21.患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷，該患應(yīng)為

　　A 切割傷

　　B 刺傷

　　C 撕脫傷

　　D 壓傷

　　E 復(fù)合傷

　　22.24歲男患，入院前3小時(shí)被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折，該患最可能傷及

　　A 橈神經(jīng)深支

　　B 正中神經(jīng)

　　C 尺神經(jīng)

　　D 橈神經(jīng)和尺神經(jīng)

　　E 橈神經(jīng)和正中神經(jīng)

　　23.82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長(zhǎng)約6cm皮裂傷，考慮治療方法是

　　A 指骨短縮，右掌側(cè)面皮膚直接縫合

　　B 示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合

　　C 示指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合

　　D 短縮指骨縫皮膚，掌側(cè)面創(chuàng)口做“Z”字成型縫合

　　E 換藥待其自然愈合

　　24.25歲男性，2小時(shí)前，腕掌側(cè)切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經(jīng)，尺橈動(dòng)脈損傷，應(yīng)采用的治療方法

　　A 立即縫合皮膚，其他組織待二期處理

　　B 清創(chuàng)后，吻合尺橈動(dòng)脈，其他組織 待二期處理

　　C 清創(chuàng)后，吻合尺，橈動(dòng)脈，并一期修復(fù)其他組織

　　D 清創(chuàng)后，吻合橈動(dòng)脈結(jié)扎尺動(dòng)脈，并一期修復(fù)其他組織

　　E 清創(chuàng)后，結(jié)扎尺橈動(dòng)脈，一期修復(fù)其他組織

　　25.3小時(shí)前，76歲男性，因外傷致右手大魚際，第一掌骨橈側(cè)有5cm×6cm的皮膚缺損，大魚際肌肉部分挫滅，第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，該患應(yīng)采用哪種治療方法為妥

　　A 清創(chuàng)后，并局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆蓋創(chuàng)面

　　B 清創(chuàng)后，行游離足背皮瓣移植

　　C 清創(chuàng)后，行前臂逆行島狀皮瓣移植

　　D 清創(chuàng)后，用全厚皮片植皮

　　E 清創(chuàng)后行游離背闊肌皮瓣移植

　　26.32歲，男性患者，52天前，右前臂因銳器刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，現(xiàn)傷口愈合，但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮，該患最可能損傷為

　　A 正中神經(jīng)損傷

　　B 橈神經(jīng)損傷

　　C 尺神經(jīng)損傷

　　D 骨間肌損傷

　　E 正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷

　　27.24歲男性，一小時(shí)前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應(yīng)按哪個(gè)順序進(jìn)行再植手術(shù)

　　A 吻合動(dòng)，靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱

　　B 固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)，肌腱

　　C 固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動(dòng)靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口

　　D 修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動(dòng)靜脈→閉合創(chuàng)口

　　E 修復(fù)肌腱，神經(jīng)→吻合動(dòng)，靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口

　　28.斷指再植術(shù)后28小時(shí)患者，發(fā)現(xiàn)患指指甲紺，指腹腫脹，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，皮溫尚正常，其原因可能是

　　A 動(dòng)脈痙攣或栓塞

　　B 靜脈痙攣或栓塞

　　C 再灌注綜合征所致

　　D 創(chuàng)口有活動(dòng)性出血

　　E 創(chuàng)口感染

　　29.21歲男性，右腕完全離斷傷，再植術(shù)后當(dāng)天，患者訴說有疼痛，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察

　　A 疼痛的變化

　　B 血壓的變化

　　C 脈搏的變化

　　D 體溫的變化

　　E 患指血循環(huán)的變化

　　30.27歲男性。入院前一小時(shí)右腕上6cm處被機(jī)器絞斷，軟組織挫傷嚴(yán)重，神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm，該患者最好的治療方案，是

　　A 清創(chuàng)后，殘端縫合

　　B 清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植

　　C 包扎換藥

　　D 立即行斷肢再植術(shù)

　　E 清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術(shù)

　　31.某中指離斷傷患者，再植術(shù)后10小時(shí)，發(fā)現(xiàn)，患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3℃，經(jīng)解除包扎，解痙藥物等處理，不見好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采取

　　A 抬高患肢，保溫

　　B 臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

　　C 應(yīng)用抗凝溶栓藥物

　　D 立即手術(shù)探查吻合的血管情況

　　E 繼續(xù)觀察

　　32.34歲女性，入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼， A llen試驗(yàn)陽性。該患者診斷考慮為

