41.女性病人，入院三天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對(duì)受傷情況不能回憶，診斷是

　　A 腦震蕩

　　B 腦挫裂傷

　　C 顱內(nèi)血腫

　　D 腦干損傷

　　E 腦供血不全

　　42.急性硬膜外血腫患者，中間清醒期的長短，主要取決于

　　A 原發(fā)腦損傷的程度

　　B 出血的來源

　　C 血腫的部位

　　D 血腫形成的速度

　　E 血腫的大小

　　43.男，40歲。汽車上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大，診斷是

　　A 左枕頂部硬膜外血腫

　　B 左額顳硬膜外血腫

　　C 左額顳硬膜下血腫

　　D 右額顳硬膜外血腫

　　E 右額顳硬膜下血腫

　　44.女，50歲。頭部棍擊傷，無昏迷史及意識(shí)障礙，無顱骨骨折，一個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，最可能為

　　A 慢性硬膜外血腫

　　B 多發(fā)顱內(nèi)血腫

　　C 慢性硬膜下血腫

　　D 急性顱內(nèi)血腫

　　E 腦震蕩后遺癥

　　45.女，30歲。頭部受傷后昏迷半小時(shí)，清醒后左側(cè)肢體力弱，腰穿血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)，最可能為

　　A 腦震蕩

　　B 腦挫傷

　　C 急性硬膜外血腫

　　D 急性硬膜下血腫

　　E 腦內(nèi)血腫

　　46.有一名45歲女性患者，3小時(shí)前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做C T后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征(+)，左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，C T示右額顳部高密度新月影像。診斷是

　　A 右額顳腦挫傷，腦疝

　　B 右額顳急性硬膜下血腫，腦疝

　　C 右額顳急性硬膜外血腫，腦疝

　　D 右額顳急性硬膜下積液，腦疝

　　E 右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝

　　47.有一名45歲女性患者，3小時(shí)前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做C T后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征(+)，左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，C T示右額顳部高密度新月影像。出血來源為

　　A 腦膜中動(dòng)脈

　　B 腦表面挫傷小動(dòng)脈

　　C 橋靜脈

　　D 矢狀竇

　　E 蛛網(wǎng)膜顆粒

　　48.有一名45歲女性患者，3小時(shí)前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做C T后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征(+)，左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，C T示右額顳部高密度新月影像。最重要治療是

　　A 冬眠物理降溫

　　B 氣管切開

　　C 脫水治療

　　D 止血，預(yù)防感染治療

　　E 血腫清除術(shù)

　　49.有一名6歲男孩，3天前右額碰在桌子角上，當(dāng)時(shí)能哭，現(xiàn)右額顳部頭皮隆起，局部觸之有12cm×12cm波動(dòng)區(qū)，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱C T片示右額顳頭皮腫脹。診斷是

　　A 頭皮挫傷

　　B 皮下血腫

　　C 骨膜下血腫

　　D 帽狀筋膜下血腫

　　E 頭皮下積液

　　50.有一名6歲男孩，3天前右額碰在桌子角上，當(dāng)時(shí)能哭，現(xiàn)右額顳部頭皮隆起，局部觸之有12cm×12cm波動(dòng)區(qū)，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱C T片示右額顳頭皮腫脹。處置應(yīng)該是

　　A 加壓包扎

　　B 局部不作處置

　　C 理療，促其吸收

　　D 穿刺抽血+加壓包扎

　　E 切開引流+加壓包扎

　　51.有一名30歲男性患者，車禍右額顳部著地，傷后意識(shí)不清，約半小時(shí)后清醒，醒后頭痛，有嘔吐，3小時(shí)后又出現(xiàn)意識(shí)障礙，正側(cè)位顱片示右顳線狀骨折，骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝， C T示右顳梭形高密度形，腦室中線受壓移位，入院時(shí)右瞳孔散大。診斷是

　　A 右顳硬膜下血腫，腦疝

　　B 右顳硬膜外血腫，腦疝

　　C 右顳腦挫傷，腦疝

　　D 右顳腦內(nèi)血腫，腦疝

　　E 蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦疝

　　52.有一名30歲男性患者，車禍右額顳部著地，傷后意識(shí)不清，約半小時(shí)后清醒，醒后頭痛，有嘔吐，3小時(shí)后又出現(xiàn)意識(shí)障礙，正側(cè)位顱片示右顳線狀骨折，骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝， C T示右顳梭形高密度形，腦室中線受壓移位，入院時(shí)右瞳孔散大。首先應(yīng)采取措施是

