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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考點(diǎn)：發(fā)熱

2016-07-25 15:41:04 【大中小】

　　發(fā)熱

　　要點(diǎn)：

　　1.發(fā)熱的病因

　　2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

　　3.發(fā)熱的問(wèn)診要點(diǎn)

　　一、病因和發(fā)病機(jī)制

　　1.感染性發(fā)熱

　　各種病原微生物如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等

　　2.非感染性發(fā)熱

　　無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收：術(shù)后、燒傷、出血等

　　抗原抗體反應(yīng)：如風(fēng)濕熱、藥物熱、結(jié)締組織病

　　內(nèi)分泌代謝障礙：如甲亢

　　體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂：如中暑、腦出血等

　　自主神經(jīng)功能紊亂：多為低熱，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂的其他表現(xiàn)，屬功能性范疇。

　　二、發(fā)熱的分度

　　低熱 37.3～38℃

　　中等度熱 38.1～39℃

　　高熱 39.1～41℃

　　超高熱 41℃以上

　　三、熱型及臨床意義

　　1.稽留熱

　　39～40℃

　　24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃

　　常見(jiàn)于大葉性肺炎及傷寒高熱期。

　　2.馳張熱

　　>39℃

　　波動(dòng)范圍>2℃

　　常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。(敗/濕/結(jié)/膿)拜師結(jié)盟。

　　3.間歇熱

　　體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又驟降至正常水平;無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。

　　見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing

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