A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(1～2題共用題干)

　　王某，女，1歲，因支氣管肺炎入院，T39.7℃，P122次/min，呼吸25次/min，醫(yī)囑：青霉素40萬μim Qid，VitC 0.2g、止咳糖漿5ml口服Tid

　　第 1 題 青霉素皮試陰性后，肌內(nèi)注射應(yīng)選擇在 稍候再做

　　A.臀大肌

　　B.臀中、小肌

　　C.三角肌

　　D.股外側(cè)肌

　　E.三角肌下緣

　　第 2 題 幫助患兒服止咳藥的正確方法是 稍候再做

　　A.先喂止咳糖漿，后喂維生素

　　B.喂止咳糖漿后多喂水

　　C.最后喂止咳糖漿不能喂水

　　D.在患兒咳嗽時喂藥

　　E.吃奶后喂藥并多喂水

　　顯示答案 正確答案:1.B;2.C

　　(3～5題共用題干)

　　患兒，男，6歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，查體：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部聽診有少量濕啰音痰液黏稠，不易咳出。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎

　　第 3 題 該患兒最主要的護理診斷是 稍候再做

　　A.體溫過高

　　B.咳嗽

　　C.知識缺乏

　　D.氣體交換受損

　　E.恐懼

　　第 4 題 以下哪項護理措施最不適于該患兒 稍候再做

　　A.物理降溫

　　B.對患兒家長健康指導(dǎo)

　　C.室內(nèi)濕度宜在60%左右

　　D.保持呼吸道通暢，更換體位，定時超聲霧化

　　E.給予鎮(zhèn)咳藥

　　第 5 題 對該患兒及家長進行健康指導(dǎo)下列哪項不妥 稍候再做

　　A.介紹本病的原因

　　B.指導(dǎo)有效的咳嗽技巧

　　C.解釋超聲霧化吸入的作用

　　D.指導(dǎo)補充合理的營養(yǎng)、水分

　　E.指導(dǎo)吸痰的方法

　　顯示答案 正確答案:3.A;4.E;5.E

　　(6～7題共用題干)

　　患兒10個月，發(fā)熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口周發(fā)紺。

　　第 6 題 患兒最可能是患有 稍候再做

　　A.上呼吸道感染

　　B.急性感染性喉炎

　　C.喘憋性支氣管炎

　　D.支氣管肺炎

　　E.支氣管哮喘

　　第 7 題 該患兒不適宜的護理措施是 稍候再做

　　A.減少活動，避免哭鬧

　　B.保持呼吸道通暢

　　C.抬高床頭

　　D.持續(xù)高流量吸氧

　　E.超聲霧化吸入

　　顯示答案 正確答案:6.B;7.D

　　(8～9題共用題干)

　　十一個月男嬰，弛張高熱，咳嗽6天，精神萎靡，納差，時有嘔吐，周圍血WBC　26×10/L。查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕啰音。

　　第 8 題 該患兒最可能的診斷是 稍候再做

　　A.腺病毒肺炎

　　B.肺炎支原體肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎鏈球菌肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　第 9 題 該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應(yīng)考慮可能是 稍候再做

　　A.肺部炎癥加重

　　B.并發(fā)膿氣胸

　　C.高熱所致

　　D.并發(fā)心力衰竭

　　E.呼吸性酸中毒

　　顯示答案 正確答案:8.C;9.B

　　(10～11題共用題干)

　　八個月小兒發(fā)熱、咳嗽3天，煩躁不安，氣喘2小時�？谥茏辖C，心率180次/分，心律規(guī)整，心音低鈍。雙肺聞及密集細濕羅音，肝肋下3.5cm，心電圖T波低平。

