泌尿系統(tǒng)梗阻

　　1.對(duì)前列腺中葉增生的檢查，下述哪項(xiàng)無助于診斷

　　A 膀胱鏡檢查

　　B 直腸指診 前列腺中葉包裹在前葉和兩側(cè)葉中間，指診時(shí)觸不到。

　　C 膀胱造影

　　D C T

　　E B 超

　　2.前列腺增生梗阻癥狀主要決定于 P852

　　A 前列腺增生的部位

　　B 前列腺體積大小

　　C 患者年齡

　　D 前列腺硬度

　　E 有無并發(fā)癌

　　3.前列腺增生癥狀與哪項(xiàng)無關(guān)

　　A 梗阻的程度

　　B 病變發(fā)展的速度

　　C 合并膀胱炎癥

　　D 合并膀胱結(jié)石

　　E 前列腺增生體積大小

　　4.前列腺增生癥，最主要的癥狀是

　　A 血尿

　　B 排尿痛

　　C 進(jìn)行性排尿困難

　　D 會(huì)陰疼痛和便秘

　　E 尿流中斷

　　5.前列腺增生癥，殘余尿過多，使膀胱失去收縮能力，膀胱過度膨脹，尿不自主從尿道口充出，稱為

　　A 壓力性尿失禁

　　B 充盈性尿失禁

　　C 急迫性尿失禁

　　D 真性尿失禁

　　E 尿淋瀝

　　6.前列腺增生癥伴尿潴留，首先考慮的處理方法是 P854

　　A 導(dǎo)尿一次拔除導(dǎo)尿管

　　B 導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管 創(chuàng)傷小。

　　C 恥骨上膀胱穿刺排尿

　　D 用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

　　E 急診行膀胱造瘺

　　7.前列增生癥鑒別診斷下列哪項(xiàng)無意義 P853

　　A 前列腺癌和膀胱癌

　　B 神經(jīng)源性膀胱

　　C 膀胱頸硬化

　　D 前列腺炎

　　E 尿道狹窄

　　8.前列腺增生癥手術(shù)切除部位應(yīng)是

　　A 受壓迫而狹窄的后尿道

　　B 全部前列腺

　　C 前列腺增生部分

　　D 前列腺增生部分和前列腺外科包膜

　　E 后尿道和精阜

　　9.前列腺增生癥與神經(jīng)原膀胱鑒別，除了神經(jīng)原膀胱有其他相應(yīng)的神經(jīng)損害癥狀外，其他兩者區(qū)別，前者有

　　A 排尿困難

　　B 可合并感染

　　C 尿潴留

　　D 腎積水

　　E 可合并結(jié)石

　　10.急性尿潴留的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 留置導(dǎo)尿

　　B 恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

　　C 恥骨上膀胱穿刺造瘺

　　D 應(yīng)用利尿藥

　　E 恥骨上膀胱切開造瘺

　　11.男，67歲。漸進(jìn)性排尿困難3年，夜尿5～6次，直腸指檢:前列腺Ⅲ°，光滑彈性硬，中間溝消失，血C r∶100μmol/L。B 超:殘余尿200ml，前列腺側(cè)葉增大，中葉無明顯增長(zhǎng)，心臟、肝功正常，尿常規(guī)正常，此患者治療應(yīng)采用

　　A 經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

　　B 經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù) 一般選用經(jīng)尿道，中葉為主選用經(jīng)恥骨后途徑，有膀胱內(nèi)病變選用經(jīng)膀胱途徑。

　　C 膀胱造瘺術(shù)

　　D 藥物治療

　　E 前列腺尿道網(wǎng)狀支架

　　12.男，72歲。排尿困難5年，夜尿4～5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ°， B 超可查殘余尿220ml，雙腎中度積水，血C r360μmol/L，尿常規(guī):白細(xì)胞20～30個(gè)/HP，此患者目前選擇哪項(xiàng)治療方法最佳

　　A 經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)

　　B 膀胱造瘺術(shù)

　　C 留置導(dǎo)尿

　　D 藥物治療

　　E 經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

　　13.男，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺Ⅰ°增生; B 超可見中葉向膀胱內(nèi)突出4cm 2 左右，膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm，雙腎無積水，心肝功好，其最佳治療

　　A 恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)

　　B 經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

　　C 膀胱造瘺

　　D 前列腺尿道支架網(wǎng)置入

　　E 留易導(dǎo)尿管

　　14.男，76歲。排尿困難3年，多次尿潴留，每次導(dǎo)尿后拔除尿管仍不能排尿，現(xiàn)留置導(dǎo)尿管。查:肛門指診前列腺Ⅱ°增生，彈性硬;B 超:雙腎無積水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能平臥，心功不全，長(zhǎng)期慢性氣管炎病史，該患最佳治療方法是