　　A 0.4g止血芳酸靜點(diǎn)

　　B 20%甘露醇靜點(diǎn)（250ml）

　　C 冬眠物理降溫

　　D 氣管切開

　　E 血腫清除術(shù)

　　53.有一名30歲男性患者，車禍右額顳部著地，傷后意識(shí)不清，約半小時(shí)后清醒，醒后頭痛，有嘔吐，3小時(shí)后又出現(xiàn)意識(shí)障礙，正側(cè)位顱片示右顳線狀骨折，骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝， C T示右顳梭形高密度形，腦室中線受壓移位，入院時(shí)右瞳孔散大。治療的根本措施是

　　A 0.4g止血芳酸靜點(diǎn)

　　B 20%甘露醇250ml靜點(diǎn)

　　C 冬眠物理降溫

　　D 氣管切開

　　E 血腫清除術(shù)

　　54.有一名60歲女性患者，2個(gè)半月前有車禍頭受傷史，當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱C T示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋�，腦室中線受壓移位。診斷是

　　A 右額顳頂急性硬膜下血腫

　　B 右額顳頂慢性硬膜下血腫

　　C 右額顳頂急性硬膜外血腫

　　D 右額顳頂慢性硬膜外血腫

　　E 右額顳頂硬膜下積液

　　55.有一名60歲女性患者，2個(gè)半月前有車禍頭受傷史，當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱C T示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋瘢�腦室中線受壓移位。根本治療是

　　A 冬眠物理降溫

　　B 止血治療

　　C 預(yù)防感染

　　D 鉆孔沖洗引流術(shù)

　　E 血腫清除術(shù)

　　56.有一名60歲女性患者，2個(gè)半月前有車禍頭受傷史，當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱C T示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋瘢�腦室中線受壓移位。術(shù)后哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A 0.4g止血芳酸靜點(diǎn)

　　B 20%甘露醇250ml靜點(diǎn)

　　C 給予抗生素預(yù)防感染

　　D 支持療法

　　E 頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥物

　　57.有一名30歲女性患者，2小時(shí)前車禍左頂枕部著地，當(dāng)時(shí)有約10分鐘意識(shí)不清，醒后頭痛，左耳流血性腦脊液，四肢活動(dòng)好，病理征(-)，頭顱C T示左頂枕部頭 皮軟組織腫脹。診斷是

　　A 腦震蕩

　　B 腦挫傷，腦脊液耳漏

　　C 顱底骨折，腦脊液耳漏

　　D 顱骨骨折，腦脊液耳漏

　　E 腦干損傷

　　58.有一名30歲女性患者，2小時(shí)前車禍左頂枕部著地，當(dāng)時(shí)有約10分鐘意識(shí)不清，醒后頭痛，左耳流血性腦脊液，四肢活動(dòng)好，病理征(-)，頭顱C T示左頂枕部頭 皮軟組織腫脹。下列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的

　　A 臥床休息

　　B 觀察病情

　　C 給予止血藥物

　　D 給予廣譜抗生素

　　E 左外耳道沖洗

　　59.有一名16歲男孩，2小時(shí)前3樓掉下一花盆擊傷左頂部，當(dāng)時(shí)有短暫意識(shí)障礙，左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側(cè)切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱C T示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。診斷是

　　A 腦震蕩

　　B 頭皮裂傷

　　C 開放凹陷性顱骨骨折

　　D 閉合性凹陷性顱骨骨折

　　E 頭皮血腫

　　60.有一名16歲男孩，2小時(shí)前3樓掉下一花盆擊傷左頂部，當(dāng)時(shí)有短暫意識(shí)障礙，左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側(cè)切位顱片示左頂1.0cm(深度>1.0cm才手術(shù))凹陷骨折，頭顱C T示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。診斷是

　　A 不全裂傷頭皮有活動(dòng)出血應(yīng)止血

　　B 應(yīng)行凹陷骨折整復(fù)

　　C 給予抗生素

　　D 觀察后無顱內(nèi)血腫形成

　　E 加壓包扎