輔助檢查：

　�、� 80%風(fēng)濕熱患兒血清抗鏈球菌溶血素O(ASO)增高;

　�、� 風(fēng)濕活動指標(biāo)：白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽性、α2球蛋白和粘蛋白增高。

　　※Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)：風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　在確定鏈球菌感染證據(jù)的前提下，有兩個主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)伴兩項次要表現(xiàn)，即可做出診斷。

　　鑒別診斷：

　　⑴ 與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別：

　�、� 幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：多于3歲以下起病，常侵犯指趾小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)炎無游走性特點(diǎn);

　　反復(fù)發(fā)作后遺留有關(guān)節(jié)畸形;

　�、� 急性化膿性關(guān)節(jié)炎：感染中毒癥狀重、好累及大關(guān)節(jié)、血培養(yǎng)陽性、常為金葡菌;

　�、� 急性白血�。贺氀�、出血傾向、肝、脾淋巴結(jié)大、末梢血見幼稚細(xì)胞、骨髓涂片;

　　④ 非特異性肢痛：又名“生長痛”，多發(fā)生于下肢，夜間或入睡尤甚，喜按摩，局部無紅腫;

　�、� 與風(fēng)濕性心臟炎的鑒別：

　�、� 感染性心內(nèi)膜炎：常有原發(fā)的先心病、可有栓塞癥狀、血培養(yǎng)陽性、無鏈球菌感染證據(jù);

　�、� 病毒性心肌炎：雜音不明顯、常有心電圖改變、一般無心內(nèi)膜炎、常有病毒感染證據(jù)。

　　治療：

　　⑴ 休息：急性期無心臟炎患兒臥床休息2周;心臟炎無心力衰竭患兒臥床休息4周;心臟炎伴心力衰竭患兒臥床休息8周;

　�、� 清除鏈球菌感染：青霉素80萬單位，每日2次肌肉注射;

　�、� 抗風(fēng)濕治療：心臟炎時宜早期使用糖皮質(zhì)激素;無心臟炎的患兒可用阿司匹林;

　�、� 其他治療。