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      2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方劑學(xué)講義:第十六章第二節(jié)

         2016-05-27 15:22:42   【

        第二節(jié) 右歸丸

        組成:熟地24g 山藥12g 山茱萸9g 枸杞子9g 菟絲子12g 鹿角膠12g 杜仲12g 肉桂6g 當(dāng)歸9g 制附子6g

        功用:溫補(bǔ)腎陽,填精益髓。

        主治:腎陽不足,命門火衰證。年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精,或陽衰無子,或飲食減少,大便不實(shí),或小便自遺,舌淡苔白,脈沉而遲。

        方解:本方系金腎氣丸減去“三瀉”(澤瀉、丹皮、茯苓),加鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當(dāng)歸而成。方中附子、肉桂、鹿角膠配補(bǔ)腎中之元陽,溫里祛寒,共為君藥;熟地、山茱萸、枸杞子、山藥滋陰益腎,養(yǎng)肝補(bǔ)脾,填精補(bǔ)髓,意在“陰中求陽”,為臣;佐以菟絲子、杜仲補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝;當(dāng)歸補(bǔ)血和血。諸藥合用,功專溫補(bǔ)。

        注意與左歸丸的區(qū)別!

        共同點(diǎn):熟地、山藥、山萸肉、菟絲子、枸杞子;

        不同點(diǎn):左歸丸-鹿角膠陽中求陰、龜版、牛膝;

        右歸丸-鹿角膠、制附子、肉桂、杜仲與牛膝相比,在補(bǔ)肝腎的同時(shí)具有補(bǔ)腎陽的作用、當(dāng)歸。右歸丸中的補(bǔ)陰藥意在陰中求陽。

        附方:

        右歸飲:熟地9~30g,山藥9g,枸杞子9g,山茱萸6g,炙甘草3g,肉桂3~6g,杜仲9g,制附子6~9g。功用:溫補(bǔ)腎陽,填精補(bǔ)血。主治:腎陽不足證。氣怯神疲,腹痛腰酸,肢冷脈細(xì),舌淡苔白,或陰盛格陽,真寒假熱證。

      糾錯(cuò)評論責(zé)編:hanbing
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