流行性乙型腦炎

　　A1型題

　　1.乙腦與流腦的臨床鑒別，最重要的是： D

　　A.意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度

　　B.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射

　　C.抽搐發(fā)作程度

　　D.皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑

　　E.顱內(nèi)壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn)

　　2.乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是： D

　　A.中和抗體

　　B.血凝抑制抗體

　　C.補(bǔ)體結(jié)合抗體

　　D.特異性IgM抗體

　　E.Vi抗體

　　3.一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查：壓力220mmH2O，WBC 200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L，應(yīng)考慮 為：A

　　A.病毒性腦炎

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.化膿性腦膜炎

　　D.虛性腦膜炎

　　E.不屬于以上任何情況

　　4.鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是： D

　　A.高熱、昏迷、驚厥

　　B.季節(jié)性

　　C.腸道癥狀

　　D.腦脊液常規(guī)

　　E.不屬于以上任何情況

　　5.下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因： D

　　A.呼吸道痰阻

　　B.異物阻塞喉部

　　C.肺部感染

　　D.低鈉性腦病

　　E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹

　　6.乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外 D

　　A.高熱、驚厥

　　B.意識(shí)障礙如嗜睡、昏睡、昏迷

　　C.顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭

　　D.癱瘓多不對(duì)稱，肢體松馳，肌張力減退，腱反射消失

　　E.腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性

　　7.乙腦病毒入侵人體后引起發(fā)病的有關(guān)因素應(yīng)除外 D

　　A.機(jī)體防御機(jī)能

　　B.感染病毒的數(shù)量

　　C.病毒的毒力

　　D.蚊叮咬部位與季節(jié)

　　E.血腦屏障的健全情況

　　8.確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等，頸強(qiáng)直，有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施： E

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.鎮(zhèn)痙

　　C.速尿

　　D.吸氧

　　E.20%甘露醇

　　9.重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力增強(qiáng)，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施： E

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙劑

　　C.中樞呼吸興奮劑

　　D.血管擴(kuò)張劑

　　E.脫水劑

　　10.某地區(qū)近年來(lái)每逢夏季就有一種傳染病流行，且多發(fā)生于兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，嘔吐，第3～4天出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重者伴抽搐及呼 吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痙愈，5～20%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3～10%，為預(yù)防該病再度流行，在其綜合性預(yù)防措施中，應(yīng) 以下列哪項(xiàng)為主：E

　　A.控制和管理好病人

　　B.控制和管理好病豬

　　C.防蚊和滅蚊

　　D.注射丙種球蛋白

　　E.防蚊、滅蚊和預(yù)防注射

　　11.流行性乙型腦炎的流行特征正確概念應(yīng)除外： C

　　A.乙腦主要分布于亞洲

　　B.溫帶和熱帶地區(qū)流行高峰常在7～9月，與本地區(qū)蚊蟲密度高峰相一致

　　C.氣溫在35℃以 上，雨量多便可出現(xiàn)流行

　　D.呈高度散發(fā)，家庭成員中很少有同時(shí)多人發(fā)病的

　　E.發(fā)病以10歲以下兒童居多，以2～6歲最常見(jiàn)

　　12.對(duì)乙腦有早期診斷價(jià)值的檢測(cè)是： A

　　A.特異性IgM抗體

　　B.中和抗體

　　C.補(bǔ)體結(jié)合抗體

　　D.血凝抑制抗體

　　E.Vi抗體

　　13.乙腦中樞性呼吸衰竭的原因有多種，但應(yīng)除外： E

　　A.延髓呼吸中樞損害

　　B.腦水腫

　　C.低血鈉性腦病

　　D.腦疝形成

　　E.脊髓前角細(xì)胞病變致呼吸肌麻痹

　　14.乙腦的病變最嚴(yán)重的部分是： E

　　A.大腦皮質(zhì)

　　B.脊髓

　　C.間腦

　　D.中腦

　　E.大腦皮質(zhì)、間腦和中腦

　　15.下列哪項(xiàng)不是乙腦的病理特點(diǎn)：E

　　A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，壞死，脫落

　　B.神經(jīng)細(xì)胞變性與壞死

　　C.膠質(zhì)細(xì)胞增生和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

　　D.神經(jīng)組織出現(xiàn)局灶性壞死，形成軟化灶

　　E.大腦兩半球表面及顱底的軟腦膜充血，漿液性及纖維蛋白性滲出

　　16.下列哪項(xiàng)不是乙腦的常見(jiàn)后遺癥 C

　　A.失語(yǔ)

