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      2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點串講:望神的臨床表現(xiàn)和意義

      考試網(wǎng)   2017-07-12   【

        望神的臨床表現(xiàn)和意義

        “目”為五臟六腑之精氣所注,其目系通于腦,為肝之竅,心之使,“神藏于心,外候在目”。所以察眼神的變化是望神的重要內(nèi)容之一。

        神以精氣為基礎(chǔ),故精氣充盛則神旺,而精氣表現(xiàn)于兩目比較突出。如患者兩眼靈活、明亮有神、見識精明、神志清楚、反應靈敏、語言清晰,稱為“有神”或“得神”。

        1.失神的臨床表現(xiàn)和意義

        在疾病過程中,如患者表現(xiàn)為目光晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,反應遲鈍,呼吸氣微,甚至神識昏迷,循衣摸床,撮空理線,或卒倒而目閉口開,手撒、遺尿等,均稱為“失神”或“無神”。表示正氣已傷,病情嚴重,預后不好。

        2.假神的臨床表現(xiàn)和意義

        往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。如原來不欲言語,語聲低弱,時斷時續(xù),突然轉(zhuǎn)為言語不休者;原來精神極度哀頹,意識不清,突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;原來面色十分晦暗,忽然兩顴發(fā)紅如妝者,都屬于假神, “回光返照”或“殘燈復明”,應予以特別注意。

        3.神亂的臨床表現(xiàn)和意義

        即神志異常,常見于癲、狂、癇的患者。

        若表情淡漠,寡言少語,悶悶不樂,繼則精神發(fā)呆,哭笑無常,多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病;

        若煩躁不寧,登高而歌,棄衣而走,呼號怒罵,打人毀物,不避親疏,多屬痰火擾心的狂病;

        若突然跌倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽動,多屬痰迷心竅、肝風內(nèi)動的癇病。

      糾錯評論責編:duoduo
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