第六節(jié) 心肌梗死
(一)病因：主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
(二)表現(xiàn)
急性心梗早期(24小時(shí))死因主要是――心律失常
心梗最常見心律失常是――室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速
1、心電圖：ST段呈弓背向上型抬高，病理性Q波，T波倒置
I、aVL、V5-7出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高→前壁心梗
V1-5出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高→急性間隔心梗
室速、室顫多見于――廣泛前壁心梗
III度房室傳導(dǎo)阻滯多見于――下壁心梗
2、血清檢查
AST變化：6-10小時(shí)開始升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)3-5天
LDH變化：6-10小時(shí)開始↑，36-48小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)7-14天
(三)溶栓 適應(yīng)證;禁忌證
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