21.男，23歲。因騎跨傷4小時(shí)，排尿通暢但尿道痛。查:會(huì)陰部有青紫淤斑，無血腫，尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇

　　A 留置導(dǎo)尿2周

　　B 抗炎對(duì)癥治療

　　C 尿道探查

　　D 留置導(dǎo)尿1周

　　E 恥骨上膀胱造瘺

　　22.男，42歲。被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查:抬入病室， B P70/50 mmHg，P120次/分，該患者入院后緊急治療最好方法

　　A 尿道會(huì)師術(shù)

　　B 膀胱造瘺術(shù)

　　C 抗休克治療后膀胱造瘺術(shù)

　　D 止痛止血鎮(zhèn)靜消炎

　　E 尿道縫合術(shù)

　　23.男，38歲。從車上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時(shí)。查:抬入病室， B P110/70mmHg，P:90次/分，有腸指檢可觸之浮動(dòng)的前列腺，直腸前壁觸之痛，下腹觸之脹大的膀胱，該患者最佳治療選擇

　　A 尿道會(huì)師術(shù)

　　B 膀胱造瘺術(shù)

　　C 輸血補(bǔ)液下探查尿道縫合或會(huì)師術(shù)

　　D 急行尿道修補(bǔ)術(shù)

　　E 留置導(dǎo)尿

　　24.男，27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來院，查: B P80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮傷，骨盆處淤斑重，當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門指檢:可觸及浮動(dòng)的前列腺，該患者最佳治療

　　A 繼續(xù)留置導(dǎo)尿管

　　B 立即行膀胱造瘺

　　C 抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺

　　D 抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合

　　E 立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)

　　25.男，35歲。車從骨盆壓過6小時(shí)來院。查B P100/70mmHg，P98次/分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有壓痛，右下腹抽吸出血性液體，色淡紅，下腹沒觸及膀胱，直腸指診前列腺浮動(dòng)，尿管不能插入膀胱，可診為后尿道斷裂，膀胱破裂，最佳治療

　　A 立即膀胱修補(bǔ)和膀胱造瘺

　　B 立即行膀胱修補(bǔ)和尿道會(huì)師或尿道縫合

　　C 輸血補(bǔ)液下行膀胱修補(bǔ)

　　D 輸血補(bǔ)液下行膀胱修補(bǔ)，根據(jù)情況尿道行會(huì)師或縫合術(shù)

　　E 輸血補(bǔ)液下尿道會(huì)師或修補(bǔ)，膀胱留置尿管等待愈合

　　26.男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢:體溫38.5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感;下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是

　　A 立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置

　　B 立即用金屬尿管導(dǎo)尿

　　C 立即行尿道修補(bǔ)術(shù)

　　D 立即行尿道會(huì)師術(shù)

　　E 恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲

　　27.男，30歲。從高處跌下，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查:BP110/70mmHg，P:100次/分;左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛，可初步診斷為

　　A 膀胱損傷

　　B 輸尿管損傷

　　C 脾損傷并腎損傷

　　D 腎損傷

　　E 腎挫傷

　　28.男，21歲。騎自行車摔在右腰部，傷后腰部痛，無肉眼血尿。查:尿常規(guī):紅 細(xì)胞充滿/HP，血壓，脈搏正常，右腰部無包塊，但叩擊痛，診斷哪種損傷確切

　　A 重度腎損傷

　　B 腎挫傷

　　C 中度腎損傷

　　D 腎血管損傷

　　E 輸尿管損傷

　　29.男，28歲。被車撞傷在左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時(shí)。查: B P70/50mmHg，P:120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛，經(jīng)輸血800ml，血壓僅上升到80/60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大， B 超為腎裂傷對(duì)側(cè)腎正常，該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法

　　A 快速輸血補(bǔ)液

　　B 經(jīng)十一肋間切口腎切除術(shù)

　　C 經(jīng)腹行腎切除術(shù)

　　D 繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)

　　E 繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟根據(jù)情況采取腎修補(bǔ)，腎部分切除或腎切除術(shù)

　　30.男，36歲。被車撞在左腰部和上腹部，傷后血尿伴血塊，全腹痛8小時(shí)來院。查左腰部觸痛，全腹有壓痛，左十一肋骨有骨折， B P:100/70mmHg，P:92次/分，以左腎外傷入院，入院后輸血400ml，血尿有所減輕，右下腹抽出不凝血， B 超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷，左腎裂傷，右腎正常，該患者應(yīng)立即采取最好治療方法

