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      2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師《婦科學(xué)》重點(diǎn)筆記:第三章

         2016-11-03 14:55:34   【

        第三章 妊娠

        第一節(jié) 受精與著床

        (1)精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管

        (2)卵子在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精

        (3)受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)

        (4)受精過(guò)程需24小時(shí)

        (5)已獲能的精子穿過(guò)次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶受精開(kāi)始

        (6)卵原核與精原核融合受精完成

        卵子→輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處→待受精→精子獲能→穿過(guò)次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶→受精的開(kāi)始→卵原核與精原核融合→受精完成→受精卵有絲分裂→向?qū)m腔移動(dòng)→受精后第4日→進(jìn)入宮腔→受精后第6~7日→著床。

        一、著床必須具備的條件:

        1.透明帶消失

        2.囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞

        3.囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育

        4.有足夠數(shù)量的孕酮。

        二、受精卵著床后,內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變,按蛻膜與受精卵的部位關(guān)系,將蛻膜分為:

        1.底蛻膜:胎盤(pán)的母體部分。

        2.包蛻膜:覆蓋在囊胚上面的蛻膜。約在妊娠12周因羊膜腔明顯增大,使包蛻膜和真蛻膜相貼近,宮腔消失。

        3.真蛻膜(壁蛻膜):指底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋宮腔的蛻膜。

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