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      2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考點(diǎn):雙手觸診

         2016-08-22 14:48:48   【

        雙手觸診

        觸及肝臟應(yīng)注意:

        肝臟的大小、硬度、形態(tài)、壓痛、邊緣及表面情況。

        雙手法觸診肝臟時(shí):

        用左手托住受檢者的右腰部,大拇指張開置于肋部。

        右手的觸診方法同前

        臨床意義

        肝 臟:

        正常成人肝臟一般觸不到,但腹壁松軟的瘦者深吸氣時(shí)可觸及肝臟(肋下<1cm、劍突下<3cm)、表面光滑、質(zhì)軟、無(wú)壓痛。

        肺氣腫、右胸腔大量積液、內(nèi)臟下垂時(shí)使肝臟下移,亦可觸肝下緣,但肝濁音上界下移。

        彌漫性肝腫大:見于肝炎、肝淤血、脂

        肪肝、肝硬化、白血病、血吸蟲病等。

        局限性肝腫大:見于肝膿腫,肝腫瘤、肝囊腫等。

        肝臟縮小:見于急性和亞急性肝壞死,晚期肝硬化。

        醫(yī)生以左手掌放于病人的右肋下部

        左手大拇指放在腹直肌與肋弓交界處(膽囊點(diǎn))

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