叩診
(補充和證實視診和觸診的結(jié)果)
腹部叩診:可了解腹腔某些臟器的大小、叩痛、充氣情況、積液、包塊等。
叩診方法:直接叩診法與間接叩診法但多用間接叩診法。
叩診音響:正常情況下,除肝脾區(qū),增大的膀胱或子宮,兩側(cè)腹部近腰肌處為濁音外,其余均為鼓音。
明顯的鼓音為:
胃腸脹氣、人工氣腹和胃腸穿孔。
明顯的濁音或?qū)嵰魹椋?/P>
腹腔腫瘤、腫大臟器、大量腹水等。
肝臟叩診
在右鎖骨中線上,從肺部清音區(qū)(第2、3肋間隙)開始向下叩診由清音轉(zhuǎn)為濁音時,即為肝上界。
從右鎖骨中線臍面開始向上叩診,由鼓音轉(zhuǎn)為濁音時為肝下界。估計肝上下界間距離,正常約9-11cm。
正常肝上界于第5肋間隙,肝下界于右季肋下緣。