1.女，52歲，慢性腎小球腎炎，氮質(zhì)血癥，近1周，發(fā)熱、咳嗽、咳痰，呼吸深長(zhǎng)。T 38 .5℃，Bp 21/13kPa，P 120/分，雙肺濕音。血?dú)夥治觯簆H7.31，PCO2 1OkPa，PO2 12kPa，HCO3- 17mnol/L，BE -9，TCO2 28kPa，患者為何種酸堿平衡紊亂：

　　A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒 D.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒

　　2.尿毒癥患者貧血的最主要原因是：

　　A.毒物抑制骨髓造血 B.紅細(xì)胞壽命縮短

　　C.營(yíng)養(yǎng)不足缺鐵，低蛋白 D.紅細(xì)胞生成素減少

　　E.腸道潰瘍出血使血液丟失

　　3.女，42歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，少尿2天，過(guò)去史不詳。初步檢查：Hb61g/L，BUN 54.1 mmol/L，Scr 921μmol/L，血鈣1.34mmol/L，血磷3.32mmol/L，血清白蛋白28g/L尿蛋白1g/L.尿紅細(xì)胞3～5/Hp，初步診斷考慮為： .

　　A.急性腎小球腎炎 B.急性腎盂腎炎C.急性腎功能衰竭 D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎功能衰竭

　　4.慢性腎功能衰竭患者易并發(fā)感染，主要原因?yàn)椋?/P>

　　A.貧血 B.尿毒癥毒素引起骨髓抑制

　　C.血漿白蛋白減少 D.代謝性酸中毒

　　E.免疫功能降低，白細(xì)胞功能異常

　　5.男.30歲，夜尿增多2年伴浮腫，常感頭暈頭痛，2天前出現(xiàn)昏迷，尿少，血壓24/13kPa，心率120次/分，律齊，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，二肺底細(xì)濕音，肝肋下剛及。尿比重1.011，尿蛋白1g/L，紅細(xì)胞3～4/Hp，白細(xì)胞3～5/Hp，血紅蛋白40g/L，血小板60 ×109/L，最可能的診斷為：

　　A.再障合并顱內(nèi)出血 B.高血壓腦病

　　C.肝昏迷 D.糖尿病酮癥昏迷

　　E.慢性腎炎尿毒癥

　　6.男，55歲，發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛6年，趾關(guān)節(jié)多發(fā)，近來(lái)惡心嘔吐，尿量減少.既往有腎絞痛史，尿糖1g/L尿蛋白2g/L，紅細(xì)胞5～6/Hp，白細(xì)胞3～5/Hp，尿比重1.011，尿素氮15.3 mmol/L，肌酐292 μmol/L，血尿酸598μmol/L，血糖6.26nmml/L，診斷應(yīng)考慮為：

　　A.腎結(jié)石，氮質(zhì)血癥 B.痛風(fēng)性腎病，氮質(zhì)血癥

　　C.糖尿病腎病，氮質(zhì)血癥 D.腎盂腎炎，氮質(zhì)血癥

　　E.腎動(dòng)脈硬化，氮質(zhì)血癥

　　7.年輕女性，服用巴比妥類(lèi)安眠藥中毒4小時(shí)，深昏迷狀態(tài)，此時(shí)最好的治療方法是：

　　A.美解眠解毒 B.血液灌流C.血液濾過(guò) D.血液透析E.腹膜透析

　　8.尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中哪一項(xiàng)較少見(jiàn)?

　　A.高血壓動(dòng)脈粥樣硬化 B.心包炎C.心肌病 D.心內(nèi)膜炎E.心力衰竭

　　9.尿毒癥腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥的原因，下列哪項(xiàng)不正確?

　　A.高磷低鈣血癥 B.缺乏活性維生素D3

　　C.繼發(fā)性甲旁亢 D.血β2微球蛋白升高

　　E.鋁中毒及鐵負(fù)荷過(guò)重

　　10.尿毒癥患者可表現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，但下列哪項(xiàng)不正確?

　　A.紅細(xì)胞生成素減少，出現(xiàn)貧血 B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　C.1，25-二羥維生素D3轉(zhuǎn)化障礙可出現(xiàn)腎性骨病

　　D.糖皮質(zhì)激素減少 E.性腺功能減退

　　11.尿毒癥患者可出現(xiàn)代謝異常，但下列哪項(xiàng)不正確?

　　A.高尿酸血癥 B.糖代謝異常(糖耐量減退)

　　C.高脂血癥 D.體溫降低，基礎(chǔ)代謝下降

　　E.胰島素釋放減少引起血糖輕度升高

　　12.尿毒癥酸中毒發(fā)生機(jī)制中應(yīng)除外：

　　A.酮體產(chǎn)生 B.酸性代謝產(chǎn)物潴留

　　C.腎小管重吸收HC03-能力降低 D.腎小管泌氫及產(chǎn)氨能力降低

　　E.腹瀉導(dǎo)致堿性腸液丟失

　　13.某物質(zhì)的腎閾是指：

　　A.該物質(zhì)的最大濾過(guò)率 B.該物質(zhì)的最大重吸收率

　　C.該物質(zhì)開(kāi)始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度 D.該物質(zhì)的最大分泌率

　　E.該物質(zhì)的最大分泌能力

　　14.血漿中腎素增加時(shí)，將引起增加的是：

　　A.血漿鉀濃度 B.細(xì)胞外液容積

　　C.紅細(xì)胞比積 D.血漿膠體滲透壓

　　E.血液中氫離子濃度

　　17.下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是：

　　A.腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變性 B.腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死

　　c.腎動(dòng)脈粥瘤 D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓

　　E.腎小球纖維化

　　18.一般留置導(dǎo)尿管3-4天后細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)：

　　A.50% B.20% C.25% D.30% E.35%

　　19. 下列哪一項(xiàng)不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷?

　　A.呈急性腎炎綜合征 B.腎功能急劇壞轉(zhuǎn)

　　C.早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭

　　D.數(shù)周至半年進(jìn)展至尿毒癥 E.常無(wú)貧血表現(xiàn)

　　20.有關(guān)腎區(qū)疼痛，下列哪項(xiàng)不正確?

　　A.間質(zhì)性腎炎有腎區(qū)壓痛 B.IgA腎病有腎區(qū)壓痛

　　C.腎盂積液有腎區(qū)叩痛 D.腎盂腎炎有腎區(qū)叩痛

　　E.腎動(dòng)脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