　　A 恥骨后膀胱前列腺切除術(shù)

　　B 經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

　　C 經(jīng)尿道前列腺電切除

　　D 局麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術(shù) 該患前列腺增生，急性尿潴留多次發(fā)生，加之心肺功能不佳，只能行相對(duì)保守的局麻下膀胱造瘺，同時(shí)行雙睪丸切除術(shù)旨在去除導(dǎo)致前列腺增生的雙氫睪酮合成的前體物質(zhì)——睪酮的產(chǎn)生。

　　E 繼續(xù)留置導(dǎo)尿

　　15.男，78歲。排尿困難2年，曾有尿潴病史，查: B P160/105mmHg，心電有陳舊性心梗;肛診前列腺Ⅰ°增生， B 超雙腎正常，前列腺面積18平方厘米 ，尿常規(guī)白細(xì)胞3～5個(gè)/HP，最佳治療是

　　A 經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

　　B 經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)

　　C 膀胱造瘺

　　D 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

　　E 藥物治療

　　16.男，68歲。5年來有尿頻及排尿困難。查:肛診查前列腺Ⅲ°大， B 超:雙腎正常，前列腺平方厘米，殘余尿200ml， B P160/100mmHg;無心肺疾病，理想的治療方法是

　　A α受體阻滯劑

　　B 留置導(dǎo)尿

　　C 雙睪丸切除，膀胱造瘺

　　D 前列腺尿道留網(wǎng)狀支架

　　E 前列腺切除術(shù)

　　17.男性，68歲。因患前列腺增生癥，排尿困難，需手術(shù)治療。在前列腺手術(shù)指征中，下列哪種情況不是絕對(duì)手術(shù)指征

　　A 膀胱殘余超過50ml

　　B 有尿潴留史

　　C 伴膀胱結(jié)石

　　D 心，肺和腎功能耐受手術(shù)

　　E 前列腺明顯增大

　　18.男性，68歲。因患前列腺增生癥，排尿困難，需手術(shù)治療。該患者，不需與哪個(gè)疾病鑒別

　　A 膀胱頸硬化

　　B 膀胱炎

　　C 前列腺癌

　　D 神經(jīng)原性膀胱

　　E 膀胱癌

　　19.男性，68歲。因患前列腺增生癥，排尿困難，需手術(shù)治療�，F(xiàn)患者殘余尿200ml，以中葉大為主，心肺腎功能好，最好采用哪種治療

　　A 經(jīng)尿道切除前列腺

　　B 藥物治療

　　C 膀胱造瘺

　　D 熱療

　　E 經(jīng)膀胱恥骨上前列腺切除術(shù)

　　20.男，63歲。因漸進(jìn)性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。關(guān)于直腸指診，下述哪項(xiàng)不正確

　　A 直腸指檢在排尿后進(jìn)行

　　B 前列腺位于直腸前壁外

　　C 了解肛管括約肌功能

　　D 了解前列腺大小，質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)及中間溝情況

　　E 直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重

　　21.男，63歲。因漸進(jìn)性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。該患需測(cè)殘余尿，下列方法中哪項(xiàng)損傷小，最簡(jiǎn)便并反復(fù)測(cè)定

　　A 排尿后導(dǎo)尿

　　B 排尿后B 超

　　C 膀胱鏡檢查

　　D 膀胱造影

　　E 排尿性尿路造影

　　22.男，63歲。因漸進(jìn)性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多，下列哪項(xiàng)治療適合該患

　　A 根據(jù)全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

　　B 藥物治療為主

　　C 手術(shù)并連同前列腺包膜一同切除

　　D 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

　　E 激光等熱療治療無效

　　23.小兒泌尿系梗阻常見原因是

　　A 結(jié)石，損傷，腫瘤或結(jié)核

　　B 盆腔內(nèi)疾病

　　C 先天性畸形

　　D 前列腺增生癥

　　E 包皮過長(zhǎng)

　　24.成人泌尿系梗阻常見原因

　　A 結(jié)石，損傷，腫瘤或結(jié)核

　　B 盆腔內(nèi)疾病

　　C 先天性畸形

　　D 前列腺增生癥

　　E 包皮過長(zhǎng)

　　25.婦女泌尿等梗阻常見原因

　　A 結(jié)石，損傷，腫瘤或結(jié)核

　　B 盆腔內(nèi)疾病

　　C 先天性畸形

　　D 前列腺增生癥

　　E 包皮過長(zhǎng)

　　26.老年男性泌尿系梗阻常見原因

　　A 結(jié)石，損傷，腫瘤或結(jié)核

　　B 盆腔內(nèi)疾病

　　C 先天性畸形

　　D 前列腺增生癥

　　E 包皮過長(zhǎng)