2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考點(diǎn)：血清氨基轉(zhuǎn)移酶
血清氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定
參考值 谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT10～40u/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶AST10～40u/L
臨床意義
肝臟疾病 ①急性病毒性肝炎時(shí)，ALT與AST均顯著升高，以ALT升高更加明顯。急性重癥肝炎AST明最升高，但在病情惡化時(shí)，黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，即出現(xiàn)“膽-酶分離”現(xiàn)象，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不良。
�、诼圆《拘愿窝祝篈LT與AST輕度增高或正常，ALT/AST>1;若AST增高明顯，ALT/AST<1，提示慢性肝炎進(jìn)入活動(dòng)期。
急性心肌梗 死發(fā)病后6～8小時(shí)AST增高，18～24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天恢復(fù)正常，若再次增高提示梗死范圍擴(kuò)大或有新的梗死發(fā)生。
堿性磷酸酶(ALP)
臨床意義增高見于：
�、倌懙雷枞约膊�;②肝炎;③肝膽系統(tǒng)以外疾病如纖維性骨炎、佝僂病、骨軟化癥、成骨細(xì)胞瘤等。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)
臨床意義增高見于：
�、俑伟＂谀懙雷枞�。③肝臟疾�。杭毙愿窝爪�-GT呈中等度升高;γ-GT持續(xù)升高，提示病變活動(dòng)或病情惡化。
乳酸脫氫酶(LDH)
臨床意義增高見于：
①肝臟疾�。焊窝祝伟┯绕涫寝D(zhuǎn)移性肝癌時(shí)LDH顯著升高。
②急性心肌梗死。
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