21.男,75歲。進行性排尿困難6個月,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺右側有2cm×2cm硬結,一周后行PSA 檢查為120ng/ml,核素全身骨掃描示骨盆及腰椎系統(tǒng)放射性濃聚區(qū),診斷為前列腺癌骨轉移,此患現(xiàn)最適宜的治療是
A 根治性前列腺切除+放射治療
B 根治性前列腺切除+化療
C 根治性前列腺切除+盆腔淋巴結清
D 前列腺切除+綜合治療
E 雙睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療
22.男,62歲。間歇性無痛性肉眼血尿4個月,伴蚯蚓狀血塊,膀胱鏡檢查:膀胱內未見腫瘤,見右輸尿管口噴血。B 超可見右腎輕度積水,下列哪項檢查最好
A C T
B 磁共振
C 腎盂鏡檢查
D 右腎盂輸尿管逆行造影
E 右腎穿刺造影
23.男,65歲。間歇性無痛性肉眼血尿一年,近2個月左腰痛。膀胱鏡檢:膀胱見距輸尿管口0.5cm,可見2.5cm乳頭狀腫瘤無蒂(分化好之浸潤癌),靜脈腎盂造影可見左腎輕度積水,輸尿管全段輕度擴張,該患最佳治療方案
A 膀胱部分切除
B 膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植
C 膀胱全切
D 經尿道膀胱腫瘤電切術
E 膀胱切開腫瘤單純切除術
24.男,48歲。間歇性無痛性肉眼血尿3個月,膀胱鏡檢:膀胱內右輸尿管口外方有1.0cm腫瘤,乳頭狀有蒂約0.2cm,靜脈腎盂造影,雙腎及輸尿管正常,該患應采取的最佳治療方法
A 膀胱部發(fā)切除
B 膀胱切開腫瘤單純切除
C 經尿道膀胱腫瘤電切術
D 膀胱部分切除+膀胱輸尿管再植術
E 膀胱內灌注抗腫瘤治療
25.男,47歲。間歇性無痛性肉眼血尿5個月,右腰痛2個月。查膀胱鏡檢見有膀胱三角區(qū)多個乳頭狀腫物,(0.5~1.0)cm 2 不等,右輸尿管口處有一1.0cm腫物堵塞輸尿管口,腎盂造影右腎積水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除術。該患治療應采取的最佳方案
A 膀胱部分切除
B 膀胱全切
C 膀胱切開腫瘤分別切除
D 膀胱部分切除右輸尿管膀胱再植
E 經尿道膀胱腫瘤電切
26.男,38歲。間歇性無痛性肉眼血尿4個月,查:膀胱鏡見左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2.5cm 2 水草樣(表淺癌)改變,靜脈腎盂造影上尿路正常。術中腫瘤注射噻替哌見腫物隆起,該患應采取最好方法
A 膀胱部分切除
B 膀胱全切
C 膀胱腫瘤單純切除
D 膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植
E 膀胱腫瘤單純切除+左輸尿管膀胱再植
27.男,52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年,尿脫落細胞檢查,可見惡性腫瘤細胞。該患者的診斷,下述哪個是錯誤
A 前列腺瘤
B 膀胱癌
C 輸尿管癌
D 腎盂癌
E 腎盞癌
28.男,52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年,尿脫落細胞檢查,可見惡性腫瘤細胞。為進一步明確診斷,下列哪項檢查意義不大
A B 超檢查
B C T檢查
C 膀胱鏡檢查
D 尿路造影
E 腎圖
29.男,52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年,尿脫落細胞檢查,可見惡性腫瘤細胞。檢查后發(fā)現(xiàn)該患上尿路正常,左輸尿管口上方0.5cm處有2.0cm×2.0cm基底寬的乳頭狀腫瘤應采取的最佳治療方案是
A 膀胱部分切除
B 膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植
C 經尿道膀胱腫瘤切除術
D 左腎,輸尿管及膀胱部分切除
E 膀胱腫瘤單純切除術
30.女,48歲。血尿一個月來診。B 超可見左腎4cm×4cm實質腫瘤。尿路造影見右腎正常,左腎腎盂腎盞顯影,但腎盞拉長移位。對該患者治療方法最佳選擇是
A 腎切除后放療
B 腎切除+全輸尿管+部分膀胱切除
C 腎切除+腎周筋膜及腎蒂淋巴結,先結扎腎蒂
D 腎切除
E 放療后再腎切除
31.女,48歲。血尿一個月來診。B 超可見左腎4cm×4cm實質腫瘤。尿路造影見右腎正常,左腎腎盂腎盞顯影,但腎盞拉長移位。腎癌的細胞類型哪項是錯誤的
A 透明細胞癌
B 顆粒細胞癌
C 移行細胞癌
D 梭形細胞癌
E 透明細胞+顆粒細胞
32.男,66歲。無痛性肉眼血尿伴條狀血塊2個月, B 超可見左腎輕度積水,2次細胞學檢查未見癌細胞。為進一步診治下列哪項檢查最有價值
A 血尿常規(guī),肝,腎功能
B 尿路平片和排泄性尿路造影
C 膀胱鏡檢查
D 膀胱造影
E MRI
33.男,66歲。無痛性肉眼血尿伴條狀血塊2個月, B 超可見左腎輕度積水,2次細胞學檢查未見癌細胞。若檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂內似有充盈缺損,尿細胞學檢查有可疑細胞,進一步選擇什么方法檢查
A C T
B MRI
C IVU
D 左腎逆行造影
E 左腎穿刺造影
34.男,66歲。無痛性肉眼血尿伴條狀血塊2個月, B 超可見左腎輕度積水,2次細胞學檢查未見癌細胞。確診為左腎盂癌并輕度腎積水,刷取活組織檢查找到癌細胞,該患下列哪項錯誤 P871
A 腎移行細胞癌
B 腎盂鱗癌
C 早期可淋巴結轉移
D 根治性左腎切除
E 腎腺癌 極少。
35.成人泌尿系最常見的腫瘤
A 腎癌
B 腎胚胎瘤
C 膀胱癌
D 腎囊腫
E 腎盂癌
36.早期血尿伴條狀血塊可出現(xiàn)腎絞痛
A 腎癌
B 腎胚胎瘤
C 膀胱癌
D 腎囊腫
E 腎盂癌
37.腹部包塊出現(xiàn)最早
A 腎癌
B 腎胚胎瘤
C 膀胱癌
D 腎囊腫
E 腎盂癌
38.手術根治術中應切除腎臟+全輸尿管+部分膀胱
A 腎癌
B 腎胚胎瘤
C 膀胱癌
D 腎囊腫
E 腎盂癌