第十三單元　甲狀腺疾病

　　甲狀旁腺有(4)個(gè)

　　一、單純性甲狀腺腫

　　1、甲狀腺腫大表現(xiàn)：甲狀腺呈對(duì)稱、彌漫性腫大，腺體表面光滑質(zhì)地柔軟，隨吞咽上下移動(dòng)

　　2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)：在腫大腺體的一側(cè)或兩側(cè)可捫及單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)

　　二、甲狀腺炎

　　1、亞急性甲狀腺炎

　　表現(xiàn)：甲狀腺常不對(duì)稱腫大，質(zhì)硬而表面光滑，疼痛

　　治療：腎上腺皮腩激素首選

　　2、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　表現(xiàn)：結(jié)節(jié)增大，伴有疼痛，甲狀腺自身抗體滴度較高

　　治療：甲狀腺激素替代療法和免疫抑制治療

　　3、慢性侵襲性甲狀腺炎

　　表現(xiàn)：甲狀腺無(wú)痛性腫塊，固定，質(zhì)硬，抗甲狀腺抗體不高。

　　治療：腎上腺皮腩激素

　　三、甲狀腺腫瘤

　　(一)甲狀腺腺瘤

　　――單個(gè)或多個(gè)光滑結(jié)節(jié)，不伴有甲狀腺腫大。無(wú)痛性

　　(二)甲狀腺癌

　　1、病理分型：乳頭狀癌

　　濾泡狀腺癌――惡性程度最低

　　未分化癌

　　髓樣癌――惡性程度最高

　　2、表現(xiàn)：?jiǎn)伟l(fā)甲狀腺腫塊，質(zhì)硬，不光滑，邊界欠清，活動(dòng)差

　　例題：

　　1.甲狀腺癌最多的病理類型是

　　A.未分化癌

　　B.濾泡狀癌

　　C.髓樣癌

　　D.乳頭狀癌

　　E.髓樣癌和濾泡狀癌的混合癌

　　2.下列各項(xiàng)不屬于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證的是

　　A.繼發(fā)甲亢

　　B.可疑癌變

　　C.甲狀腺炎

　　D.有壓迫癥狀

　　E.甲狀腺腫大明顯，影響外觀

　　3.中醫(yī)外科學(xué)中的“癭”相當(dāng)于西醫(yī)外科學(xué)中的

　　A.頸部腫瘤

　　B.頸部淋巴結(jié)腫大

　　C.舌骨囊腫

　　D.頸淋巴結(jié)結(jié)核

　　E.甲狀腺疾病

　　參考答案

　　1.D 2.C. 3.E