1.患者,女,57歲。高血壓病史10余年。因情緒激動后劇烈頭痛,面色潮紅,煩躁不安,惡心嘔吐,心悸,汗出,視物模糊。查體:BP:265/135mmHg,心率118次/分。診斷為
A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.高血壓三期
D.惡性高血壓
E.單純收縮期高血壓
【參考答案】B
2.患者1年前出現(xiàn)勞力性胸骨后疼痛,每天2~3次,每次持續(xù)3~5分鐘,含服硝酸甘油片后1~3分鐘緩解。近2個月發(fā)作次數(shù)增多,每天5~6次,輕微活動也能誘發(fā),發(fā)作時心電圖ST-T水平型壓低。其診斷是
A.心神經(jīng)官能癥
B.中間型心絞痛
C.穩(wěn)定型心絞痛
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.變異型心絞痛
【參考答案】C
3.患者有肺心病病史6年,今感冒后咳嗽氣急,胸部脹悶,痰多稀薄色白,惡寒無汗,苔白,脈浮數(shù)。其證型是
A.風熱犯肺
B.痰熱壅肺
C.痰濁阻肺
D.痰蒙清竅
E.寒飲內(nèi)停
【參考答案】E
4.下列哪項是高血壓病肝陽上亢證(以天麻鉤藤飲加減治療)的治法
A.平肝潛陽
B.滋養(yǎng)肝腎
C.鎮(zhèn)肝熄風
D.清肝瀉火
E.疏肝理氣
【參考答案】A
5.患者飽餐后出現(xiàn)胃脘脹痛,拒按,噯腐吞酸,大便不爽臭穢,舌苔厚膩,脈弦滑。治療應首選
A.良附丸
B.保和丸
C.柴胡疏肝散
D.失笑散合左金丸
E.金鈴子散合小柴胡湯
【參考答案】B
6.患者,男,37歲。高熱、咳嗽、右側(cè)胸痛、咯黃稠痰7天。查體:右肺呼吸運動減弱,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音,白細胞計數(shù)15×109/L,X線示右中下肺大片均勻致密陰影。應首先考慮的是
A.肺炎痰熱壅盛證
B.肺炎風熱犯肺證
C.肺炎陰竭陽脫證
D.肺炎熱陷心包證
E.肺炎余熱未盡證
【參考答案】A
7.患者腹大堅滿,胸脘痞悶,煩熱口苦,身目發(fā)黃,小便短赤,大便干結(jié),舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。其證型是
A.肝腎陰虛
B.肝脾血瘀
C.脾腎陽虛
D.濕熱蘊積
E.水濕內(nèi)停
【參考答案】D
8.心絞痛的疼痛性質(zhì)是
A.壓迫、發(fā)悶或緊縮性
B.針刺樣
C.絞痛樣
D.隱痛
E.刀割樣
【參考答案】A
9.治療肺炎熱陷心包證肌膚發(fā)斑者,應在主方(清營湯)中加
A.郁金、瓜蔞
B.竹葉、白薇
C.丹皮、赤芍
D.銀花、連翹
E.生地、玄參
【參考答案】C
10.首選用于治療尿毒癥血虛津虧抽搐的方劑是
A.八珍湯
B.大定風珠
C.三甲復脈湯
D.四物湯合鎮(zhèn)肝熄風湯
E.四物湯合大定風珠
【參考答案】E
11.患者因呼吸困難,咳嗽,汗出1小時而就診。查體:端坐呼吸,呼吸急促,口唇微紺,心率114次/分,律齊,雙肺滿布哮鳴音。為迅速緩解癥狀,應立即采取的最佳治法是
A.口服強的松
B.口服阿托品
C.口服氨茶堿
D.肌注氨茶堿
E.噴吸沙丁胺醇
【參考答案】D
12.一般認為風心病與風濕活動反復發(fā)作有關(guān),而風濕活動主要與下列哪項有關(guān)
A.病毒感染
B.肺炎球菌感染
C.金黃色葡萄球菌感染
D.鏈球菌感染和病毒感染
E.金黃色葡萄球菌感染和病毒感染
【參考答案】D
13.慢性腎功能不全之陰陽兩虛證治宜
A.附子理中丸合五苓散
B.濟生腎氣丸合真武湯
C.杞菊地黃丸
D.金匱腎氣丸
E.六味地黃丸
【參考答案】D
14.心臟停搏后瞳孔固定的時間為
A.20~30秒
B.1~2分鐘
C.4~6分鐘
D.6~8分鐘
E.8~10分鐘
【參考答案】B
15.患者形體肥胖,胸悶胸痛反復發(fā)作1周,含服硝酸甘油1~2分鐘可緩解,痰多色白,氣短乏力,納呆便溏,脘腹脹滿,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脈弦滑。其治法是
A.祛寒活血,宣痹通陽
B.通陽泄?jié),豁痰散結(jié)
C.豁痰化瘀,行氣止痛