　　第 10 題 最可能的診斷為 稍候再做

　　A.肺炎合并敗血癥

　　B.肺炎合并膿氣胸

　　C.肺炎合并心力衰竭

　　D.肺炎合并肺不張

　　E.上感合并心力衰竭

　　第 11 題 下列哪項處理不妥 稍候再做

　　A.吸氧、鎮(zhèn)靜

　　B.服用地高辛

　　C.用利尿劑

　　D.靜脈注射西地蘭

　　E.使用血管活性藥物

　　顯示答案 正確答案:10.C;11.D

　　(12～13題共用題干)

　　二歲小兒突然高熱伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療無效，呼吸52次/分，心率160次/分，X線胸片示有多數(shù)片狀密度增深陰影伴液氣胸。

　　第 12 題 應(yīng)考慮診斷為 稍候再做

　　A.病毒性肺炎

　　B.大葉性肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.霉菌性肺炎

　　E.支原體肺炎

　　第 13 題 該微生物引起的肺炎易并發(fā) 稍候再做

　　A.心力衰竭

　　B.膿胸、肺膿腫

　　C.中毒性腦病

　　D.中毒性腸病

　　E.DIC

　　顯示答案 正確答案:12.C;13.B

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(1～4題共用備選答案)

　　A.40～45次/分

　　B.20～25次/分

　　C.18～20次/分

　　D.25～30次/分

　　E.30～40次/分

　　第 1 題 2～3歲呼吸頻率為 稍候再做答案ABCDE

　　第 2 題 4～7歲呼吸頻率為 稍候再做答案ABCDE

　　第 3 題 新生兒呼吸頻率為 稍候再做答案ABCDE

　　第 4 題 8～14歲呼吸頻率為 稍候再做答案ABCDE

　　顯示答案 正確答案:1.D;2.B;3.A;4.C

　　(5～6題共用備選答案)

　　A.40～45次/分

　　B.30～40次/分

　　C.25～30次/分

　　D.20～25次/分

　　E.18～20次/分

　　第 5 題 1歲以內(nèi)小兒的呼吸頻率 稍候再做答案ABCDE

　　第 6 題 4～7歲小兒的呼吸頻率 稍候再做答案ABCDE

　　顯示答案 正確答案:5.B;6.D

　　八、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　第 1 題 影響心臟形成的關(guān)鍵時期還是胚胎的 稍候再做

　　A.2周前

　　B.4周前

　　C.6周前

　　D.8周前

　　E.4個月前

　　顯示答案 正確答案:D

　　第 2 題 法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的原因是 稍候再做

　　A.合并腦膜炎

　　B.長期腦缺氧

　　C.合并腦血栓

　　D.合并腦膿腫

　　E.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作

　　顯示答案 正確答案:E

　　第 3 題 膜部和肌部室間隔缺損自然閉合最常發(fā)生在 稍候再做

　　A.3個月內(nèi)

　　B.6個月內(nèi)

　　C.9個月內(nèi)

　　D.1歲以內(nèi)

　　E.5歲以內(nèi)

　　顯示答案 正確答案:D

　　第 4 題 避免左向右分流型先天性心臟病發(fā)生青紫的措施是 稍候再做

　　A.經(jīng)常參加體育鍛煉

　　B.經(jīng)常服用強心藥物

　　C.避免到公共場所

　　D.避免肺部感染

　　E.手術(shù)前后用足量抗生素

　　顯示答案 正確答案:D

　　第 5 題 最易發(fā)生腦缺氧發(fā)作的先天性心臟病是 稍候再做

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管末閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.右位心

　　顯示答案 解題思路 正確答案:D

　　法洛四聯(lián)癥患兒由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時陛肺動脈梗阻時腦缺氧加重所致。

　　第 6 題 關(guān)于小兒血壓及測量方法，以下提法哪項是錯誤的 稍候再做

　　A.血壓與心搏出量及外周血管阻力有關(guān)

