第五節(jié)　女性生殖系統(tǒng)血管和淋巴

　　一、盆腔血管來源與分支

　　(一)動脈

　　卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈。

　　1.卵巢動脈：右腎動脈自腹主動脈分出，左側(cè)可來自左腎動脈，左卵巢靜脈回流至左腎靜脈。

　　2.子宮動脈：為髂內(nèi)動脈前干的分支，在子宮頸外側(cè)約2cm處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣

　　3.陰道動脈：為髂內(nèi)動脈前干分支，陰道上段由子宮動脈宮頸-陰道支供應，中段由陰道動脈供應，下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應。

　　4.陰部內(nèi)動脈：為髂內(nèi)動脈前干終支，并分出4支：①痔下動脈;②會陰動脈;③陰唇動脈;④陰蒂動脈。

　　(二)靜脈

　　盆腔靜脈均與同名動脈伴行，在相應器官及其周圍形成靜脈叢，互相吻合，故盆腔靜脈感染容易蔓延。卵巢靜脈出卵巢門后形成靜脈叢，與同名動脈伴行，右側(cè)匯入下腔靜脈，左側(cè)匯入左腎靜脈。

　　二、盆腔淋巴分布與各器官淋巴管的流經(jīng)方向

　　主要分為外生殖器淋巴與內(nèi)生殖器淋巴

　　(一)內(nèi)生殖器淋巴

　　內(nèi)生殖器淋巴分為3組：A.髂淋巴組：髂總、髂外和髂內(nèi);B.腰淋巴組;C.骶前淋巴

　　陰道下段的淋巴→腹股溝淋巴結(jié)。

　　陰道上段淋巴、宮頸→大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié);小部入髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)宮骶韌帶入骶前淋巴結(jié)。

　　子宮體及底部淋巴與輸卵管、卵巢淋巴均輸入腰淋巴結(jié);子宮體兩側(cè)淋巴可沿圓韌帶進入腹股溝淺淋巴結(jié)。

　　(二)外生殖器淋巴

　　1.外生殖器淋巴分為深淺兩部分，均匯入髂淋巴組。

　　腹股溝淺淋巴結(jié)：外生殖器、會陰、陰道下段及肛門部

　　會陰及下肢的淋巴：其輸出管經(jīng)股卵圓窩入腹股溝深淋巴結(jié)。

　　2.腹股溝深淋巴結(jié)：陰蒂、股靜脈區(qū)淋巴及腹股溝淺淋巴。腹股溝深淋巴結(jié)所匯集的淋巴，又注入髂外、閉孔、閉孔窩、髂內(nèi)等淋巴結(jié)，再轉(zhuǎn)至髂總淋巴結(jié)。