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      2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)重點:枳實丸的臨床應(yīng)用

         2017-06-02   【

      枳實丸的臨床應(yīng)用:

      1.治療急慢性胃炎胰腺炎,腹部脹痛,食欲不振,便秘。

      2.治療急慢性腸炎、痢疾,腹痛腹瀉,里急后重。

      3.治療內(nèi)臟下垂。

      4.枳殼治療慢性膽囊炎膽石癥和慢性肝病的上腹隱痛。

      5.枳殼治療胸脘部痞悶有堵塞感覺。

      枳實丸的傳統(tǒng)應(yīng)用:

      1.枳實主治胃腸積滯,氣滯濕阻,脘腹飽脹,腹痛便秘,泄痢不暢;痰濕內(nèi)阻,胸腹痞滿等病癥。

      2.枳殼主治脾胃氣滯濕阻,脘腹飽脹,胸腹痞滿,噯氣,嘔逆,下痢后重,脫肛等病癥。

      3.胃腸積滯,濕熱瀉痢。本品辛行苦降,善破氣除痞、消積導(dǎo)滯。治飲食積滯,脘腹痞滿脹痛,常與山楂、麥芽、神曲等同用,如曲麥枳術(shù)丸(《醫(yī)學(xué)正傳》);若胃腸積滯,熱結(jié)便秘,腹?jié)M脹痛,則與大黃、芒硝、厚樸等同用,如大承氣湯(《傷寒論》);治濕熱瀉痢、里急后重,多與黃芩、黃連同用,如枳實導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)。

      4.胸痹、結(jié)胸。本品能行氣化痰以消痞,破氣除滿而止痛。治胸陽不振、痰阻胸痹之胸中滿悶、疼痛,多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用,如枳實薤白桂枝湯(《金匱要略》);治痰熱結(jié)胸,可與黃連、瓜蔞、半夏同用,如小陷胸加枳實湯(《溫病條辨》);治心下痞滿,食欲不振,可與半夏曲、厚樸等同用,如枳實消痞丸(《蘭室秘藏》)。

      5.氣滯胸脅疼痛。本品善破氣行滯而止痛,治療氣血阻滯之胸脅疼痛,可與川芎配伍,如枳芎散(《濟生方》);若屬寒凝氣滯,可配桂枝,如桂枳散(《普濟本事方》)。

      6.產(chǎn)后腹痛。本品行氣以助活血而止痛,可與芍藥等分為末服用,用治產(chǎn)后瘀滯腹痛、煩躁,如枳實芍藥散(《金匱要略》),或與當歸、益母草同用。

      7.此外,本品尚可用治胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥,可單用本品,或配伍補中益氣之品黃芪、白術(shù)等以增強療效。

      糾錯評論責(zé)編:duoduo
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