第六單元 圍手術(shù)期處理

　　一、習(xí)題精選

　　A1型題

　　1.甲狀腺手術(shù)的拆線時(shí)間是

　　A.4～5天

　　B. 6～7天

　　C.7～9天

　　D.10～12天

　　E.14天

　　2.對(duì)于高血壓病人，其術(shù)前血壓應(yīng)維持在

　　A.160/100mmHg以下

　　B.160/120mmHg以下

　　C.160/140mmHg以下

　　D.180/120mmHg以下

　　E.180/140mmHg以下

　　3.鼻胃管的作用不包括

　　A.減輕由于手術(shù)、麻醉、術(shù)后胃腸運(yùn)動(dòng)抑制所引起的胃腸脹氣

　　B.補(bǔ)充丟失的胃腸液

　　C.輔助呼吸

　　D.早期發(fā)現(xiàn)吻合口出血、急性胃黏膜病變等

　　E.促使術(shù)后胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)

　　4.屬于污染切口的是

　　A.甲狀腺手術(shù)切口

　　B.胃大部切除術(shù)切口

　　C.腸道手術(shù)切口

　　D.闌尾穿孔切除術(shù)切口

　　E.大隱靜脈剝脫術(shù)切口

　　5.下列各項(xiàng)不是術(shù)中導(dǎo)尿管的作用的是

　　A.術(shù)中觀察尿量以監(jiān)測(cè)腎功能

　　B.反映全身微循環(huán)灌注狀況

　　C.便于術(shù)中暴露手術(shù)野，利于手術(shù)操作

　　D.預(yù)防術(shù)后尿潴留

　　E.觀察有無(wú)血尿，了解判斷有無(wú)輸尿管、膀胱損傷

　　A2型題

　　1.患者，女，56歲。因急性化膿性闌尾炎，術(shù)后7天拆線，切口無(wú)紅腫、無(wú)溢液、無(wú)壓痛，應(yīng)記錄為

　　A.Ⅲ/甲

　　B.Ⅲ/乙

　　C.Ⅱ/乙

　　D.Ⅱ/甲

　　E Ⅰ/甲

　　應(yīng)試點(diǎn)撥：注意分辨切口分類和愈合級(jí)別。

　　2.患者，男，33歲。闌尾切除術(shù)后腹脹，無(wú)惡心、嘔吐，處理不正確的是

　　A.再次手術(shù)治療

　　B.胃管注入大承氣湯

　　C.持續(xù)胃腸減壓

　　D.高滲液低壓灌腸

　　E.新斯的明足三里封閉

　　B1型題

　　A.在術(shù)后14天

　　B.在術(shù)后10～12天

　　C.在術(shù)后7～9天

　　D.在術(shù)后7天

　　E.在術(shù)后4～5天

　　1.下腹部、會(huì)陰部手術(shù)拆線的時(shí)間是

　　2.關(guān)節(jié)或有減張縫合的拆線的時(shí)間是

　　二、參考答案

　　A1型題

　　1.A 2.A 3.

　　C. 4.D 5.D

　　A2型題

　　1.A 2.A

　　B.，型題

　　1.D 2.A

　　三、難題解析

　　A1型題

　　3.C.施行腹部手術(shù)前應(yīng)插置鼻胃管，以減輕由于手術(shù)、麻醉、術(shù)后胃腸蠕動(dòng)抑制所引起的胃腸脹氣，以便于暴露手術(shù)野，利于手術(shù)操作，并增加手術(shù)安全性;術(shù)后應(yīng)保持胃管通暢，促使術(shù)后胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。除引流作用外，留置胃管后通過(guò)觀察引流液的質(zhì)和量，可早期發(fā)現(xiàn)吻合口出血、急性胃黏膜病變等。引流量的多少可作為制訂補(bǔ)充水、電解質(zhì)方案的依據(jù)之一。