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      2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考點:腹部觸診

         2016-08-22 14:48:05   【

        腹部觸診

        體位:

        患者仰臥位,頭墊低枕,兩手平放于身體兩側(cè),兩腿曲起稍分開使腹肌松弛,做平靜腹式呼吸。醫(yī)生位于患者右側(cè),手前臂應(yīng)與患者腹部表面在同一水平。

        檢查時:

        態(tài)度和藹,手掌溫暖,動作輕柔,由淺入深。

        內(nèi)容:

        檢查腹部有無抵抗感(腹壁的緊張度)、壓痛、搏動、包塊和臟器腫大等。

        步驟:

        先行淺觸診(下壓約1cm左右),然后行深觸診(下壓約 2cm),對大量腹水病人可采用浮沉觸診。

        腹壁緊張度

        正常人:緊張度適中(觸之柔軟,雖稍有阻力但易壓陷)。

        緊張度增加:揉面感結(jié)核性腹膜炎

        板狀腹胃腸穿孔所致的急性彌漫性腹膜炎

        緊張度減低或消失:

        見于慢性消耗性疾病,經(jīng)產(chǎn)婦,瘦弱的老年人,或剛放過大量腹水的病人。

        肝臟觸診(單手或雙手法觸診)

        注 意:

        應(yīng)在右鎖骨中線上及前正中線上進行

        測量其肝緣與肋緣或劍突根部的距離,以厘米表示。

      糾錯評論責(zé)編:hanbing
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