(20～23題共用題干)

　　男性，68歲，心悸.胸悶.胸痛2周，既往無(wú)高血壓病史，查體;BP 130/50 mmHg，心率 55次/分，律齊，胸骨左緣，可聞既4/6級(jí)收縮期噴射樣雜音，超聲心動(dòng)圖顯示，室間隔厚度為2.0 cm，后壁厚度為1.0 cm，SAM 征(+)

　　20.該患者診斷為

　　A 擴(kuò)張型心肌病

　　B 肥厚型心肌病

　　C 肥厚梗阻型心肌病

　　D 心絞痛

　　E 冠心病

　　21.該患者治療上哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 美托洛爾

　　B 硫氮唑酮

　　C 維拉帕米

　　D 輔酶Q10

　　E 硝酸甘油

　　22.如果該患者出現(xiàn)II度II型房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)該如何處理

　　A 保守治療

　　B 臨時(shí)心臟起搏

　　C 安裝永久心臟起搏器

　　D 小劑量皮質(zhì)激素

　　E 大劑量皮質(zhì)激素

　　23.為了進(jìn)一步明確診斷，還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

　　A 心肌核素顯像

　　B 冠脈造影

　　C 左室造影

　　D 心肌活檢

　　E 胸部X線(xiàn)

　　(24～27題共用題干)

　　男性，55歲，有高血壓病史10年，超聲心動(dòng)圖提示，室間隔厚度，1.3 cm，后壁厚度，1.0 cm，左室舒張期內(nèi)經(jīng) 5.8 cm

　　24.該患者診斷哪項(xiàng)是正確的

　　A 肥厚型心肌病

　　B 高血壓病

　　C 高血壓型心臟病

　　D 高血壓病并肥厚型心肌病

　　E 高血壓病并擴(kuò)張型心肌病

　　25.如果，該患者出現(xiàn)胸痛，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 因?yàn)槭议g隔肥厚，不能用硝酸甘油

　　B 硝酸甘油應(yīng)用不受限制

　　C 可以合用β受體阻滯劑

　　D 可以合用硫氮唑酮

　　E 可以合用維拉帕米

　　26 患者胸痛最可能的原因是

　　A 心肌肥厚

　　B 高血壓

　　C 心力衰竭

　　D 冠心病

　　E 以上都不是

　　(28～29題共用題干)

　　男性，35歲，心悸2周，2周前有淋雨史，無(wú)活動(dòng)后氣喘，查體， HR 120 次/分，有頻發(fā)的早搏，心電圖提示，頻發(fā)室性早搏，超聲心動(dòng)圖，

　　心臟大小正常，EF 68%。

　　28該患者診斷最合適的是

　　A 急性病毒型心肌炎

　　B 心律失常

　　C 心功能不全

　　D 上呼吸道感染

　　E 風(fēng)濕性心臟炎

　　29最佳的治療方案是

　　A β受體阻滯劑

　　B 臥床休息

　　C 靜脈應(yīng)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥

　　D 洋地黃

　　E 胺碘酮

　　(30～33題共用題干)30-29共用題干

　　男性，20歲，3周前感冒，上班時(shí)突然暈倒人事不省，120急救車(chē)5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，體檢，血壓、心率測(cè)不到。

　　30此時(shí)應(yīng)首先考慮

　　A 靜脈注射腎上腺素

　　B 進(jìn)行心外按壓

　　C 心電除顫

　　D 氣管插管

　　E 人工呼吸

　　31經(jīng)除顫后，病人立即蘇醒，此時(shí)最可能的診斷是

　　A 急性病毒性心肌炎引起室顫

　　B 血管迷走性暈厥

　　C 心功能不全

　　D 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥

　　E 三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　32為了預(yù)防再次室顫的發(fā)生，急診入院后，應(yīng)采取的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 臥床，吸氧

　　B 靜脈心肌營(yíng)養(yǎng)

　　C 靜脈利多卡因維持

　　D 安裝臨時(shí)心臟起搏器

　　E 靜脈應(yīng)用胺碘酮

　　33如果該患者入院后出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該考慮

　　A 安裝永久心臟起搏器

　　B 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　C 不做特殊處理

　　D 靜脈應(yīng)用硝普鈉

　　E 靜脈應(yīng)用利尿劑

　　(34～35題共用題干)

　　男性，34歲，反復(fù)氣喘5年，5年前有病毒性心肌炎史，目前稍動(dòng)就喘，不能平臥，查體，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖顯示，左心室舒張氣內(nèi)經(jīng)8.9 cm，EF 20%。

　　34該患者應(yīng)診斷為

　　A 病毒性心肌炎慢性期

　　B 病毒性心肌炎

　　C 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

　　D 擴(kuò)張性心肌病

　　E 冠心病

　　35該患者的最佳處理是

　　A 應(yīng)用洋地黃

　　B 應(yīng)用β受體阻滯劑

　　C 利尿劑

　　D 血管緊張速轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E 心臟移植