(四)A3lA4型題(答題說明：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道試題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E共5個備選答案中選擇1個最佳答案)

　　(1～4題共用備選題干)

　　女孩2歲，發(fā)熱3天，伴流涕、咳嗽、流淚及球結(jié)膜充血，臨床疑似麻疹。

　　1.此時診斷麻疹的主要依據(jù)是：

　　A.有麻疹接觸史 B.否認麻疹疫苗接種史

　　C.發(fā)熱及呼吸道卡他癥狀明顯 D.口腔麻疹黏膜斑

　　E.耳后有散在的紅色斑丘疹

　　2.最有診斷價值的輔助檢查是：

　　A.血常規(guī) B鼻咽分泌物找多核巨細胞C.病毒培養(yǎng)

　　D.血培養(yǎng) E.咽培養(yǎng)

　　3.主要治療措施為：

　　A.抗病毒 B.對癥 C.抗生素

　　D.IVIG E.中藥

　　4.對密切接觸的易感者應采取的預防措施是：

　　A.注射青霉素 B.立即注射丙種球蛋白 C.口服板藍根沖劑

　　D.注射麻疹疫苗， E.注射干擾素

　　(5～7題共用備選題干)

　　患兒，5歲，皮疹3天，伴低熱l天，皮疹瘙癢明顯，查體：一般情況良好，心肺無異常，頭面部、軀干見散在斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂，口腔黏膜見數(shù)個皰疹。

　　5.該患兒可能的診斷為：

　　A.丘疹性蕁麻疹 B.水痘 C.手足口病

　　D.傳染性單核細胞增多癥 E.膿皰瘡

　　6.該患兒需進行呼吸道隔離，隔離期為：

　　A.出疹后10天 B.出疹后5天 C.皮疹全部結(jié)痂

　　D.結(jié)痂完全脫落 E.熱退

　　7.病程中禁用的藥物為：

　　A.爐甘石洗劑 B.阿昔洛韋 C.腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.退熱藥 E.抗生素

　　(8～10題共用備選魎于)

　　男孩5歲，雙耳垂下腫痛3天，伴發(fā)熱，精神食欲欠佳。體檢：體溫38.4℃，神志清，雙側(cè)腮腺3cmX 4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，在外就診診斷為流行性腮腺炎。

　　8.對診斷需要補充的重要病史：

　　A.有無腹瀉病人接觸史

　　B.有無結(jié)核接觸史及卡介苗接種史

　　C.既住是否患過流行性腮腺炎，近期有無流行性腮腺炎接觸史

　　D.在院外抗生素使用詳細情況

　　E.嘔吐物中有無膽汁及蛔蟲

　　9.最有價值的輔助檢查：

　　A.大便常規(guī)及培養(yǎng) B.血常規(guī)及血沉 C.腦脊液檢查

　　D.特異性IgM抗體檢測 E.腹部B型超聲波

　　10.如果患兒入院后出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐。高度提示患兒同時并發(fā)：

　　A.腦膜腦炎 B.心肌炎 C.胰腺炎

　　D.睪丸炎 E.中耳炎

　　(11～13題共用備選題干)

　　男孩3歲，發(fā)熱5天，伴鼻塞、頸部包塊3天。體檢：眼瞼水腫，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，咽部有白色膜狀滲出，肝臟肋下3cm，脾臟肋下2cm。

　　11.最可能的診斷是：

　　A.無黃疽型肝炎 B.傳染性單核細胞增多癥C.淋巴瘤

　　D.化膿性扁桃體炎 E.猩紅熱

　　‘12.最有價值的輔助檢查：

　　A.血沉 B.咽培養(yǎng) c.血清特異性抗體檢測

　　D.血培養(yǎng) E.肝功能

　　13.該病的主要傳染途徑為：

　　A.口一口接觸傳播 B.呼吸道傳播 c。消化道傳播

　　D.輸血傳播 E.垂直傳播

　　(14～16共用題干)

　　男孩1歲，家中新發(fā)現(xiàn)一例活動性肺結(jié)核病人，與患兒有密切接觸，但無任何表現(xiàn)。

　　14.應首先進行的輔助檢查是：

　　A.血常規(guī) B.胸片+PPD C.血培養(yǎng)

　　D.腹片 E.血結(jié)核抗體檢測

　　15.如果無異常發(fā)現(xiàn)，應采取的措施是：

　　A.觀察 B.異煙肼 C.鏈霉素

　　D-紅霉素 E.青霉素

　　16.用該藥療程為：

　　A.2周 B.1個月 C 3個月

　　D-5個月 E.6～9個月

　　(17～19共用題干)

　　女孩，4歲6月，百日咳后發(fā)燒15余天，神萎，伴陣發(fā)性咳嗽，氣促，心肺無明顯陽性體征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。

　　17.為進一步確定診斷，最有價值的輔助檢查是：

　　A.外周血常規(guī) B.胸部X片或CT檢查

　　c.頭顱和胸部MRI檢查 D.痰液培養(yǎng)和涂片找抗酸桿菌

　　E.PPD檢查

　　18.如果檢查結(jié)果提示原發(fā)型肺結(jié)核，首先須選擇的藥物是：

　　A.異煙肼十乙胺丁醇 B.乙胺丁醇十鏈霉素 c異煙肼十利福平

　　D.利福平十乙胺丁醇 E.利福平十鏈霉素

　　19.在抗結(jié)核治療強化階段，還應選用：

　　A.PZA或/和SM B.EMB c.氧氟沙星

　　D.紅霉素 E.SM7.cr)

　　(20～22共用題干)

　　患兒，男，13歲，突起劇烈腹痛難忍，以右上腹為主，放射至右肩部及背部，伴有頻繁嘔吐，發(fā)病前曾服用驅(qū)蟲藥。體檢：急性痛苦面容，皮膚鞏膜輕度黃染，心率93次/分，雙肺未聞及干濕噦音。右上腹較緊張，膽囊區(qū)壓痛明顯，移動性濁音陰性。實驗檢查：WBC 9.1×l0911，NO.71，L 0.21，EO.80。

　　20.首先應做哪項檢查?

　　A.血培養(yǎng) B.肝功能 C.做胃鏡

　　D.查蟲卵 E.B超

　　21.本例最可能的診斷是什么?

　　A.膽道結(jié)石 B.膽管癌 C.膽道蛔蟲癥 、

　　D.華支睪吸蟲病 E.闌尾炎

　　22.首先應采取的主要治療措施應除外：

　　A.解痙 B.抗生素應用 C.止痛

　　D.驅(qū)蟲 E.手術