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      中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師基礎(chǔ)考點(diǎn)練習(xí)題(8)

         2016-10-13 14:58:21   【

        1.確診心包積液最敏感而安全的檢查方法為:

        A.心臟X線攝片 B.心尖搏動(dòng)圖

        C.心電圖 D.超聲心動(dòng)圖

        E.右心導(dǎo)管及血管造影

        2.縮窄性心包炎的主要病因是:

        A.尿毒癥 B.化膿性心包炎

        C.結(jié)核性心包炎 D.腫瘤性心包炎

        E.膠原疾病

        3.關(guān)于心包炎的病因,以下哪項(xiàng)不屬于感染性?

        A.病毒性 B.乳糜性 C.結(jié)核性 D.霉菌性 E.寄生蟲性

        4.急性心包炎時(shí)心包摩擦音的特點(diǎn)是:

        A.在心底部聽診最清楚 B.為雙期或僅有收縮期的粗糙聲音

        C.和呼吸有關(guān) D.取仰臥位時(shí)最易聽到

        E.以上都不是

        5.縮窄性心包炎量常見的臨床表現(xiàn)是:

        A.微汗、盜汗 B.心前區(qū)疼痛、干咳

        C.頸靜脈怒張吸氣時(shí)更明顯、肝大 D.呼吸困難、心蝕音界擴(kuò)大

        E.出現(xiàn)奇脈

        6.心包積液可靠的體征有:

        A.叩診心界擴(kuò)大和體位變化無關(guān) B.心音減輕

        C.叩診示心界擴(kuò)大,坐位和臥位有變化

        D.心尖搏動(dòng)摸不到 E.脈壓減少

        7.鑒別心包積液與急性心肌炎,下列哪項(xiàng)最支持前者?

        A.心臟相對(duì)濁音界消失 B.心音較低

        C.X線透視示心臟搏動(dòng)減弱 D.中度發(fā)熱

        E.白細(xì)胞增高

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        8.急性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是:

        A.前臥位時(shí)加重 B.前臥位時(shí)減輕

        C.深呼吸時(shí)減輕 D.疼痛不發(fā)散到其他部位

        E.隨滲液量的增多而加重

        9.急性心包炎在我國最常見的病因是:

        A.化膿性 B.結(jié)核性 C.風(fēng)濕性D.病毒性 E.尿毒癥性

        10.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合急性心包炎有心包積液體怔?

        A.心音低沉 B.心界普遍擴(kuò)大 C.肝腫大 D.心尖搏動(dòng)明顯 E.呼吸困難

        11.以下哪項(xiàng)不是急性心包炎的臨床特點(diǎn)'

        A.在吸氣和平臥時(shí)胸骨后疼痛加劇 B.心包摩擦音

        C.第二心音逆分裂 D.發(fā)熱、倦怠、無力

        E.心電圖示ST段普遍抬高

        12.以下哪項(xiàng)不見于心包填塞?

        A.竇性心動(dòng)過速 B.脈壓差減小

        C.吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降10mmHg以上D.頸靜脈怒張但無頸靜脈搏動(dòng)

        E.交替脈

        13.Ewart征發(fā)生于:

        A.右心功能不全 B.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

        C.縮窄性心包炎 D.大量心包積液

        E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,巨大左心房

        14.下列哪項(xiàng)不是急性心包炎的臨床表現(xiàn)?

        A.吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降10mmHg(1.31 kPa)以上

        B.心包叩擊音 C.心電圖示ST段拾高

        D.脈壓增大 E.胸痛

        15.大量心包積液時(shí),可出現(xiàn)除哪項(xiàng)外的下列體征?

        A.奇脈 B.頸靜脈Kussmaul 征

        C.Ewart 征 D.肝腫大及壓痛

        E.心包摩擦音

        16.鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎,最具決定意義的體征是:

        A.肝硬化 B.脾腫大 C.腹水 D.下肢凹陷性浮腫 E.頸靜脈怒張

        17.對(duì)縮窄性心包炎的治療原則是:

        A.盡量采取內(nèi)科保守療法

        B.盡量采取心外引液術(shù)

        C.一旦控制感染,盡早做心包剝離

        D.并發(fā)腎功能衰竭者,應(yīng)考慮做心包剝離術(shù)

        E.以上都不對(duì)

        18.男,60歲,發(fā)熱1周,胸悶痛、氣急入院。體檢發(fā)現(xiàn):頸靜脈怒張,明顯奇脈,心尖區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心音低沉,下列哪種疾病可能性最大?

        A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 B.病毒性心肌炎

        C.擴(kuò)張型心肌病 D.冠心病

        E.急性滲出性心包炎

        19.解除心包填塞的首選方法是:

        A.氫化可的松靜脈滴注 B.抗結(jié)核藥物

        C.抗化膿菌藥物 D.心包穿刺抽液

        E.心包切除術(shù)

        20.急性心包炎與急性心肌梗死,下列哪項(xiàng)是最主要的鑒別點(diǎn)?

        A.心前區(qū)疼痛 B.發(fā)熱

        C.紅細(xì)胞沉降率增快 D.心包摩擦音

        E.心電圖示各導(dǎo)聯(lián)(aVR除外)ST段弓背向下普遍抬高

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