第十一單元 腫 瘤

　　一、習(xí)題精選

　　A1型題

　　1.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

　　A.直接蔓延

　　B.淋巴轉(zhuǎn)移

　　C.血行轉(zhuǎn)移

　　D.腹腔內(nèi)種植

　　E.消化道轉(zhuǎn)移

　　2.惡性腫瘤的特點(diǎn)是

　　A.細(xì)胞分化程度較高

　　B.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

　　C.邊界清楚，包膜完整

　　D.不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　E.術(shù)后不容易復(fù)發(fā)

　　3.中晚期食管癌的典型癥狀是

　　A.梗阻癥狀

　　B.疼痛

　　C.吞咽困難

　　D.厭食

　　E.聲音嘶啞

　　4.下列選項(xiàng)不屬于結(jié)腸癌的組織學(xué)分型的是

　　A.乳頭狀腺癌

　　B.印戒細(xì)胞癌

　　C.髓樣癌

　　D.鱗狀細(xì)胞癌

　　E.管狀腺癌

　　5.肺癌中惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早發(fā)生轉(zhuǎn)移的病理類型是

　　A.鱗癌

　　B.腺癌

　　C.小細(xì)胞癌

　　D.大細(xì)胞癌

　　E.混合型肺癌

　　6.下列選項(xiàng)不是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑的是

　　A.遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移

　　B.血道轉(zhuǎn)移

　　C.接種轉(zhuǎn)移

　　D.直接蔓延

　　E.淋巴道轉(zhuǎn)移

　　7.對(duì)肝癌最有意義的血清檢測(cè)項(xiàng)目是

　　A.甲胎蛋白

　　B.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

　　C.堿性磷酸酶

　　D.凝血酶原

　　E.乳酸脫氫酶

　　A2型題

　　1.患者，男，34歲。左腰背淺表腫物約拇指頭大小，外觀圓形，表面光滑，邊界清楚，與皮膚粘連，基底無粘連。其診斷是

　　A.皮樣囊腫

　　B.表皮囊腫

　　C.皮脂腺囊腫

　　D.腱鞘囊腫

　　E.纖維瘤

　　2.患者，男，68歲。近一個(gè)月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰，有時(shí)痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左側(cè)肺門占位，左上肺葉不張。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.肺結(jié)核

　　B.支氣管肺癌

　　C.肺炎

　　D.肺膿腫

　　E.支氣管擴(kuò)張

　　3.患者，女，57歲。乙肝病史10年，近來自覺右上腹脹痛不適，伴明顯消瘦，查體CT可見肝區(qū)腫塊，應(yīng)首先考慮

　　A.肝炎

　　B.肝癌

　　C.肝硬化

　　D.肝血管瘤

　　E.肝包囊蟲

　　4.胃癌患者，無幽門梗阻，但發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，應(yīng)首選的治療方法是

　　A全胃切除術(shù)

　　B.放射治療

　　C.作姑息性胃空腸吻合術(shù)

　　D.化學(xué)治療

　　E.作根治性胃大部分切除+左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

　　5.患者，男，60歲。大便習(xí)慣改變6個(gè)月，近期出現(xiàn)腹瀉，便帶膿血，里急后重，體重下降。直腸指診：膝胸位9～11點(diǎn)處觸及較硬腫塊，指套帶血。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.肛竇炎

　　C.痔

　　D.直腸癌

　　E.結(jié)腸癌

　　B1型題

　　A.癌

　　B.瘤

　　C.肉瘤

　　D.臨界瘤

　　E.纖維瘤

　　1.來自間葉組織的惡性腫瘤，稱為

　　2.來自上皮組織的惡性腫瘤，稱為

　　二、參考答案

　　A1型題

　　1.

　　B. 2.

　　B. 3.

　　C. 4.

　　C. 5.

　　C.

　　6.A 7.A

　　A2型題

　　1.

　　C. 2.

　　B. 3.

　　B. 4.D 5.D

　　B.1型題

　　1.

　　C. 2.A

　　三、難題解析

　　A1型題

　　5.C.肺癌按部位分類可分為中心型肺癌和周圍型肺癌;按組織學(xué)分類可分為非小細(xì)胞肺癌(鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌)和小細(xì)胞肺癌。其中，惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早發(fā)生轉(zhuǎn)移的病理類型是小細(xì)胞肺癌。

　　A2型題

　　1.C.皮脂腺囊腫圓形，界清，與皮膚粘連，與基底不粘連。皮樣囊腫圓形，界清，與皮膚不粘連，與基底粘連。表皮囊腫圓形，與基底不粘連，可與皮膚粘連。腱鞘囊腫界限不清，有腫脹和疼痛、壓痛。纖維腺瘤圓形，界清，無粘連，活動(dòng)性大。

　　B.1型題

　　1.C. 2.A肉瘤是來自于間葉組織的惡性腫瘤。癌是來自上皮組織的惡性腫瘤。瘤是來自于上皮組織的良性腫瘤。介于良性與惡性腫瘤間的過渡性腫瘤稱為臨界瘤。纖維瘤是良性腫瘤。