鉤端螺旋體病

　　A1型題

　　1.引起鉤體病的病原體屬于： C

　　A.密螺旋體屬

　　B.疏螺旋體屬

　　C.寄生性鉤端螺旋體

　　D.腐生性鉤端螺旋體

　　E.雙曲鉤端螺旋體

　　2.鉤體培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是： D

　　A.普通培養(yǎng)基

　　B.含膽汁培養(yǎng)基

　　C.堿性蛋白胨培養(yǎng)基

　　D.含兔血清培養(yǎng)基

　　E.含羊血清的培養(yǎng)基

　　3.我國稻田型鉤體病的主要傳染源是： E

　　A.豬

　　B.犬

　　C.病人

　　D.褐家鼠

　　E.黑線姬鼠

　　4.洪水型和雨水型鉤體病的主要傳染源是： A

　　A.豬

　　B.犬

　　C.病人

　　D.褐家鼠

　　E.黑線姬鼠

　　5.引起我國南方稻田型鉤體的主要菌群是： B

　　A.波摩那群(型)

　　B.黃疸出血群

　　C.犬群

　　D.流感傷寒群

　　E.七日熱群

　　6.引起洪水型和雨水型鉤體病的主要菌群是： A

　　A.波摩那群

　　B.黃疸出血型

　　C.犬群

　　D.流感傷寒群

　　E.七日熱群

　　7.鉤體病人排除鉤體的主要途徑是：B

　　A.大便

　　B.小便

　　C.飛沫

　　D.嘔吐物

　　E.鼻咽分泌物

　　8.在水和濕土中，鉤體可存活多長時(shí)間： C

　　A.1~2周

　　B.3~4周

　　C.1~3月

　　D.4~5月

　　E.半年以上

　　9.下列哪一種是鉤體的運(yùn)動器官： B

　　A.菌體

　　B.軸絲

　　C.鞭毛

　　D.包膜

　　E.偽足

　　10.鉤體顯凝試驗(yàn)抗體效價(jià)的陽性值是： D

　　A.>1﹕100

　　B.>1﹕200

　　C.>1﹕300

　　D.>1﹕400

　　E.>1﹕800

　　11.采用柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)鉤體的時(shí)間最短為： C

　　A.1周

　　B.3天

　　C.2周

　　D.3周

　　E.4周

　　12.鉤體病的潛伏期為： C

　　A.2~3天

　　B.4~6天

　　C.7~14天

　　D.15~20天

　　E.21~25天

　　13.鉤體致病的主要物質(zhì)是： D

　　A.菌體

　　B.鉤體一端的鉤

　　C.軸絲

　　D.毒素

　　E.胞壁

　　14.傳播鉤體病的主要方式是： B

　　A.蟲媒叮咬

　　B.皮膚接觸疫水

　　C.食入污染食物

　　D.呼吸道吸入病原體

　　E.接觸受感染的動物

　　15.關(guān)于鉤體病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是正確的： E

　　A.波摩那群分布最廣，主要儲存宿主是野鼠

　　B.黃疸出血群毒力強(qiáng)，主要儲存宿主是豬

　　C.鉤體病主要傳染源包括帶菌動物和病人

　　D.病人可獲得對同型及異型鉤體的免疫力

　　E.黃疸出血群所致鉤體病的臨床分型多為感染中毒型

　　16.感染鉤體后，發(fā)病與否及病情的輕重主要由什么決定： E

　　A.鉤體的毒力

　　B.鉤體的數(shù)量

　　C.鉤體的菌群

　　D.機(jī)體的免疫力

　　E.鉤體的菌型和機(jī)體的免疫力

　　17.鉤體病病損的基本特點(diǎn)是： D

　　A.肺毛細(xì)血管出血

　　B.肝細(xì)胞變性、炎性細(xì)胞浸潤

　　C.彌漫性血管內(nèi)溶血

　　D.毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂

　　E.全身性小血管中毒性損傷

　　18.鉤體病病理改變的突出特點(diǎn)是： A

　　A.機(jī)體器官功能障礙的嚴(yán)重程度和組織形態(tài)變化輕微的不一致

　　B.肝細(xì)胞變性腫脹、炎性細(xì)胞浸潤

　　C.腎間質(zhì)水腫、炎癥細(xì)胞浸潤

　　D.肺毛細(xì)血管出現(xiàn)微型缺口，紅細(xì)胞溢入肺泡

　　E.腓腸肌腫脹、橫紋消失與出血

　　19.已成為南方各省流行中導(dǎo)致鉤端螺旋體病死亡的主要類型是： C

　　A.流感傷寒型

　　B.黃疸出血型

　　C.肺出血型

　　D.腦膜腦炎型

　　E.腎功能衰竭型

　　20.鉤體病致死的主要原因是： C

　　A.肝功能衰竭

　　B.腎功能衰竭

　　C.肺大出血

　　D.消化道大出血

　　E.中樞性呼吸衰竭

　　21.黃疸出血型鉤體病引起死亡的主要原因是： B

　　A.急性肝衰竭

　　B.急性腎衰竭

　　C.消化道大出血

　　D.肺大出血

　　E.中樞型呼吸衰竭

　　22.鉤體病最常見的熱型是： A

　　A.稽留熱

　　B.馳張熱

　　C.間歇熱

　　D.波狀熱

　　E.不規(guī)則熱

　　23.在臨床中對鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是： D

　　A.稽留熱

　　B.頭痛、周身酸痛

　　C.皮膚出血點(diǎn)