　　A 經(jīng)腹探查腎同時(shí)探查脾

　　B 經(jīng)十一肋間探查腎，經(jīng)腹探查脾

　　C 經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除

　　D 行腹腔引流并繼續(xù)輸血

　　E 經(jīng)腹探查脾，先阻斷腎蒂后探查腎臟

　　31.男，22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿，腹痛，傷口流血不止2小時(shí)來院。查: B P100/70mmHg，P100次/分，左腰三角處傷口4cm長(zhǎng)，深度約7～8cm，傷口流出新鮮血，觸全腹痛，肌緊張，患者輸血補(bǔ)液，采取最佳治療方案

　　A 腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器

　　B 腰部切口進(jìn)入探查腎臟

　　C 經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟

　　D 經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟

　　E 輸血補(bǔ)液密切觀察治療

　　32.男，46歲。左腰部撞傷后，即刻面色蒼白，脈細(xì)弱， B P:70/50mmHg，左腰膨隆，腹平軟無壓痛，導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無好轉(zhuǎn)，診斷哪種損傷較確切

　　A 脾破裂

　　B 腸破裂

　　C 腎重度損傷

　　D 腎中度損傷

　　E 腎蒂損傷

　　33.男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體: B P:70/50ˉmmHg，P:120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者診斷哪種病

　　A 球部尿道損傷

　　B 骨盆骨折并后尿道損傷

　　C 骨盆骨折并膜部尿道損傷

　　D 膀胱損傷

　　E 前列腺部尿道損傷

　　34.男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體: B P:70/50ˉmmHg，P:120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位

　　A 三角韌帶內(nèi)

　　B 會(huì)陰淺袋

　　C 腹壁淺筋膜

　　D 腹腔內(nèi)

　　E 膀胱前列腺周圍腹膜外

　　35.男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體: B P:70/50ˉmmHg，P:120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是

　　A 立即高位膀胱造瘺

　　B 立即低位膀胱造瘺

　　C 留置導(dǎo)尿管

　　D 經(jīng)會(huì)陰尿道切開尿道吻合

　　E 尿道復(fù)位術(shù)

　　36.男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體: B P:70/50ˉmmHg，P:120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者術(shù)后尿道狹窄再手術(shù)的最短時(shí)間是

　　A 2周

　　B 一個(gè)月

　　C 二個(gè)月

　　D 3～6個(gè)月

　　E 一年以上

　　37.男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。對(duì)該患者的初步診斷

　　A 前尿道損傷

　　B 球部尿道損傷

　　C 后尿道損傷

　　D 膜部尿道損傷

　　E 前列腺部尿道損傷

　　38.男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。對(duì)該患者診斷考慮為:球部尿道斷裂，但無尿外滲，應(yīng)做哪項(xiàng)處理

　　A 恥骨上膀胱造瘺

　　B 恥骨上膀胱穿刺造瘺

　　C 留置導(dǎo)尿

　　D 會(huì)陰血腫清除+尿道斷端吻合

　　E 尿道會(huì)師

　　39.男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，可做哪項(xiàng)處理

　　A 尿道擴(kuò)張

　　B 尿道會(huì)師術(shù)

　　C 經(jīng)會(huì)陰部尿道切除吻合

　　D 經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)

　　E 膀胱造瘺術(shù)

　　40.男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。該患行會(huì)陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周，拔導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會(huì)陰部傷口漏尿，考慮最可能原因

　　A 吻合口愈合不佳

　　B 術(shù)后傷口感染

　　C 尿道吻合口遠(yuǎn)端狹窄

　　D 尿路感染

　　E 合并尿道直腸瘺

　　41.腎下極嚴(yán)重裂傷可施行

　　A 腎切除術(shù)

　　B 血管修復(fù)術(shù)

　　C 選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

　　D 部分腎切除術(shù)

　　E 腎臟修補(bǔ)術(shù)

　　42.對(duì)側(cè)腎良好，傷腎嚴(yán)重腎積水，可施行

　　A 腎切除術(shù)

　　B 血管修復(fù)術(shù)

　　C 選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

　　D 部分腎切除術(shù)

　　E 腎臟修補(bǔ)術(shù)

　　43.對(duì)側(cè)腎良好，患側(cè)腎嚴(yán)重碎裂，可行

　　A 腎切除術(shù)

　　B 血管修復(fù)術(shù)

　　C 選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

　　D 部分腎切除術(shù)

　　E 腎臟修補(bǔ)術(shù)

　　44.對(duì)側(cè)腎良好，患側(cè)腎動(dòng)脈損傷，可施行

　　A 腎切除術(shù)

　　B 血管修復(fù)術(shù)

　　C 選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

　　D 部分腎切除術(shù)

　　E 腎臟修補(bǔ)術(shù)