肺和胸膜檢查
視診
胸廓形狀
呼吸運動
呼吸節(jié)律、頻率
呼吸運動:男性和兒童以腹式呼吸為主
女性以胸式呼吸為主，但多為混合式。
呼吸頻率、節(jié)律及深度變化:
頻率變化：加快見于呼吸中樞興奮性升高，減慢見于呼吸中樞受抑制。
深度變化：代謝性酸中毒可出現(xiàn)呼吸深大，稱Kussmaul呼吸
節(jié)律變化：
�、俪笔胶粑�(呼吸中樞受抑制)
�、陂g停呼吸(呼吸中樞嚴重受抑制)
潮式呼吸 Cheyone-Stocks 呼吸
間停呼吸Biot’s呼吸
觸診
內(nèi)容
胸廓擴張度
語音震顫
胸膜摩擦感
觸覺語顫
語音震顫減弱或消失，主要見于：
(1)肺泡含氣量過多，如肺氣腫;
(2)支氣管阻塞，如阻塞性肺不張;
(3)大量胸腔積液或氣胸
(4)胸膜高度增厚粘
(5)胸壁皮下氣腫。
語音震顫增強，主要見于：
(1)肺組織實變，如大葉性肺炎實變期、肺梗塞等;
(2)接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。
胸膜摩擦感
胸膜有炎癥時，以腋中線第5～7肋間隙最易感覺到。
叩診
正常肺部叩診音
肺界叩診
肺部病理性叩診音的意義
叩診音分類
清音
濁音
實音
過清音
鼓音
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