61. 在下列哪種情況下，病人不適于脫離呼吸機?(B.)

　　A. 自主呼吸活躍

　　B. 自主呼吸不規(guī)則

　　C. C.PA.P下血氣分析報告正常

　　D. 咳嗽反射活躍

　　E. 體溫未恢復正常

　　62. C.PA.P治療不具有下列哪項作用(C.)

　　A. 改善缺氧

　　B. 提高功能殘氣量

　　C. 改善二氧化碳潴留

　　D. 降低呼吸功

　　E. 改善肺不張

　　63. 兒童C.PA.P治療的常用壓力范圍是(C.)

　　A. 0~1 C.mH2O

　　B. 2~3 C.mH2O

　　C. 4~6 C.mH2O

　　D. 7~10 C.mH2O

　　E. 10~15 C.mH2O

　　64. 下列哪項不是觀察微循環(huán)的指標(E.)

　　A. 每小時尿量

　　B. 四肢末端溫度

　　C. 面色

　　D. 毛細血管再充盈時間

　　E. 動脈血壓

　　65. 正常情況下，微循環(huán)毛細血管床內血管網開放率為(C.)

　　A. 1～5%

　　B. 5～10%

　　C. 10～20%

　　D. 20～30%

　　E. 30～40%

　　66. 下列哪項提示存在重度休克?(C.)

　　A. 面色蒼白

　　B. 血壓低于正常

　　C. 毛細血管再充盈時間超過3秒

　　D. 尿量低于10ml/小時

　　E. 呼吸急促

　　67. 抗休克初次擴容的液體首選(B.)

　　A. 0.9%氯化鈉溶液

　　B. 2:1等張液

　　C. 中分子右旋糖苷

　　D. 干凍血漿

　　E. 2:3:1溶液

　　68. 抗休克首批補液方法為(A.)

　　A. 10~20ml/kg，于1小時內輸完

　　B. 10~20ml/kg，于6小時內輸完

　　C. 5~10ml/kg，于1小時內輸完

　　D. 5~10ml/kg，于6小時內輸完

　　E. 20~50ml/kg，于6小時內輸完

　　69. 休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用(B.)

　　A. 1.4%碳酸氫鈉溶液

　　B. 2:3:1溶液

　　C. 5%葡萄糖溶液

　　D. 20%甘露醇溶液

　　E. 1/6M乳酸鈉溶液

　　70. 多巴胺與其他抗休克藥物比較的優(yōu)點為(E.)

　　A. 升血壓作用最強

　　B. 增加心肌收縮力作用強

　　C. 不會引起高血壓

　　D. 適用于高排低阻型休克

　　E. 改善腎血流作用

　　71. 下列哪項不是山莨菪堿抗休克的優(yōu)點?(E.)

　　A. 擴血管作用

　　B. 改善細胞膜的穩(wěn)定性

　　C. 提高組織抵御自由基破壞的能力

　　D. 鈣離子拮抗作用

　　E. 中樞鎮(zhèn)靜作用

　　72. 小劑量多巴胺是指(B.)

　　A. 每小時5~10μg/kg

　　B. 每分鐘5~10μg/kg

　　C. 每分鐘10~20μg/kg

　　D. 每小時10~20μg/kg

　　E. 每小時5μg/kg

　　73. * 高排低阻型休克治療可選用(D.)

　　A. 腎上腺素

　　B. 654-2

　　C. 異丙腎上腺素

　　D. 去甲腎上腺素

　　E. 酚妥拉明

　　73. 高排低阻型休克時由于周圍血管阻力小，造成循環(huán)血容量不足，此時應適當給予縮血管藥物，題中以去甲腎上腺素為最佳選擇。

　　74. * 感染性休克在充分擴容基礎上血壓仍不恢復應考慮加用下列藥物，但不包括(E.)

　　A. 腎上腺皮質激素

　　B. 多巴胺

　　C. 干凍血漿

　　D. 血清白蛋白

　　E. 甘露醇

　　74. 休克治療主要內容為擴容、糾正酸中毒和應用血管活性藥物。其中擴容一般用晶體液和膠體液。題中甘露醇不屬于擴容用液。正確答案為E。

　　75. 下列哪項指標不提示顱內壓增高(C.)

　　A. 深昏迷

　　B. 前囟飽滿

　　C. 心率增快

　　D. 血壓增高

　　E. 瞳孔對光反應遲鈍

　　A3型題

　　76. * 某母乳喂養(yǎng)嬰兒，年齡40天。近2天出現腹瀉，5～6次/天，呈稀糊狀。今一次大便中帶血，并伴低熱38℃。家長發(fā)現病孩神萎，面色蒼白來院急診，路上患兒嘔吐2次，為奶樣液體。體檢：刺激后哭聲低弱，前囟較鼓，無失水征，心肺無特殊，四肢肌張力較高。腦脊液化驗示細胞數230000×106/L，白細胞700×106/L，N50%，蛋白+++ 。首先考慮的診斷為(D.)

　　A. 化膿性腦膜炎

　　B. 結核性腦膜炎

　　C. 病毒性腦膜炎

　　D. 顱內出血

　　E. 中毒性腦病

　　77. * 進一步急診檢查首先為(B.)

　　A. 腦電圖

　　B. 頭顱C.T

　　C. 血培養(yǎng)

　　D. 血電解質

　　E. PPD.試驗

　　76.77. 根據病孩顱高壓，神經系統(tǒng)癥狀體征和腦脊液檢查，顱內出血診斷明確。結合患兒年齡僅40天，母乳喂養(yǎng)，并有消化道出血，考慮病因為晚發(fā)性維生素K依賴因子缺乏引起的顱內出血。由此，后續(xù)相關的主要檢查為頭顱CT，目的為了解顱內出血的部位及范圍。腦電圖雖對腦功能狀態(tài)判斷有一定價值，但77題中首選項為B。

　　A4型題

　　78. 某患兒6個月因發(fā)熱1天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止�；純杭韧�史無特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39.5℃，神清，精神軟。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次/分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陽性。急測血WB.C.10×109/L，N40%。最可能的診斷是(B.)

　　A. 顱內出血

　　B. 高熱驚厥

　　C. 中毒性腦病

　　D. 低鈣驚厥

　　E. 病毒性腦炎

　　79. 你認為應進一步的檢查為(A.)

　　A. 腦脊液檢查

　　B. 腦電圖

　　C. 頭顱C.T

　　D. 血培養(yǎng)

　　E. 血鈣測定

　　80. 如患兒再次出現驚厥應首先與哪種疾病鑒別(C.)

　　A. 中毒性腦病

　　B. 低鈣驚厥

　　C. 中樞感染

　　D. 繼發(fā)性癲癇

　　E. 代謝性疾病

　　B型題

　　A. 碳酸氫鈉

　　B. 腎上腺素

　　C. 解磷定

　　D. 維生素C

　　E. 納絡酮

　　81. 有機磷中毒的解毒藥為(C)

　　82. 亞硝酸鹽中毒的解毒藥為(D)

　　83. 阿片藥物中毒的解毒藥為(E)

　　A. 腎上腺素

　　B. 人工通氣

　　C. 異丙腎上腺素

　　D. 多巴胺

　　E. 洛貝林

　　84. 心跳驟停搶救時第一次用藥的藥物是(A)

　　85. 心肺復蘇后低血壓時首選藥物為(D)

　　86. 心肺復蘇后自主呼吸弱時應選擇(B)