第十八章 房間隔缺損
房間隔缺損(ASD)：占先天性心臟病總數(shù)的5 % -10%，成人最常見的先天性心臟病，
女性較多見，男女比例1：2;
繼發(fā)孔型房間隔缺損：最為常見;
※臨床表現(xiàn)：
癥狀：
�、� 缺損小的可無癥狀，僅在體格檢查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2-3肋間有收縮期雜音;
② 缺損較大時分流量大，導(dǎo)致肺循環(huán)充血、體循環(huán)缺血表現(xiàn)為體形消瘦、面色蒼白、乏力、多汗、活動后氣促和生長發(fā)育遲緩;
�、� 潛伏紫紺：哭吵或心衰時可出現(xiàn)青紫;
�、� 肺循環(huán)血流增多而易感冒、反復(fù)呼吸道感染，嚴重者早期發(fā)生心力衰竭。
體征：
�、� 望診：心前區(qū)隆起;
�、� 觸診：心尖搏動抬舉感;
�、� 叩診：心臟濁音界擴大;
④ 聽診：胸骨左緣2、3肋間可及Ⅱ-Ⅲ 級收縮期噴射狀雜音;
P2固定分裂;S1增大;胸骨左緣舒張期雜隆隆樣雜音;
※X線表現(xiàn)：
① 心臟外形輕至中度增大，以右心房及右心室為主，心胸比大于0.5;
�、� 肺動脈段突出，肺葉充血明顯，主動脈影縮小;
�、� 透視下可見肺動脈總干及分支隨心臟沖動而一明一暗的“肺門舞蹈”征，心影略呈梨形;
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