　　A 皮膚裂傷

　　B 手指不全離斷傷

　　C 開放性指骨骨折

　　D 手指固有神經(jīng)損傷

　　E 左中指屈指肌腱，指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動(dòng)脈開放性損傷

　　33.34歲女性，入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼， A llen試驗(yàn)陽性。該患者的治療方案是

　　A 清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱，神經(jīng)，吻合動(dòng)脈縫合創(chuàng)口

　　B 清創(chuàng)后，修復(fù)神經(jīng)，吻合動(dòng)脈，肌腱二期修復(fù)

　　C 清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱，吻合動(dòng)脈，神經(jīng)二期修復(fù)

　　D 清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱和神經(jīng)

　　E 清創(chuàng)后，縫合傷口，其他組織二期修復(fù)

　　34.34歲女性，入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼， A llen試驗(yàn)陽性。該患術(shù)后48小時(shí)突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白，涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發(fā)癟，此時(shí)應(yīng)采取什么措施

　　A 患肢抬高，保溫

　　B 應(yīng)用鎮(zhèn)靜，止痛藥

　　C 立即手術(shù)探查吻合的指動(dòng)脈

　　D 臂叢麻醉

　　E 應(yīng)用抗血管痙攣藥物

　　35.青年患者入院前1小時(shí)，右肱骨中段，被機(jī)器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者應(yīng)診斷為

　　A 右肱骨嚴(yán)重的開放性骨折

　　B 右上臂完全離斷傷

　　C 右上臂不完全離斷傷

　　D 右肱骨開放性骨折，伴血管損傷

　　E 右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷

　　36.青年患者入院前1小時(shí)，右肱骨中段，被機(jī)器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者的治療方案應(yīng)選擇

　　A 清創(chuàng)術(shù)，右肱骨內(nèi)固定術(shù)

　　B 清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷血管

　　C 清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷的神經(jīng)

　　D 斷肢再植術(shù)

　　E 清創(chuàng)后，殘端縫合

　　37.該患術(shù)后20小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5℃。其原因可能是

　　A 靜脈栓塞或痙攣

　　B 動(dòng)脈栓塞或痙攣

　　C 動(dòng)，靜脈同栓塞或痙攣

　　D 屬正常現(xiàn)象

　　E 創(chuàng)口部有活動(dòng)性出血

　　38.該患術(shù)后20小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5℃。此時(shí)，該患應(yīng)如何處理

　　A 解除壓痛因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時(shí)后不見好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療

　　B 選用有效的抗生素

　　C 理療，抬高患肢

　　D 拆除縫線止血

　　E 手術(shù)切開，取動(dòng)靜脈血栓

　　39.手部開放性損傷中刺傷的特點(diǎn)，是

　　A 創(chuàng)口無任何規(guī)律可循

　　B 創(chuàng)口小而深，可損傷深部組織

　　C 創(chuàng)口整齊，污染較輕，但出血多

　　D 可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞

　　E 創(chuàng)口不規(guī)律，伴有多發(fā)性骨折，和內(nèi)在肌挫傷

　　40.手部開放性損傷中切割傷的特點(diǎn)，是

　　A 創(chuàng)口無任何規(guī)律可循

　　B 創(chuàng)口小而深，可損傷深部組織

　　C 創(chuàng)口整齊，污染較輕，但出血多

　　D 可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞

　　E 創(chuàng)口不規(guī)律，伴有多發(fā)性骨折，和內(nèi)在肌挫傷

　　41.手部開放性損傷中，撕脫傷的特點(diǎn)是

　　A 創(chuàng)口無任何規(guī)律可循

　　B 創(chuàng)口小而深，可損傷深部組織

　　C 創(chuàng)口整齊，污染較輕，但出血多

　　D 可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞

　　E 創(chuàng)口不規(guī)律，伴有多發(fā)性骨折，和內(nèi)在肌挫傷

　　42.千方百計(jì)再植

　　A 拇指完全離斷

　　B 老人一指多節(jié)段斷指

　　C 兒童小指完全斷指

　　D 兩處以上的斷指

　　E 多指斷指，僅拇指斷指遠(yuǎn)端無再植條件

　　43.不宜再植

　　A 拇指完全離斷

　　B 老人一指多節(jié)段斷指

　　C 兒童小指完全斷指

　　D 兩處以上的斷指

　　E 多指斷指，僅拇指斷指遠(yuǎn)端無再植條件

　　44.移位再植

　　A 拇指完全離斷

　　B 老人一指多節(jié)段斷指

　　C 兒童小指完全斷指

　　D 兩處以上的斷指

　　E 多指斷指，僅拇指斷指遠(yuǎn)端無再植條件