1.女，15歲，2周前上呼吸道感染，扁桃體炎，體溫38℃，尿量400ml/d，人院檢查：Bp20/12kPa，眼瞼浮腫，尿常規(guī)：尿蛋白++，紅細胞+++、白細胞0～3/Hp，ASO>500U，試問引起浮腫的原因與下列哪項有關(guān)?

　　A.抗利尿激素過多 B.醛固酮增高

　　C.白蛋白制造功能失常 D.腎小球濾過率急劇下降

　　E.大量尿蛋白丟失

　　2.男，16歲，咽痛，雙下肢浮腫，腹水，尿蛋白>5g/L，紅細胞+，白細胞+/-，尿FDP(-)，試問患者腎性水腫的主要機制是：

　　A.毛細血管通透性增加 B.腎小球濾過率下降

　　C.心功能不全 D.蛋白丟失，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降

　　E.繼發(fā)性醛固酮及ADH增多

　　3.女，20歲，1周來雙下肢浮腫，泡沫尿。檢查：尿蛋白>5g/L，紅細胞+/-，血壓12/8kPa，白蛋白25g/L，血膽固醇8.0mmol/L，下列哪項符合原發(fā)性腎小球腎炎腎病的主要臨床特點：

　　A.鏡下血尿 B.高血壓 C.腎功能減退

　　D.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增高 E.以上都不是

　　4.男，17歲，l周來面部及雙下肢浮腫，伴泡沫尿，尿量減少，今晨起神萎、四肢厥冷，急診查，血壓8/5kPa，心率120次分，律齊.腹水征(+)，尿蛋白++++，血漿白蛋白17g/L，Ccr 50ml/min，應(yīng)考慮下列哪項診斷?

　　A.慢性腎小球腎炎合并心源性休克B.腎小球腎病伴低血容量性休克

　　C.急性腎小球腎炎合并感染性休克D.急性間質(zhì)性腎炎伴藥物過敏性休克

　　E.紫癜性腎炎伴過敏性休克

　　5.男，15歲，體檢時發(fā)現(xiàn)高血壓，血壓20/14kPa，B超腎臟大小正常，尿常規(guī)：蛋白+，紅細胞+，白細胞(-)，追問病史有夜尿增多5個月，引起該患者高血壓最可能的疾病是：

　　A.腎動脈硬化 B.腎動脈狹窄 C.慢性腎小球腎炎 D.急性腎小球腎炎 E.慢性腎盂腎炎

　　6.男.17歲，雙下肢浮腫，蛋白尿2周，伴腹脹。實驗室檢查：24小時尿蛋白定量10g，血漿白蛋白18g/L，血膽固醇7.5mmol/L，給予強的松50mg/d治療2周后.蛋白尿轉(zhuǎn)陰，該患者最可能的病理診斷：

　　A.微小病變 B.局灶節(jié)段性腎小球硬化

　　C.系膜增生型 D.膜性腎病E.新月體性腎炎

　　7.男，40歲，6年前曾患急性腎小球腎炎，后"治愈"。近常感乏力。尿常規(guī)：蛋白++，血漿白蛋白25g/L，輕度浮腫，Ccr 90ml/min，治療首選方案應(yīng)為：

　　A.輸血漿或白蛋白 B.利尿劑 C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.環(huán)孢素A E.環(huán)磷酰胺

　　8.慢性腎小球腎病患者經(jīng)強的松1mg/(kgd)治療6周后，尿蛋白仍為+++，水腫無減輕，最好采用：

　　A.加大強的松劑量 B.換用地塞米松

　　C.加用消炎痛 D.加用環(huán)磷酰胺

　　E.輸血漿或低分子右旋糖酐

　　9.判斷急性腎炎綜合征預后的因素與下列哪項無關(guān)?

　　A.大量蛋白尿 B.一過性血尿

　　C.持續(xù)性高血壓D.尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(+)

　　E.高齡

　　10.女，30歲，近1周來面部及雙下肢浮腫，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白++++，紅細胞(-)，對該患者的治療下列哪項是錯誤的?

