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      2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師仿真模擬試題1

         2016-10-16 14:35:52   【

        1.腸結(jié)核的好發(fā)部位為:

        A.十二指腸 B.空腸 C.回腸 D.升結(jié)腸 E.回盲部

        2.腸結(jié)核引起的腹痛常位于:

        A.劍突下偏左 B.劍突下偏右 C.左下腹D.右下腹 E.臍周

        3. 潰瘍型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為:

        A.嘔吐 B.消瘦 C.腹痛、腹瀉、大便呈糊狀

        D.便秘 E.腹部腫塊

        4.增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為:

        A.發(fā)燒 B.腹瀉 C.消瘦 D.便秘 E.腹部腫塊

        5.X線鋇劑檢查鋇影呈跳躍征象者,提示為:

        A.十二指腸球部潰瘍 B.腸結(jié)核

        C.克隆病 D.潰瘍性結(jié)腸炎

        E.結(jié)腸癌

        6.目前腸結(jié)核化療中最常用的方案為:

        A.長(zhǎng)程標(biāo)準(zhǔn)化療,療程1~1.5年(異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸)

        B.短程化療,療程6~9月(異煙肼+利福平)

        C.單藥治療(異煙肼)

        D.三藥聯(lián)合化療(異煙肼+利福平+鏈霉素)

        E,兩種抑菌劑聯(lián)合化療(對(duì)氨基水楊酸+吡嗪酰胺)

        7.腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)著重在哪個(gè)方面?

        A.有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣教

        B.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督

        C.提倡用公筷進(jìn)餐,牛奶須經(jīng)滅菌消毒

        D.腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治

        E.保持排便通暢

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        8.腸結(jié)核的主要感染途徑是:

        A.血行播散 B.淋巴管播散 C.胃腸道感染 D.直接蔓延 E.經(jīng)過(guò)膽道感染

        9.女,28歲,右下腹痛4個(gè)月,伴腹脹、低熱。體檢:T 38℃,右下腹稍隆起,臍周似可見腸型,腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷.首選哪項(xiàng)撿直?

        A.腹部CT B.全消化道鋇餐檢查

        C.鋇劑灌腸 D.下腹部B超

        E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

        10. 女,29歲,低熱、腹瀉半年,無(wú)膿血便,伴右下腹痛。體檢:腹平,右下腹輕壓痛,未觸及肝脾及其他包塊。全程鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)鋇劑跳躍征。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?

        A.營(yíng)養(yǎng)與休息 B.抗結(jié)核治療

        C.對(duì)癥治療 D.立即手術(shù)切除病變腸段

        E.酌情補(bǔ)充維生素

        11.結(jié)核性腹膜炎的病理解剖多發(fā)型依次為:

        A.滲出型-粘連型-干酪型 B.滲出型-干酪型-粘連型

        C.粘連型-滲出型-干酪型 D.粘連型-干酪型-滲出型

        E.干酩型-粘連型-滲出型

        12.結(jié)核性腹膜炎的常見并發(fā)癥是:

        A.腸梗阻 B.慢性腸穿孔 C.腸痿 D.急性腸穿孔 E.腹腔膿腫

        13.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)除外?

        A.疼痛多位于臍周和下腹

        B.早期腹痛比較明顯,或可始終無(wú)疼痛

        C.并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí),有陣發(fā)性腹痛

        D.出現(xiàn)肌緊張和板狀強(qiáng)直E.腹部壓痛一般輕微

        14.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

        A.常見原發(fā)灶是腸結(jié)核 B.可長(zhǎng)期發(fā)熱

        C.少量腹水可無(wú)移動(dòng)性濁音 D.腹壁柔軟感可以確診

        E.腹水濃縮找結(jié)核菌,陽(yáng)性率不高

        15.女,43歲,低熱、腹脹4個(gè)月,伴體重減輕。查體:全腹膨隆,未捫及包塊,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查:比重1.018,蛋白37g/L,白細(xì)胞580×106/L,單核占0.80,其最可能的疾病是:

        A.肝炎后肝硬化 B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

        C.原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移 D.結(jié)核性腹膜炎

        E.卵巢腫瘤

        16.女,48歲,肝硬化,近2個(gè)月腹脹加重,上腹隱痛,伴低熱.以下午明顯,乏力、納差,體重?zé)o明顯減輕。查體:腹膨隆,未捫及包塊,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。B超示肝硬化。AFP 40μg/ml。腹水檢查:比重1.018,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,蛋白42g/L,細(xì)胞總數(shù)4000×106/L,白細(xì)胞50×106/L,腹水ADA增高。此患者合并哪種疾病的可能性大?

        A.結(jié)核性腹膜爽 B.化膿性腹膜炎

        C.自發(fā)性腹膜炎 D. 并自發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移

        C.門靜脈血栓形成

        17.女,28歲,低熱半年伴腹脹3周入院。體檢:神志清,營(yíng)養(yǎng)略差,鞏膜無(wú)黃染,心肺正常,腹部飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹有輕度壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾觸診欠滿意,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。生化檢查除白蛋白28g/L,余均正常。腹水常規(guī)檢查介于漏出液和滲出液之間。為明確診斷,最有意義的檢查方法是:

        A.胃鏡檢查 B.小腸鏡檢查

        C.大腸鏡檢查 D.十二指腸鏡檢查

        E.腹腔鏡檢查

        18.女,38歲,低熱、腹脹5個(gè)月。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)略差,腹部稍隆,肝脾未觸及.臍周觸及3~4cm大小包塊,質(zhì)地中等,邊界不清,輕度觸痛,移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性,PPD皮試陽(yáng)性。疑診結(jié)核性腹膜炎,不宜行哪項(xiàng)檢查:

        A.腹部B超 B.X線鋇劑灌腸

        C.腹腔穿刺 D.腹腔鏡檢查

        E.纖維結(jié)腸鏡檢查

        19.以上患者疑診為結(jié)核性腹膜炎,哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性率最低?

        A.腹水腺苷脫氨酶測(cè)定 B.腹水涂片找結(jié)核桿菌

        C.腹水濃縮找結(jié)核桿菌 D.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)

        E.腹水動(dòng)物接種

        20.女,29歲,腹痛、腹瀉5個(gè)月,糞便呈糊狀,不含黏液與膿血,不伴有里急后重。體檢:一般情況欠佳,消瘦,T 38℃,心肺無(wú)異常,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為:

        A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù) B.血紅蛋白測(cè)定

        C.血沉 D.痰、糞便濃縮找結(jié)核桿菌

        E.大便隱血試驗(yàn)

        21.女,28歲,腹痛、腹瀉2月,糞便呈糊狀,不含黏液與膿血,有肺結(jié)核病史,經(jīng)纖維直腸鏡鏡確診為"腸結(jié)核",最合適的治療方案為:

        A.異煙肼+利福平,療程1~1.5年

        B.異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸,療程1~1.5年

        C.異煙肼+利福平,療程6~9月

        D.單藥治療,如異煙肼

        E.對(duì)氨基水楊酸+吡嗪酰胺,療程6-9月

        22.女,28歲,有肺結(jié)核病史,常有低熱、咳嗽、咳痰,盜汗,伴有咯血,兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛,無(wú)膿血便,以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷,但須除外哪項(xiàng)?

        A.小腸活檢 B.鋇劑灌腸注意回盲部變化

        C.小腸鋇餐檢查 D.結(jié)腸鏡回盲部活檢

        E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

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