髂棘間徑 髂嵴間徑 骶恥外徑 坐骨結(jié)節(jié)間徑 恥骨弓角度

　　A. 22cm 24cm 17.5cm 7.5cm 90°

　　B. 24cm 27cm 18.5cm 8.5cm 90°

　　C. 24cm 27cm 16.5cm 9.0cm 90°

　　D. 26cm 26cm 16.5cm 10.0cm 100°

　　E. 24cm 27cm 18.5cm 7.5cm 80°

　　22. 屬正常女性骨盆的是

　　23. 屬佝僂病性扁平骨盆的是

　　24. 屬單純性扁平骨盆的是

　　25. 屬均小骨盆的是

　　26 屬漏斗型骨盆的是

　　參考答案：22:B 23:D 24:C 25:A 26:E

　　A. 收縮強度低,具有協(xié)調(diào)性

　　B. 收縮力強,具有協(xié)調(diào)性

　　C. 收縮過強且持續(xù),無節(jié)律性放松

　　D. 收縮極性倒置,間歇期子宮肌肉不能完全放松

　　E. 子宮上下段交界處子宮環(huán)形肌不協(xié)調(diào)性過強收縮　以上異常的子宮收縮可導(dǎo)致

　　27. 子宮收縮乏力

　　28. 高張型子宮收縮乏力

　　29. 子宮強直性收縮

　　30 子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　參考答案：27:A 28:D 29:C 30:E

　　A. 潛伏期延長

　　B. 活躍期延長

　　C. 活躍期停滯

　　D. 第二產(chǎn)程延長

　　E. 滯產(chǎn)

　　下列病例最可能的診斷是

　　31. 孕39周于8:00臨產(chǎn),12:00檢查宮口開4cm,頭先露S-2,20:00宮口開8cm,先露S+1

　　32. 35歲孕40周,于0:00臨產(chǎn),10:00破水,宮口開3cm,16:00宮口開全,18:30低位產(chǎn)鉗助娩一男嬰.

　　參考答案：31:B 32:D

　　A. 會陰側(cè)切術(shù)

　　B. 產(chǎn)鉗術(shù)

　　C. 剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D. 等待自然分娩

　　E. 催產(chǎn)素靜脈點滴

　　下列病例宜采取的最恰當(dāng)處理是

　　33. 初產(chǎn)婦孕40周,宮口開全1小時,兒頭S+3,羊水Ⅱ度黃染

　　34. 初產(chǎn)婦孕41周,胎兒估計3200g,骨盆測量:坐骨結(jié)節(jié)間徑=7cm,恥骨弓角度<90°.

　　參考答案：33:B 34:C

　　35. (假設(shè)信息):如剖宮產(chǎn)證實診斷,胎兒娩出后子宮體前壁表面呈紫藍(lán)色,收縮不良,此時的處理是

　　A. 輸新鮮血

　　B. 注射纖維蛋白原

　　C. 注射宮縮劑并按摩子宮體,無效則切除子宮

　　D. 立即切除子宮

　　E. 宮腔填塞紗條

　　參考答案：C

　　36. 下列何種情況可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　A. 羊水過多

　　B. 雙胎

　　C. 巨大兒

　　D. 胎盤早期剝離

　　E. 梗阻性難產(chǎn)

　　參考答案：E

　　37. 23歲孕38周,估計胎兒4100克,臨產(chǎn)16小時,宮口開1cm,靜脈點滴縮宮素,4小時宮口開9cm,產(chǎn)婦煩燥不安,疼痛難忍,見臍下1指處呈環(huán)狀凹陷,有壓疼,胎心132次/分,此時最適宜的處理是

　　A. 停靜脈點滴待宮口開全后陰道助產(chǎn)

　　B. 即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　C. 即行胎頭吸引術(shù)

　　D. 停靜脈點滴即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E. 即肌注杜冷丁

　　參考答案：D

　　G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時,因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期停滯,宮口開大8cm,5小時經(jīng)縮宮素靜脈點滴產(chǎn)程無進(jìn)展基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為"子宮破裂"