　　D.腓腸肌明顯壓痛

　　E.結(jié)膜充血

　　24.鉤體病人后發(fā)熱的原因是： D

　　A.復(fù)發(fā)

　　B.再燃

　　C.繼發(fā)感染

　　D.變態(tài)反應(yīng)

　　E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

　　25.下列各項(xiàng)中，對鉤體病具有早期診斷價(jià)值的是： E

　　A.血培養(yǎng)

　　B.顯凝試驗(yàn)

　　C.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)

　　D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

　　E.PCR檢測鉤體核酸

　　26.目前國內(nèi)鉤體病病原治療首選： B

　　A.四環(huán)素

　　B.青霉素

　　C.慶大霉素

　　D.頭孢噻吩

　　E.紅霉素

　　27.鉤體病的預(yù)防可采取綜合性措施，主要依靠： D

　　A.管好豬犬

　　B.消滅家鼠、野鼠

　　C.改造疫源地，切斷傳播途徑

　　D.鉤體菌苗接種

　　E.注意個(gè)人防護(hù)，避免接觸疫水

　　28.下列各項(xiàng)中，對于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷意義最小的是： E

　　A.發(fā)病季節(jié)

　　B.顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹

　　C.腓腸肌明顯按壓痛

　　D.淺表淋巴結(jié)非化膿性腫痛

　　E.急性腎功能衰竭

　　29.鉤體病的臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重程度與下列哪種因素?zé)o關(guān)： E

　　A.鉤體的類別

　　B.鉤體的毒力

　　C.鉤體的數(shù)量

　　D.機(jī)體的個(gè)體反應(yīng)差異

　　E.年齡及性別

　　30.關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： C

　　A.急起發(fā)熱，多呈稽留熱型，部分呈馳張熱

　　B.全身肌肉酸痛，以腓腸肌和腰背肌肉疼痛較為突出

　　C.結(jié)膜充血，伴明顯畏光、有分泌物

　　D.淺表淋巴結(jié)腫大與疼痛，多為腹股溝淋巴結(jié)

　　E.少數(shù)病人有腹瀉

　　31.關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： D

　　A.各型病人都可有腎臟損害的表現(xiàn)

　　B.少數(shù)鉤體病人可發(fā)生少尿、氮質(zhì)血癥

　　C.黃疸出血型主要表現(xiàn)為黃疸、出血傾向和腎臟損害，可發(fā)生急性腎功能衰竭

　　D.腹股溝淋巴結(jié)紅腫、疼痛和壓痛，觸之有波動感

　　E.鉤體病腦膜炎型可出現(xiàn)腦膜刺激癥或者是神志改變，腦脊液呈無菌型腦膜炎改變

　　32.關(guān)于鉤體病后發(fā)熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： C

　　A.多于體溫正常后3～4天發(fā)生，體溫38℃左右，持續(xù)1～3天

　　B.后發(fā)熱與抗生素的劑量無關(guān)

　　C.后發(fā)熱時(shí)重新出現(xiàn)鉤體血癥

　　D.血內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞可增高

　　E.后發(fā)熱預(yù)后好

　　33.關(guān)于鉤體病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： E

　　A.每次流行時(shí)，單純型最多見

　　B.肺大出血是鉤體病致死的主要原因

　　C.各型病人均可出現(xiàn)腎損害

　　D.部分病人可死于急性腎功能衰竭

　　E.腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變

　　34.鉤體病肺彌漫性大出血的因素包括下列各項(xiàng)，除外： E

　　A.病原體毒力強(qiáng)

　　B.病人免疫力低

　　C.病后未及時(shí)治療

　　D.青霉素治療后加重反應(yīng)

　　E.早期應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　35.鉤體病的診斷依據(jù)除外哪項(xiàng)： C

　　A.在流行地區(qū)6～10月，在近20天內(nèi)曾接觸過可能污染鉤體的水

　　B.急起發(fā)熱，全身疼痛，腓腸肌疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大無其他原因者

　　C.血象中白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞正�；蚪档�

　　D.在青霉素治療過程中出現(xiàn)赫氏反應(yīng)

　　E.胸片、雙肺呈毛玻璃狀或有彌漫性點(diǎn)狀、片狀或融合性片狀影

　　36.鉤體病治療措施中不妥當(dāng)?shù)氖牵?B

　　A.抗生素治療用至退熱后3天

　　B.為盡快殺滅病原體首先應(yīng)大劑量使用青霉素

　　C.青霉素、慶大霉素、四環(huán)素是有效的病原治療藥物

　　D.肺大出血型應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜劑

　　E.黃疸出血型患者應(yīng)采用保護(hù)肝腎治療