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      中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》筆記:第九章第一節(jié)_第2頁

         2016-10-30 16:03:30   【

        四、“腦死亡”與“人”死亡

        (一)腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展

        1、“深昏迷”

        是指那些在腦結(jié)構(gòu)上遭受了大面積不可逆損害的患者所處的一種狀態(tài)。表現(xiàn)為對外部刺激完全沒有反應(yīng),也沒有自主呼吸;在他們的大腦表層和深層都測量不到生物電活動。

        2、哈佛標(biāo)準(zhǔn)

        3、一般標(biāo)準(zhǔn)

        一般可將腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)歸納為以下五條:①深度昏迷;②腦反射消失;③無自主呼吸;④腦電圖平直;⑤腦循環(huán)停止。

        (二)腦死亡的社會意義與存在問題

        意義:

        其一,有利于減少衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。

        其二,有利于充分利用衛(wèi)生資源。

        其三,有助于解除家屬的精神負(fù)擔(dān),捍衛(wèi)患者死的尊嚴(yán)

        問題:

        其一,對傳統(tǒng)文化觀念的沖擊;

        其二,對現(xiàn)行法律制度的沖擊;

        其三,實(shí)施中的可操作性問題。

        五、我國傳統(tǒng)的死亡觀

        (一)儒家的死亡觀:

        天命論

        死生有命,富貴在天(論語.顏淵)

        不知命,無以為君子(論語.堯曰)

        不懼死亡,專心修身

        眾生必死,死必歸土

        朝聞道,夕死可矣

        為仁獻(xiàn)身,舍生取義

        志士仁人,無因生以害仁,有殺生以成仁

        董仲舒“君子生與辱,不如死與榮”

        (二)道家的死亡觀:

        出生入死。

        人總是要死的,要排斥死亡是無濟(jì)于事的,片面的溺生、求生是不可能的。“生之徒,十有三;死亡徒,十有三;人之生,運(yùn)之于死地,亦十有三。夫何故?以其生生之厚”

        莊子“生也,死之徒;死也,生之始”

        “生之來不能卻,其去不能止!薄八郎,命也;其有夜旦之常,天也;人之有不得與,皆物之情也!

        (三)佛教的死亡觀:

        苦諦:把社會人生判定為苦

        集諦:是說明主苦和人生原因的。五陰聚合說、十二因緣說、業(yè)抱輪回說

        滅諦:提出了佛教出世間的最高理想涅磐

        道諦:涅磐的全部修習(xí)方法和途徑

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