　　A.限制鹽和水攝入

　　B.只要血清肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食

　　C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以并用

　　D.血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑

　　E.抗血小板凝聚藥治療

　　11.年輕男性，雙下肢乏力，時有發(fā)生行走困難，經(jīng)查血鉀2.0mmol/L，血pH 7.30，診斷為Ⅰ型腎小管酸中毒，檢查尿pH：

　　A.4 B.4.5 C.5 D.5.5 E.>6

　　12.Ⅰ型腎小管酸中毒主要發(fā)病機制：

　　A.腎小管重吸收HCO3-障礙B.腎小管分泌H+障礙

　　C.腎小管產(chǎn)生NH4+不足D.尿鈉、尿鉀、尿鈣及尿磷排出增多

　　E.低血鉀、高血氮癥

　　13.Ⅰ型腎小管酸中毒實驗室檢查主要表現(xiàn)為：

　　A.高氯性酸中毒，高鉀血癥，尿呈酸性

　　B.高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿呈堿性

　　C.高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿酸堿度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿

　　D.高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿呈酸性

　　E.高氯性酸中毒，腎功能不全，尿呈酸性

　　14.Ⅱ型腎小管酸中毒主要發(fā)病機制：

　　A.腎小管重吸收HCO3-障礙 B.腎小管分泌H+障礙

　　C.腎小管產(chǎn)生NH4+不足 D.尿鈉、尿鉀、尿鈣及尿磷排出增多

　　E.低血鉀、高血氮癥

　　15.男，45歲，原患慢性甲狀腺炎，但近來出現(xiàn)進行性肌肉無力，伴全身骨骼疼痛，要鑒別腎小管酸中毒時，下列哪項為最佳選擇?

　　A.全身骨掃描 B.血肌酐、血尿素氮

　　C.同步測血pH全套和尿PH D.血鉀、鈉、氯、鈣、磷測定

　　E.雙腎B超

　　16.女，25歲，晨起下床時突然不能站立，體檢無關(guān)節(jié)紅腫，下肢肌張力減低，膝反射未引出，無肌肉壓痛，最首先考慮檢查項目：

　　A.腰穿 B.血鉀濃度測定 C.血鈣濃度測定 D.空腹血糖 E.頭顱CT

　　17.女，29歲，1年來肌肉無力，尤以下肢明顯，骨骼疼痛。尿常規(guī)：蛋白陰性，尿白細胞0～1/Hp，尿pH 8，詢問病史時，最不重要的項目是：

　　A.有無尿路結(jié)石史 B.有無腎盂腎炎史

　　C.有無急性腎炎病史 D.有無干燥綜合征表現(xiàn)

　　E.有無慢性肝炎

　　18.女，29歲，反復下肢肌肉無力，骨骼疼痛1年，有慢性腎盂腎炎史，查血pH 7.22，HCO3-17mmol/L，血鉀3.1mmol/L，尿pH 8.0，診斷為腎小管酸中毒，不宜采用治療方法為：

　　A.積極抗感染 B.補充鉀鹽 C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　D.補充鈣劑 E.應(yīng)用復方枸櫞酸合劑

　　19.為鑒別診斷急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作，下列哪項無意義?

　　A.先驅(qū)感染至發(fā)病期間短(1周以內(nèi))

　　B.少尿與尿素氮增高 C.明顯低蛋白血癥與貧血

　　D.眼底有高血壓性改變 E.腎臟縮小

　　20.腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素治療2周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，浮腫消退，正確的用藥方法是：

　　A.即可停藥 B.即可減量，3個月內(nèi)停藥

　　C.1周后開始減藥，每周減一次至20mg,/d后維持1年

　　D.2周后開始減藥，每周減一次至20mg/d后維持1年

　　E.繼續(xù)用藥滿6～8周開始減量，每2周減10%～20%至維持量5mg/d，再用藥半年至1年以上

　　21.關(guān)于慢性腎炎，下列哪項不正確?

　　A.僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎直接遷延而來

　　B.慢性腎炎發(fā)病與鏈球菌感染無明確關(guān)系

　　C.慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基糖甙類抗生素，且劑量要足

　　D.血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者可不限制蛋白攝入量

　　E.凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者，應(yīng)考慮本病的可能