D.活血化瘀,通脈止痛
E.疏肝理氣,活血化瘀
【參考答案】B
16.下列哪項輔助檢查對診斷一氧化碳中毒最有意義
A.腦電圖檢查
B.頭顱CT檢查
C.血氧飽和度測定
D.高鐵血紅蛋白濃度測定
E.血液碳氧血紅蛋白濃度測定
【參考答案】E
17.急性一氧化碳中毒昏迷時,應首選的治療為
A.血液透析
B.高壓氧療法
C.冬眠療法
D.20%甘露醇快速靜脈滴注
E.ATP靜脈滴注
【參考答案】B
18.患者青年女性,分娩后突然發(fā)生咯血,X線胸透見雙肺有多個結(jié)節(jié)狀陰影,呼吸困難日益加重。應首先考慮的是
A.肺癌
B.小葉性肺炎
C.粟粒性肺結(jié)核
D.肺多發(fā)性膿腫
E.子宮絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移
【參考答案】C
19.患者患風心病,心房纖顫,刻下癥見:心悸氣短,胸悶痞塞,痰多,惡心嘔吐,畏寒背冷,肢體動,頭暈目眩,夜寐夢驚,舌胖大淡紅,苔白膩,脈弦而結(jié)。治療應首選
A.二陳湯
B.導痰湯
C.五苓散
D.溫膽湯
E.苓桂術(shù)甘湯
【參考答案】E
20.對于慢性腎小球腎炎的敘述,錯誤的是
A.僅有少數(shù)慢性腎炎是由于急性腎炎發(fā)展而來
B.其是急性腎炎"治愈"后的若干年重新出現(xiàn)慢性腎炎的一系列臨床表現(xiàn)
C.絕大部分病因不明確,可由各種原發(fā)性腎小球疾病直接表現(xiàn)為慢性腎炎
D.發(fā)病與腎小球血液動力學改變等繼發(fā)因素無關(guān)
E.其發(fā)病是免疫炎癥反應過程
【參考答案】D
21.患者,女,60歲。反復咳嗽,咯痰20余年,加重5天,現(xiàn)咳嗽氣促,痰多色黃粘稠,咯吐不爽,胸脅脹滿,咳時引痛,身熱,口干欲飲。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。查體:雙下肺可聞及濕音,X線示雙肺紋理增粗紊亂。治療應首選
A.清金化痰湯
B.定喘湯
C.溫膽湯
D.麻杏石甘湯
E.加減瀉白散
【參考答案】A
22.急性腎小球腎炎的最常見病因是
A.肺炎球菌感染
B.金黃色葡萄球菌感染
C.肺炎克雷白桿菌感染
D.流感嗜血桿菌感染
E.溶血性鏈球菌感染
【參考答案】E
23.患者老年女性,經(jīng)常氣短,呼吸困難,近1周出現(xiàn)頭痛,煩躁不安,漸至言語不清,昏迷。查體:肺部叩診呈過清音,心濁音界縮小,肝濁音界下降。應首先考慮的是
A.肺心病
B.肺性腦病
C.腦出血
D.精神病
E.結(jié)核性腦膜炎
【參考答案】B
24.關(guān)于流腦的敘述,下列哪項是錯誤的
A.屬中醫(yī)溫病中的春溫
B.可以通過接觸傳播
C.瘀斑為其特征性臨床表現(xiàn)
D.體內(nèi)找到腦膜炎雙球菌即可確診
E.病原體腦膜炎雙球菌對外環(huán)境抵抗力弱
【參考答案】B
25.首選用于治療肺炎氣陰兩傷,余熱未盡證(正虛邪戀證)的方劑是
A.蒼白二陳湯
B.參蘇飲
C.清營湯
D.犀角地黃湯
E.竹葉石膏湯
【參考答案】E
26.患者老年女性,多年來反復勞累后出現(xiàn)尿頻、尿痛,腰膝軟,神疲乏力,少腹墜脹,畏寒肢冷,有時面浮肢腫,舌淡紅苔薄白,脈沉細。檢查:雙腎區(qū)叩擊痛,尿白細胞10~20個/高倍視野,白細胞管型1~4個/高倍視野。治療應首選
A.腎氣丸
B.六君子湯
C.補中益氣湯
D.無比山藥丸
E.當歸補血湯
【參考答案】D
27.慢性腎功能不全之腎陽衰微證治宜
A.附子理中丸合五苓散
B.濟生腎氣丸合真武湯
C.杞菊地黃丸
D.金匱腎氣丸
E.六味地黃丸
【參考答案】B
28.用黃連阿膠湯治療痢疾,其適應的證型是
A.休息痢
B.虛寒痢
C.陰虛痢
D.寒濕痢
E.濕熱痢
【參考答案】C
29.下列哪項是肺結(jié)核(以補虛培元、抗癆殺蟲為基本原則)肺陰虧損證的治法
A.健脾益肺
B.益氣養(yǎng)陰
C.滋陰補血
D.滋陰降火
E.滋陰潤肺
【參考答案】E
30.患者心悸氣短,動則氣促,神疲乏力,自汗,胸悶心痛,咳唾痰涎,舌暗紅苔白膩,脈弦滑時有結(jié)代。診斷為風心病,心功能3級,其治法是
A.溫陽活血利水
B.溫陽瀉肺逐飲
C.益氣溫陽祛痰
D.益氣溫陽化瘀
E.益氣通瘀化痰
【參考答案】E