腹部觸診
體位:
患者仰臥位,頭墊低枕,兩手平放于身體兩側(cè),兩腿曲起稍分開使腹肌松弛,做平靜腹式呼吸。醫(yī)生位于患者右側(cè),手前臂應(yīng)與患者腹部表面在同一水平。
檢查時:
態(tài)度和藹,手掌溫暖,動作輕柔,由淺入深。
內(nèi)容:
檢查腹部有無抵抗感(腹壁的緊張度)、壓痛、搏動、包塊和臟器腫大等。
步驟:
先行淺觸診(下壓約1cm左右),然后行深觸診(下壓約 2cm),對大量腹水病人可采用浮沉觸診。
腹壁緊張度
正常人:緊張度適中(觸之柔軟,雖稍有阻力但易壓陷)。
緊張度增加:揉面感結(jié)核性腹膜炎
板狀腹胃腸穿孔所致的急性彌漫性腹膜炎
緊張度減低或消失:
見于慢性消耗性疾病,經(jīng)產(chǎn)婦,瘦弱的老年人,或剛放過大量腹水的病人。
肝臟觸診(單手或雙手法觸診)
注 意:
應(yīng)在右鎖骨中線上及前正中線上進行
測量其肝緣與肋緣或劍突根部的距離,以厘米表示。