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      2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師外科學(xué)試題:脊柱骨盆骨折_第2頁

      考試網(wǎng)   2017-09-30   【

        21.從馬車上摔下,頭后枕部著地,頸部活動(dòng)受限,下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱,軀干感覺平面在胸骨柄以下,痛、溫覺消失,不能自行排尿,診斷首先考慮

        A 頸椎間盤突出癥

        B 頸椎骨折脫位并頸髓損傷

        C 頸部軟組織損傷

        D 頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷

        E 胸椎骨折并脊髓損傷

        22.20歲,男性。夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不全癱,X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時(shí)在治療上最先采取的措施,是

        A 石膏領(lǐng)固定

        B 顱骨牽引固定

        C 吊帶牽引

        D 環(huán)枕固定術(shù)

        E 切開復(fù)位內(nèi)固定

        23.女性,20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷,四肢呈弛緩性癱瘓,高熱40℃,持續(xù)數(shù)日不降,應(yīng)采取何種降溫方法

        A 口服A 、P、C

        B 冬眠療法

        C 使用抗生素

        D 物理降溫

        E 以上都不是

        24.男性,馬車翻車時(shí)砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(yàn)陽性,膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,此時(shí)應(yīng)考慮

        A 導(dǎo)尿管插入深度不足

        B 導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)

        C 導(dǎo)尿管阻塞

        D 骨盆骨折合并尿道斷裂

        E 骨盆骨折合并膀胱損傷

        25.建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,二便功能障礙。現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法

        A 平托或滾動(dòng)法

        B 單人摟抱法

        C 雙人摟抱法

        D 側(cè)臥搬運(yùn)法

        E 背馱法

        26.建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,二便功能障礙。經(jīng)X線平片檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移位情況,下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的 P1005

        A MRI 神經(jīng)損傷

        B C T 椎管容積

        C E C T

        D 脊髓造影

        E X線斷層攝影

        27.建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,二便功能障礙。除手術(shù)外,傷后早期最重要的治療措施,是

        A 抗生素

        B 止痛劑

        C 甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素

        D 防止褥瘡

        E 留置尿管

        28.馬車從小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨滿,直腸指診,指套上染有血跡。正確的診斷是

        A 骨盆骨折

        B 骨盆骨折合并休克

        C 骨盆骨折合并休克與尿道損傷

        D 骨盆骨折合并休克,尿道與直腸損傷

        E 骨盆骨折合并膀胱破裂

        29.馬車從小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨滿,直腸指診,指套上染有血跡。治療措施的先后順序,是

        A 抗休克,修復(fù)尿道、直腸損傷,處理骨折

        B 修復(fù)尿道、直腸損傷,處理骨折,抗休克

        C 抗休克,處理骨折,修復(fù)尿道、直腸損傷

        D 處理骨折,抗休克,修復(fù)尿道、直腸損傷

        E 處理骨折,修復(fù)尿道,直腸損傷,抗休克

        30.馬車從小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨滿,直腸指診,指套上染有血跡。休克難以矯正時(shí),應(yīng)采用的最主要的措施是

        A 加快輸血速度

        B 使用升壓藥物

        C 使用止血藥物

        D 結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈

        E 結(jié)扎骼外動(dòng)脈

        31.頸椎2~3骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷

        A 立即窒息死亡

        B 四肢全癱

        C 上肢屈肘動(dòng)作存在,伸肘及手的功 能喪失,下肢癱

        D 下肢痙攣性癱

        E 下肢弛緩性癱

        32.頸椎4~5骨折脫位合并脊髓損傷

        A 立即窒息死亡

        B 四肢全癱

        C 上肢屈肘動(dòng)作存在,伸肘及手的功 能喪失,下肢癱

        D 下肢痙攣性癱

        E 下肢弛緩性癱

        33.頸椎5~6骨折脫位合并脊髓損傷

        A 立即窒息死亡

        B 四肢全癱

        C 上肢屈肘動(dòng)作存在,伸肘及手的功 能喪失,下肢癱

        D 下肢痙攣性癱

        E 下肢弛緩性癱

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