　　38. 體檢中發(fā)現(xiàn)最可靠的診斷依據(jù)是

　　A. 產(chǎn)婦疼痛難忍,呼叫,煩燥不安

　　B. 可見陰道多量鮮血流出

　　C. 臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升

　　D. 子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及

　　E. 胎心胎動消失

　　參考答案：D

　　39. 此時患者最適宜的處理方法是

　　A. 即行陰道內(nèi)診,以明確破口部位及大小

　　B. 迅速陰道助產(chǎn)娩出死胎

　　C. 即刻剖宮取胎,同時行子宮次全切除術(shù)

　　D. 剖宮取胎后,對破口小,時間短,無感染者可行修補術(shù)

　　E. 輸血輸液觀察

　　參考答案：D

　　初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，胎吸分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，有凝血塊。

　　40.此時陰道出血原因最可能的是

　　A 產(chǎn)后宮縮乏力

　　B 軟產(chǎn)道裂傷

　　C 胎盤剝離不全

　　D 凝血功能障礙

　　E 子宮破裂

　　參考答案：B

　　41.最適宜的處理是：

　　A 注射麥角新鹼

　　B 注射縮宮素

　　C 配血，輸血

　　D 開放靜脈，手取胎盤，檢查軟產(chǎn)道

　　E 仔細(xì)檢查，宮頸，陰道，有裂傷立即縫合

　　參考答案：D

　　42. 產(chǎn)后1小時，再次出血，BP 70/30mmHg，面色蒼白，出冷汗，此時出血原因是：

　　A 胎盤剝離不全

　　B 胎盤殘留

　　C 子宮收縮乏力

　　D 凝血功能障礙

　　E 軟產(chǎn)道裂傷

　　參考答案：C

　　43. 為預(yù)防產(chǎn)后出血，下列哪項不宜

　　A 對具有產(chǎn)后出血高危因素產(chǎn)婦，做好準(zhǔn)備工作

　　B 第一產(chǎn)程密切觀察，避免產(chǎn)婦過度疲勞

　　C 重視第二產(chǎn)程處理，指導(dǎo)產(chǎn)婦適時正確使用腹壓

　　D 第三產(chǎn)程準(zhǔn)確收集出血量，并檢查胎盤，胎膜是否完整

　　E 胎盤娩出后，產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察1小時

　　參考答案：E

　　44.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過

　　A. 200毫升 B. 300毫升

　　C. 400毫升 D. 500毫升

　　E. 600毫升

　　參考答案：D

　　45. 產(chǎn)后宮縮乏力性出血時的臨床表現(xiàn)正確的是

　　A. 胎兒娩出后即見血液不斷流出

　　B. 血色暗紅無凝塊

　　C. 宮縮時出血量增多

　　D. 胎盤末剝離前即出血不止,多伴有第三產(chǎn)程延長

　　E. 宮體軟,輪廓不清

　　參考答案：E

　　46. 關(guān)于軟產(chǎn)道裂傷,正確的是

　　A. 會陰Ⅱ度裂傷包括肛門外括約肌損傷

　　B. 宮頸輕微裂傷即會引起較多量出血

　　C. 宮頸裂傷多發(fā)生于宮頸6點及12點處

　　D. 宮頸裂傷時應(yīng)從裂傷的外側(cè)端開始間斷縫合

　　E. 會陰Ⅰ度裂傷僅為會陰皮膚及陰道口粘膜撕裂

　　參考答案：E

　　47. 26歲G1P0孕41周,因臀位行臀牽引術(shù),胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道多量出血約400ml,檢查血壓100/60mmHg,脈搏100次/分,宮底臍平,此時最適宜的處理是

　　A. 靜脈點滴縮宮素 B. 檢查軟產(chǎn)道有無損傷

　　C. 行人工剝離胎盤 D. 按摩子宮

　　E. 紗布填塞宮腔

　　參考答案：C

　　48. 26歲G1P0孕29周,胎動胎心消失一周入院,經(jīng)人工破膜及縮宮素點滴娩出一死嬰,即開始不斷的陰道出血,經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果,出血不止,無凝血塊此例產(chǎn)后出血的原因可能是

　　A. 產(chǎn)后宮縮乏力 B. 軟產(chǎn)道 損傷

　　C. 子宮破裂 D. 子宮腔內(nèi)感染

　　E. 凝血功能障礙

　　參考答案：E

　　24歲農(nóng)村婦女,平素健康,孕足月在家由鄉(xiāng)醫(yī)接生,胎兒娩出后,即流出大量新鮮血,新生兒體重4,200克,15分鐘后胎盤自然娩出,但一直陰道持續(xù)流血,有血塊, 轉(zhuǎn)上級醫(yī)院時,面色蒼白,四肢涼,BP60/40mmHg,P130次/分,弱,經(jīng)輸血 1200毫升后,血壓回升至90/60mmHg,給予積極恰當(dāng)治療后,病情穩(wěn)定, 出血停止,次日查血常規(guī),Hb7.5g/dl,又輸同型血800毫升。

