淋巴細胞45%,大單核細胞5%。根據(jù)以上情況,你認為最有可能的診斷是:E (中)
A:大葉性肺炎 B:支氣管肺炎 C:金黃色葡萄球菌性肺炎 D:腺病毒肺炎 E:支原體肺炎
90、男孩,1歲6個月,高熱稽留6天伴咳嗽,氣促,在外院曾用紅霉素靜滴4天,無效。體檢:神萎,嗜睡,氣促,心音略鈍,心率168次/分,右肺背部呼吸音低,叩診略濁,左肺背部有散在濕性羅音及哮鳴音,肝肋下4.5cm,肝上界在第五肋間,ECG:竇性心動過速,心肌酶增高,胸片:支氣管肺炎,右下融合,血象,正常范圍,根據(jù)以上資料最有可能的診斷是:B (中)
A:金黃色葡萄球菌肺炎伴心肌炎 B:腺病毒肺炎伴心肌炎 C:呼吸道合胞病毒肺炎伴心肌炎 D:肺炎雙球菌肺炎伴心肌炎 E:支原體肺炎伴心肌炎
91、患兒2歲,肺炎呈弛張熱5天,今日出現(xiàn)四肢涼,皮膚見少量出血點,便潛血(++),血小板7萬/mm3,本例最大的可能是:D (中)
A:呼吸衰竭 B:心力衰竭 C:血小板減少性紫癜 D:DIC E:休克
92、肺炎合并膿胸患兒,經(jīng)用青霉素及胸腔排膿等治療,體溫仍不退,呼吸困難,X線檢查:右胸腔中等量積液,應采取的措施是:D (中)
A:改用紅霉素+慶大霉素 B:胸腔內(nèi)注射抗生素 C:反復胸腔排膿 D:胸腔閉式引流 E:加用激素治療
93、1歲男嬰,稽留高熱,咳嗽,喘憋1周,口周發(fā)紺,煩躁不安,查體:呼吸急促,面色灰白,鼻扇(+),呼吸60次/分,兩肺可聞及少許小水泡音,右肺下野呼吸音減低,叩微濁,心率145次/分,肝肋下4.0cm,白細胞4200/mm3,X線右下肺可見片影,右肋膈角消失,以下哪個診斷可能性大:B (中)
A:細菌性肺炎合并膿胸 B:腺病毒肺炎合并胸腔積液 C:支原體肺炎合并胸膜反應 D:呼吸道合包病毒合并胸膜反應 E:細菌性肺炎合并心衰
94、1歲男孩,發(fā)熱,咳喘1周,近2天來嗜睡,查體,呼吸70次/分,心率160次/分,雙肺有干濕羅音,肝肋下2cm,血壓80/60mmHg,血小板15萬/mm3,血氣分析,PaO250mmHg,PaCO253mmHg,診斷應該為:C (中)
A:肺炎,心力衰竭 B:肺炎,中毒性腦病 C:肺炎,呼吸衰竭 D:肺炎,DIC E:肺炎,休克
95、1歲男孩,診斷為支氣管肺炎合并心力衰竭,治療過程中出現(xiàn)反復抽搐,剛用過毒毛旋花苷K及鎮(zhèn)靜劑,急查血鈣為7.0mg/dl,下一步處置應該是:D (中)
A:間斷使用鎮(zhèn)靜劑 B:立即口服鈣片 C:20%甘露醇靜脈點滴 D:4小時靜脈后注射10%葡萄糖酸鈣+等量葡萄糖 E:24小時后靜脈注射10葡萄糖酸鈣
96、1歲女孩,發(fā)熱,咳喘3天,今日煩躁不安,呼吸60次/分,心率180次/分,鼻扇(+),兩肺布滿細濕羅音,肝肋下3cm,應如何使用強心劑:D (中)
A:西地蘭0.4mg立即肌注 B:地高辛0.25mg立即口服 C:腎上腺素0.3ml立即肌注 D:西地蘭0.15mg立即肌注 E:毒毛旋花苷K0.06m+10%葡萄糖250ml靜脈點滴
97、1歲男孩,患支氣管肺炎4天,今日驚厥一次,意識不清,查體:雙目凝視,前囟稍飽滿,雙肺散在細濕羅音,肝肋下2cm,雙側巴氏征陽性。腦脊液:外觀透明,Pandy陰性,糖50mg%,氯化物700mg%,細胞數(shù)5/mm3。診斷為:C (中)
A:肺炎繼發(fā)化膿性腦膜炎 B:肺炎,結核性腦膜炎 C:肺炎,中毒性腦病 D:肺炎,心力衰竭 E:肺炎,呼吸衰竭
98、2歲女孩,發(fā)熱,咳嗽,氣促1周,肌肉注射青霉素無效,今日突然呼吸困難加重。查體,體溫39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,右肺呼吸音減弱,叩診呈濁音,語顫減弱,肝肋下1.5cm,本病最大可能是:D (中)
A:重癥支氣管肺炎 B:肺炎并心衰 C:肺炎并呼衰 D:肺炎并發(fā)膿胸 E:肺炎并發(fā)膿氣胸
99、8個月女孩,患肺炎3天,今日下午突然煩躁不安,哭鬧,呼吸困難加重,查體:呼吸70次/分,心音低鈍,心率180次/分,口周發(fā)紺,雙肺散在密集的細濕羅音,叩診正常,肝肋下3cm,診斷為:A (中)
A:肺炎合并心力衰竭 B:肺炎合并呼吸衰竭 C:肺炎合并肺水腫 D:肺炎合并膿胸 E:肺炎合并膿氣胸
100、4個月女孩,發(fā)熱,咳嗽,喘憋2天,查體:體質(zhì)虛胖,體溫37.8℃,呼吸66次/分,呈呼氣性呼吸困難,呼氣時有呻吟,兩肺有明顯哮鳴音,白細胞8000/mm3診斷最大可能是:D (中)
A:肺炎雙球菌肺炎 B:金黃色葡萄球菌肺炎 C:腺病毒肺炎 D:呼吸道合胞病毒肺炎 E:肺炎支原體肺炎