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      2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考點(diǎn)：蛋白質(zhì)代謝檢查
      
        
         2016-09-12 15:55:08   【大 中 小】
      
        
        
       
      
        
      
      
      
	  
      
       	
      　　蛋白質(zhì)代謝檢查
      

      　　血清蛋白測定
      

      　　參考值　血清總蛋白(STP)60～80 g/L;白蛋白(A)40～55g/L;球蛋白(G)20～30 g/L;A/G(1.5～2.5)：1。
      

      　　臨床意義　STP<60 g/L或A<25 g/L，稱為低蛋白血癥;STP>80 g/L或G>35 g/L，稱為高蛋白血癥或高球蛋白血癥。
      

      　　血清總蛋白及白蛋白減低 見于肝臟疾病。
      

      　　低蛋白血癥也可見于肝外疾病：①蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良。②蛋白質(zhì)丟失過多。③消耗增加。
      

      　　血清總蛋白及白蛋白增高 主要見于各種原因引起的嚴(yán)重脫水。
      

      　　血清總蛋白及球蛋白增高 主要是因球蛋白增高引起，其中以球蛋白增高為主。高蛋白血癥見于：①慢性肝病。②M球蛋白血癥。③自身免疫性疾病。④慢性炎癥與慢性感染。
      

      　　血清蛋白電泳
      

      　　參考值 醋酸纖維素膜法：白蛋白0.61～0.71;α1球蛋白0.03～0.04;α2球蛋白0.06～0.10;β球蛋白0.07～0.11;γ球蛋白0.09～0.18。
      

      　　臨床意義
      

      　　(1)肝臟疾病:
      

      　　慢性肝炎、肝硬化、肝癌(多合并肝硬化)，表現(xiàn)為血清白蛋白及α1、α2、β球蛋白減低，γ球蛋白增高。
      

      　　重度慢性肝炎和失代償性肝硬化時(shí)，γ球蛋白增高尤為顯著。
      

      　　γ球蛋白長時(shí)間持續(xù)上升，是急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎并向肝硬化發(fā)展的先兆。
      

      　　(2)M球蛋白血癥　如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等，白蛋白輕度減低，γ球蛋白明顯增高。
      

      　　(3)腎病綜合征、糖尿病腎病　由于血脂增高，可致α2及β球蛋白等脂蛋白增高，白蛋白、γ球蛋白減低。
            
      
      
      
      
      
      
      
      
      糾錯(cuò)評論責(zé)編：hanbing
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
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