　　B.小兒血壓較成人為低

　　C.測量血壓袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的1/3

　　D.舒張壓為收縮壓的2/3

　　E.下肢血壓比上肢高

　　顯示答案 正確答案:C

　　第 7 題 先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是 稍候再做

　　A.心臟雜音

　　B.發(fā)育遲緩

　　C.持續(xù)發(fā)紺(青紫)

　　D.心前區(qū)隆起

　　E.活動耐力下降

　　顯示答案 正確答案:C

　　第 8 題 左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā) 稍候再做

　　A.腦膿腫

　　B.肺炎

　　C.體格發(fā)育障礙

　　D.腦血栓形成

　　E.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

　　顯示答案 正確答案:B

　　第 9 題 下列哪項表現(xiàn)不是洋地黃的中毒癥狀 稍候再做

　　A.心動過緩

　　B.心律失常

　　C.惡心、嘔吐

　　D.頭暈、嗜睡

　　E.激惹、驚厥

　　顯示答案 正確答案:E

　　第 10 題 洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔 稍候再做

　　A.2小時

　　B.4小時

　　C.7小時

　　D.8小時

　　E.10小時

　　顯示答案 正確答案:B

　　第 11 題 法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是 稍候再做

　　A.俯臥位

　　B.平臥位

　　C.半坐臥位

　　D.膝胸臥位

　　E.側(cè)臥位

　　顯示答案 正確答案:D

　　第 12 題 下列疾病中，最早出現(xiàn)青紫的是 稍候再做

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　顯示答案 正確答案:D

　　第 13 題 與先天性心臟病患兒不相符的飲食護理是 稍候再做

　　A.給蛋白質(zhì)、維生素豐富的易消化食物

　　B.經(jīng)常調(diào)換品種增進食欲

　　C.鼓勵小兒每餐多進食以糾正營養(yǎng)失調(diào)

　　D.適當(dāng)限制食鹽的攝入

　　E.供給適量的蔬菜、水果

　　顯示答案 正確答案:C

　　第 14 題 患兒6個月，急性心力衰竭，現(xiàn)用強心苷藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時，應(yīng)及時停用強心甙藥物 稍候再做

　　A.尿量增多

　　B.心動過緩

　　C.肝臟回縮

　　D.水腫消退

　　E.呼吸減慢

　　顯示答案 正確答案:B

　　第 15 題 患兒，3歲，自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮 稍候再做

　　A.房間隔缺損

　　B.動脈導(dǎo)管未閉

　　C.法洛四聯(lián)癥

　　D.室間隔缺損

　　E.右位心

　　顯示答案 正確答案:C

　　第 16 題 影響心臟形成的關(guān)鍵時期是胚胎的 稍候再做

　　A.4周前

　　B.6周前

　　C.8周前

　　D.4個月前

　　E.6個月前

　　顯示答案 正確答案:C

　　第 17 題 95%的小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是 稍候再做

　　A.3個月

　　B.6個月

　　C.12個月

　　D.24個月

　　E.3歲

　　顯示答案 正確答案:C

　　第 18 題 一個4歲小兒體檢心臟大小，哪一個結(jié)果是正常的 稍候再做

　　A.心尖部在左第4肋間，鎖骨中線外2cm

　　B.心尖部在左第4肋間，鎖骨中線外1cm

　　C.心尖部在左第5肋間，鎖骨中線處

　　D.心尖部在左第5肋間，鎖骨中線內(nèi)0.5cm

　　E.心尖部在左第5肋間，鎖骨中線內(nèi)1cm

　　顯示答案 正確答案:C

　　第 19 題 左向右分流型先心病最常見的合并癥是 稍候再做

　　A.支氣管肺炎

　　B.喉炎

　　C.腦栓塞

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.腦膜炎

　　顯示答案 正確答案:A

　　第 20 題 法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是這能使 稍候再做

　　A.心腦供血量增加

　　B.緩解漏斗部痙攣

　　C.腔靜脈回心血量增加

　　D.休息、緩解疲勞

　　E.增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流血量

　　顯示答案 正確答案:E