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      2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考點(diǎn):心音聽診

         2016-08-18 16:19:25   【

        心音聽診

        房顫的聽診特點(diǎn):

       、傩穆山^對(duì)不規(guī)則;

        ②S1強(qiáng)弱不等且無規(guī)律;

        ③脈搏短絀心率快于脈率。

        常見于二狹

        聽診內(nèi)容

        心音:

        心音發(fā)生機(jī)理及聽診特點(diǎn)

        S1:主要有房室瓣關(guān)閉所致,標(biāo)志收縮期的開始

        S2:主要有動(dòng)脈瓣關(guān)閉所致,標(biāo)志舒張期的開始

        S3:多見于青少年,似S2的回音

        心音的聽診內(nèi)容

        心音強(qiáng)度改變

        心音性質(zhì)改變

        心音分裂

        額外心音

        心音強(qiáng)度改變

        心音強(qiáng)度改變-1

        S1增強(qiáng):二尖瓣狹窄,高熱、貧血、甲亢,完全性房室傳導(dǎo)阻滯(大炮音)

        S1減弱:二尖瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、P-R間期延長(zhǎng),心肌炎、心肌梗塞、心肌病、 心力衰竭

        S1強(qiáng)弱不等:房顫,完全性房室傳導(dǎo)阻滯(大炮音)

        心音強(qiáng)度改變-2

        S2 = A2 + P2

        S2增強(qiáng) 原理:源于循環(huán)阻力增加或血流量增加

        A2增強(qiáng):高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化

        P2增強(qiáng):肺心病、左向右分流的先心病

        S2減弱 原理:源于循環(huán)阻力減少或血流量減少,瓣膜關(guān)閉不全、低血壓

        A2減弱:主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全

        P2減弱:肺動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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