內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測定
參考值 成人(體表面積以1.73m2計(jì)算)80~120ml/min。
臨床意義
判斷腎小球損害的敏感指標(biāo) 當(dāng)GFR降低至正常值50%時,Ccr測定值可低至50mL/min,但血肌酐、血尿素氮測定仍可在正常范圍內(nèi),故Ccr能較早地反映GFR。
評估腎功能損害的程度 根據(jù)Ccr一般可將腎功能分為4期:①腎衰竭代償期:Ccr51~80ml/min。②腎衰竭失代償期:Ccr50~20ml/min。③腎衰竭期(尿毒癥早期):Ccr19~10ml/min。④腎衰竭終末期(尿毒癥晚期):Ccr<10ml/min。
指導(dǎo)臨床用藥 Ccr30~40ml/min應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入;Ccr≤30ml/min,用噻嗪類利尿劑無效,改用袢利尿劑;Ccr≤10mL/min,袢利尿劑無效,應(yīng)做透析治療。