一、習(xí)題精選

　　A1型題

　　1.血栓閉塞性脈管炎早期的局部常見(jiàn)癥狀為

　　A.疼痛

　　B.發(fā)癢

　　C.麻木

　　D.發(fā)涼

　　E.酸脹感

　　2.診斷下肢靜脈曲張應(yīng)首選

　　A.CT

　　B. B超

　　C.靜脈造影

　　D.動(dòng)脈造影

　　E.X線檢查

　　3.下肢深靜脈血栓形成的主要臨床表現(xiàn)是

　　A.下肢疼痛

　　B.下肢腫脹

　　C.下肢麻木

　　D.下肢發(fā)涼

　　E.下肢酸脹

　　4.中央型深靜脈血栓形成部位多位于

　　A.髂一股靜脈

　　B.股-腘靜脈

　　C.股靜脈為主

　　D.全下肢深靜脈

　　E.小腿端靜脈

　　5.血栓閉塞性脈管炎熱毒證的治法是

　　A.清熱解毒，化瘀止痛

　　B.活血通絡(luò)，散寒止痛

　　C.清熱涼血，疏通經(jīng)絡(luò)

　　D.溫陽(yáng)通脈，祛寒化濕

　　E.清熱解毒，化痰通絡(luò)

　　A2型題

　　1.患者，男，49歲，左下肢有蚯蚓狀靜脈迂曲，站立時(shí)明顯，平臥時(shí)減輕，應(yīng)首先考慮為

　　A.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

　　B.下肢深靜脈血栓形成

　　C.下肢靜脈曲張

　　D.淺靜脈炎

　　E.血栓閉塞性脈管炎

　　應(yīng)試點(diǎn)撥：注意“蚯蚓狀靜脈迂曲”的典型表現(xiàn)。

　　2.患者，男，30歲，有吸煙史10年，右下肢疼痛1年，逐漸加重，疼痛劇烈，伴有局部感覺(jué)異常，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足尖發(fā)涼，診斷應(yīng)考慮

　　A.下肢靜脈曲張形成

　　B.血栓閉塞性脈管炎

　　C.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

　　D.淺靜脈炎

　　E.下肢深靜脈血栓形成

　　B1型題

　　A.陽(yáng)和湯

　　B.桃紅四物湯

　　C.四妙勇安湯

　　D.八珍湯合左歸丸

　　E.十全大補(bǔ)湯

　　1.治療動(dòng)脈硬化性閉塞癥寒凝血脈證應(yīng)首選

　　2.治療動(dòng)脈硬化性閉塞癥脾腎陽(yáng)虛證應(yīng)首選

　　二、參考答案

　　A1型題

　　1.D 2.

　　C. 3.

　　B. 4.A 5.A

　　A2型題

　　1.

　　C. 2.

　　B.

　　B.1型題

　　1.A 2.D

　　三、難題解析

　　A2型題

　　2.B.血栓閉塞性脈管炎診斷：好發(fā)于20～40歲青壯年男性，多有吸煙史;病程長(zhǎng)，早期患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛，或發(fā)生潰瘍及壞疽;患肢皮膚蒼白、潮紅、紫紅或青紫;患肢足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈減弱或消失，甚至胭動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。侵犯上肢者尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。