　　B.強(qiáng)直性癱瘓

　　C.弛緩性癱瘓

　　D.扭轉(zhuǎn)痙攣

　　E.精神失常

　　17.乙腦極期患者癱瘓的特點(diǎn)應(yīng)除外： C

　　A.必有意識(shí)障礙

　　B.呈強(qiáng)直性癱瘓

　　C.肌張力減退

　　D.淺反射消失或減弱

　　E.深反射先亢進(jìn)后消失

　　18.下列哪一種藥物不宜用于治療乙腦呼吸衰竭： E

　　A.山梗菜堿

　　B.山莨菪堿

　　C.20%甘露醇

　　D.回蘇靈

　　E.阿拉明

　　19.乙腦的病理改變特點(diǎn)應(yīng)除外：B

　　A.腦及脊髓均可受累，以大腦皮質(zhì)、間腦和中腦最嚴(yán)重

　　B.大腦和腦膜均有充血、水腫、出血及纖維炎性滲出

　　C.血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹壞死脫落，神經(jīng)細(xì)胞變性與壞死

　　D.膠質(zhì)細(xì)胞增生與炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

　　E.神經(jīng)組織灶性壞死，形成軟化灶

　　20.用于治療乙腦呼吸衰竭的藥物應(yīng)除外： E

　　A.山梗菜堿

　　B.山莨菪堿

　　C.20%甘露醇

　　D.酚妥拉明

　　E.多巴胺

　　21.流行性乙型腦炎死亡的主要原因?yàn)椋?C

　　A.高熱昏迷

　　B.缺氧

　　C.中樞性呼吸衰竭

　　D.低鈉性腦病

　　E.外周性呼吸衰竭

　　22.流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外： D

　　A.高熱及驚厥

　　B.呼吸衰竭

　　C.意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn)

　　D.遲緩性癱瘓

　　E.腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性

　　23.乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的正確概念應(yīng)除外： E

　　A.驚厥或抽搐，伴意識(shí)障礙

　　B.顱神經(jīng)損害及錐體束征

　　C.中樞性呼吸衰竭為主，或與外周性呼吸衰竭并存

　　D.腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

　　E.癱瘓常是對(duì)稱性，肌張力減低，腱反射亢進(jìn)

　　24.在乙型腦炎呼吸衰竭的搶救過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： C

　　A.20%甘露醇靜脈推注

　　B.654-2或東莨菪堿靜脈注射

　　C.大劑量5%Glucose靜脈滴注

　　D.地塞米松靜脈滴注

　　E.尼可剎米，洛貝林靜脈注射

　　25.乙腦極期的臨床表現(xiàn)中應(yīng)除外： E

　　A.稽留高熱或弛張型發(fā)熱

　　B.意識(shí)障礙

　　C.驚厥與抽搐

　　D.呼吸衰竭以中樞性為主

　　E.病程早期休克

　　26.有關(guān)乙腦的概念下列哪項(xiàng)是不正確的 B

　　A.乙腦是自然疫源性疾病

　　B.傳染源是病人、家畜、家禽

　　C.豬作為傳染源的意義比人重要

　　D.蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主

　　E.人對(duì)乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染

　　27.流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主： E

　　A.隔離病人

　　B.管理動(dòng)物傳染源，如豬等

　　C.防蚊、滅蚊

　　D.預(yù)防接種

　　E.防蚊、滅蚊與疫苗接種

　　28.預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是： E

　　A.管理好動(dòng)物傳染源

　　B.及早發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療

　　C.抓好滅蚊、防蚊工作

　　D.抓好預(yù)防接種

　　E.防蚊、滅蚊與疫苗接種并重

　　29.乙腦患者，高熱41℃， 持續(xù)抽搐、迅速發(fā)生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈嘆息樣呼吸，應(yīng)屬于下列哪一型： D

　　A.輕型

　　B.普通型

　　C.重型

　　D.極重型

　　E.不屬以上各型

　　30.乙腦同流腦最具有鑒別意義的是： C

　　A.流行季節(jié)

　　B.口唇皰疹

　　C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

　　D.病情進(jìn)展的速度

　　E.腦膜刺激征的輕重

　　31.乙型腦炎的病毒分離陽(yáng)性率最高者是在： E

　　A.病人早期的血液中

　　B.病人的腦脊液中

　　C.病人的尿液中

　　D.病人恢復(fù)期大便中

　　E.病人死后穿刺取出的腦組織中

　　32.確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去強(qiáng)直、有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施： E

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.鎮(zhèn)痙

　　C.速尿

　　D.吸氧

　　E.20%甘露醇