　　49此患者最可能的診斷是:

　　A.凝血功能障礙

　　B.子宮收縮乏力

　　C.胎盤滯留

　　D.軟產(chǎn)道裂傷

　　E.前置胎盤

　　參考答案：D

　　50這位患者最可能的晚期并發(fā)癥是

　　A.閉經(jīng)溢乳綜合征

　　B.施-李綜合征

　　C.席漢(希恩)綜合征

　　D.西蒙綜合征

　　E.庫興綜合征

　　參考答案：C

　　51 并發(fā)癥最早可出現(xiàn)

　　A.產(chǎn)后6小時

　　B.產(chǎn)后1周

　　C.產(chǎn)后1個月

　　D.產(chǎn)后6個月

　　E.產(chǎn)后1年

　　參考答案：B

　　52.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫,哪項是錯誤的

　　A. 胎心音不規(guī)律,<100次/分為宮內(nèi)缺氧嚴(yán)重

　　B. 胎動頻繁

　　C. 羊膜鏡檢查羊水深綠色

　　D. 胎兒頭皮血pH值<7.20

　　E. 胎兒電子監(jiān)測示早期減速

　　參考答案：E

　　53.26歲,G1P0孕41周,宮口開大4-5cm時,胎心聽診120次/分,胎心監(jiān)測示:晚期減速",胎兒頭皮血pH值7.16,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/P>

　　A. 面罩吸氧提高胎兒血氧供能

　　B. 產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩

　　C. 靜推葡萄糖+維生素C+可拉明, 加強胎兒對缺氧的耐受力

　　D. 立即剖宮產(chǎn)

　　E. 待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　參考答案：D

　　54.24歲,初產(chǎn)婦臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮口開全半小時,兒頭已撥露,LOA,胎兒電子監(jiān)測示"晚期減速",此時應(yīng)采取哪項處理

　　A. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩

　　B. 產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　C. 靜脈點滴催產(chǎn)素加速分娩

　　D. 繼續(xù)觀察胎心圖像變化

　　E. 等待陰道自然分娩

　　參考答案：B

　　55. 24歲,G1P0孕40周,頭位臨產(chǎn)8小時,宮口開大5cm,突然胎心不規(guī)律,108-132次/分,自然破水,羊水Ⅱ度糞染,胎心監(jiān)測圖像為變異減速,此時最可能的原因是

　　A. 宮縮過強致胎盤血流量減少

　　B. 子宮血管內(nèi)紅細(xì)胞攜氧不足

　　C. 胎盤功能減退

　　D. 臍帶受壓

　　E. 胎頭受壓

　　參考答案：D

　　56.搶救新生兒窒息的首要措施是

　　A. 清理呼吸道

　　B. 人工呼吸

　　C. 給呼吸中樞興奮劑

　　D. 加壓給氧

　　E. 給予碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　參考答案：A

　　57. G1P1孕40周,因羊水Ⅲ度糞染產(chǎn)鉗分娩,新生兒出生1分鐘時心率90次/分,呼吸20次/分,不規(guī)則,四肢屈肌張力略大吸痰咽有反射,軀干紅潤,四肢發(fā)紫,正確的Apgar評分是

　　A. 4分 B. 5分

　　C. 6分 D. 7分

　　E. 8分

　　參考答案：C

　　58. 新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是

　　A. 心率.呼吸.體重.哭聲.皮膚顏色

　　B. 心率.呼吸.臍血管充盈度.羊水性狀.皮膚顏色

　　C. 心率.呼吸.肌張力.皮膚顏色.喉反射

　　D. 心率.呼吸.喉反射.哭聲.臍血管充盈度

　　E. 心率.呼吸.喉反射.皮膚顏色.哭聲

　　參考答案：C

　　59. 32歲,G1P0宮內(nèi)孕41周,LOA,臨產(chǎn)3小時,宮縮50秒/3-5分,宮口開大5cm,破膜時羊水Ⅲ度糞染,胎心110次/分, 該產(chǎn)婦首先采取的處理是

　　A. 迅速結(jié)束分娩 B. 杜冷丁100mg肌注

　　C. 氧氣吸入并考慮剖宮產(chǎn) D. 尼可剎米肌注

　　E. 側(cè)臥位

　　參考答案：C